手法配合中药外敷/外洗治疗膝关节骨性关节炎6方
一、手法配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎 (转载)
1.手法治疗：急性期，有红肿热痛时暂时停用。患者取仰卧位，常用手法为滚、揉、弹拨。揉拿放松绳肌，揉髌下脂肪垫、搓髌、旋髌、刮髌、提髌、松髌，及滚压、提拿股四头肌、伸膝扳镇等手法。再取俯卧位，常用手法为点按委中穴，揉、滚推、拿、散、扳镇、捋等手法。
2.外敷中药治疗：手法治疗后即行外敷中药治疗，外敷药物组成：宽筋藤60g，独活20g，姜黄25g，大黄30g，生栀子25g，当归30g，赤芍20g，红花20g，桃仁25g，刘寄奴30g， 桂枝20g，牛膝30g，威灵仙30g，五灵脂25g，防风25g。15味
用法：上药共研为细末，每次以适量水煮加醋调成糊状，置于纱布制成的药袋内，乘热外敷于患侧膝关节，24小时换药一次，10天为一个疗程。
膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴，是由于患者年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，加之久劳伤筋累骨，风寒湿邪乘虚侵袭，客于关节导致气血运行受阻；或由于伤后气血瘀滞不宣，聚瘀成痰，致使经络不通，关节肿痛，活动不力。
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病，被认为是以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点，病理变化最初发生于软骨，逐渐发展到关节畸形。
手法治疗该病，通过点穴舒筋，可以恢复股四头肌和绳肌的肌力，以改善关节的稳定性和功能状态。手法能通利关节，促进局部血液循环，加快局部代谢，促进膝关节骨关节炎无菌性炎症的吸收和疼痛物质的代谢。通过实验研究显示手法治疗可减轻骨内压，减低全血黏滞性，有利于血液流动，为组织代谢提供充足的营养和氧气，并利于致痛产物的清除。
中药外敷治疗是利用药物加热后的热能及药物本身的作用，具有双重功效，所用中药具有活血通络、祛风除湿的作用；热能可使皮肤黏膜充血扩张，使药物的有效成分能渗透到关节组织内；两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能的作用。
中药热敷，通过局部用药使药力直达病灶，效力集中，方中防风、牛膝、威灵仙、五灵脂祛风湿，活血止痛，宽筋藤祛风舒筋通络，红花、刘寄奴活血散瘀；中药外敷能更好地发挥其活血化瘀、舒筋通络、消肿散寒止痛、通利关节、松解粘连作用使局部皮肤充血，改善局部血液循环，促进局部炎性物质通过毛细血管吸收消散。
通过手法和中药外敷治疗疗效确切，无明显副作用。
二、中药外洗治疗膝关节骨性关节炎老中医极力推荐！
膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性病变为主的疾患，多见于中老年人，特别是女性体胖者，伴随年龄增长症状也逐渐加重。本病在中医学中属“痹症”、“骨痹”等范畴。
膝关节骨性关节炎病因
1、慢性劳损：劳损是本病的主要原因，长期姿势不良，负重用力，中度肥胖症，导致膝部软组织损伤，关节移位，加速关节软骨的磨损和破坏；
2、创伤：关节部位遭受过伤病，可导致膝关节关节炎；
3、关节受力不均：关节软骨受力不均，部分软骨负担过重，经常磨损关节面；
常见症状
以疼痛为主，经常出现于活动之后，开始为酸痛，后期逐渐加重。有时上下楼梯疼痛加重，休息后关节感到僵硬，站起时关节剧痛。严重者出现瘸行，无法上下楼梯，重体力劳动或剧烈运动后常感觉到关节活动不灵活，经常出现各种响声；有关节肿胀、关节积液现象。
外用中药方
基本方：透骨草30克，乳没药30克，独活30克，车前子30克，泽泻20克
关节红肿热痛加黄柏15克，土茯苓15克，防己20克
关节肿胀皮色无变化，加桂枝15克、川椒15克
用法
