杨维杰：董氏奇穴精华录

倒马针是在一条经上的相邻两针或三针并刺。倒马一般要两穴相邻，这样两穴只有相生，绝无相克，作用才大。（多个穴位联合作战，与多种治疗手段联合作战的意义是一样的，都可以集中力量打攻占战。）多种病痛牵涉到脏腑 系统，则采用四针或六针大倒马，老师用针一般不超过六针，多半只用两三针，有时只用一针。倒马针是 先在某一穴位施针(如内关) ，也就是主針，然后取同经邻近穴位再刺一针(如间使或大陵)。傍针刺、齐刺与倒马针虽类同，但并不一样。傍针刺是在直刺一针后再，旁刺一针的针法，用以治疗日久不愈的痹症。齐刺是正中ㄧ针，左右两旁又各下一针，三针齐下，所以称为齐刺，也有称之为三刺的，主要治疗寒痹范围小而深的一类疾病。这两种刺法虽也是两针或三针并用，但主要是刺在旁边，并不像倒马刺在前后，刺在同一条经络上，此外倒马针之距离有一定的比例，而齐刺及旁针刺则无。

牵引针法及动气针法，刺激量都不大，也不强调补泻，其目的在使气机调和，达到阴阳平衡之平。动气针法之作用首在治神，凡刺之真，必先治神。

医生及病人都要精神专一，集中精神向患处施治，所谓「必一其神，令治在针」。

每个穴位皆能治疗许多病，若不施以动气针法，则作用四处流散，甚么病可能都要去治，力量分散，效果就不大了。由于动气时精神集中患处，治疗作用集中于活动之患处，效果当然很好。

体应针法就是:一、以体治体：以骨治骨；以筋治筋；以脉治脉；以肉治肉；以皮治皮。

二、以体治脏：以骨治肾，以皮治肺，以肉治脾，以筋治肝，以脉治血……。

三、以体治象：如以筋治风；以骨治寒；以肉治湿等…

指飞