以上方药先加500ml浸泡1小时，武火烧开，文火煎20分钟，取药液300毫升，二三煎各加水300ml，文火煎后取药液，三煎药液混合煮沸后取出，先熏蒸膝关节，稍凉后用药液擦洗膝关节，每次熏洗30分钟，每天3次，每日用药一剂，连用7天为一个疗程。
该方为外用熏洗方，对膝关节骨性关节炎效果显著，一般用药一周明显好转，三周可见康复。
三、中药热敷治膝骨性关节炎疗效好
骨性关节炎是临床常见的膝关节 退行l生疾病，好发于中老年女性患者。 研究表明，60岁以上老年女性中约有 60％存在一定程度的膝关节退行性病 变，虽然部分患者尚未出现明显临床 症状，但需进行早期干预。目前临床治 疗膝骨l生关节炎多上以玻璃酸钠关节 腔内注射为主，但仅使用关节腔内注 射玻璃酸钠的临床疗效维持时间较 短，而且治疗周期长，医疗费用高。临 床采用中药热敷治疗阳虚寒凝型膝骨 性关节炎患者，临床疗效显著，现介绍 如下。
1.治疗方法
处方：制川乌、生草乌各10克，干姜、桂枝、淫羊藿、杜仲各12克，桑寄生、独活、细辛各15克，透骨草、寻骨风各20克。
用法：上药置纱布袋内于75％酒精中浸泡30天备用，用时取出用微波炉加热至45~C一50％，敷于膝关节表 面，并用防水透明膜保温，每次治疗 30分钟，早晚各治疗1次，连续治疗5周。
2.体会 本病属于中医学“骨痹”“筋痹”范 围，一般认为由于肝肾亏虚，风寒湿邪 内侵，壅闭经络，气血凝滞，瘀邪内聚， 以致气血不畅，血不养筋则活动受限； 脉络不通则关节疼痛。治宜补益肝肾， 温经通络，活血祛瘀，行气止痛。方中 以制川乌、草乌为君药，祛风温经除 湿。干姜与桂枝共为臣药，前者祛风散 寒、回阳通脉；后者散寒解表、温通经 脉，联用能解表散寒、温阳补中。以杜 仲、淫羊藿、桑寄生、独活为佐，共奏补 益肝肾、强筋骨、除风湿、透外邪之效。 细辛外散风寒，内散阴寒；透骨草祛风 胜湿，活血止痛；寻骨风舒缓经脉，祛 风通络。多药联用后，标本兼治，进而 温经散寒，除湿消痛，强筋健骨。中药 热敷可显著促进药液在局部的渗透能 力，提高膝关节周围组织新陈代谢，促 进局部炎症性细胞因子消退，降低神 经末梢兴奋性，从而改善临床症状。综 上所述，本方热敷治疗膝骨性关节炎 临床疗效显著，且能有效改善膝关节 功能，提高关节活动度。 秦培
四、中药外敷治疗(骨关节炎)效果很好 膝关节骨性关节炎确实难治，我是西医先给患者用西药治疗（硫酸氨基葡萄糖，维生素 E，芬必得等口服，同时给以玻璃酸钠关节腔内注射）效果一般，很是无奈，常见我院外科赵主任用中药外敷治疗效果很好，特介绍2名患者找他治疗，昨天电话告知，效果很好，今特公开处方，望同道共同学习，多加验证。外敷药方：木瓜30桃仁25秦九30防风20细辛20没药30乳香30苏木20透骨草20伸筋草30五副水煎不要去药渣用毛巾趁热外敷，一副可用3天，15天一疗程。五、治膝骨性关节炎(又称膝退行性关节炎、膝增生性关节炎、老年膝) 药方：制川乌、制草乌、肉桂、 威灵仙、干地龙、穿山甲、宣木 瓜、桃仁、三棱、莪术、当归、秦 艽、透骨草各等量，麝香少许。将上药择净，共研细末，加入黄酒适量调为稀糊状外敷膝关节疼痛处，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，连续7～10天。功效： 活血散寒，通络止痛。适用于治疗膝骨性关节炎。
六、骨病外敷好疗效，关节炎中药配方首次公开 “骨病外敷”是治疗颈椎病、关节炎、腰间盘突出等骨关节病最常用的手段，中医推崇“外治之理即为内治之理”，在临床中我常使用的一个治疗膝关节炎的效方，用了很多年，临床统计疗效显著，药物组成：大黄15克，马钱子15克，威灵仙15克，伸筋草15克，透骨草15克，忍冬藤15克，桂枝15克，红花15克，独活15克，牛膝15克，当归15克，生川乌15克，生草乌15克，白花蛇舌草15克，五加皮15克，刘寄奴15克，羌活15克，骨碎补15克，白芥子5克，研细末备用，以白酒，醋调成黏糊状外敷患处，上面覆盖保鲜膜，用TDP照射，每次一小时，每天一次，两周一疗程。一般一个疗程都取得非常不错的效果。风湿引起，颈，肩，腰，背，疼痛，一贴治愈，远离疼痛，
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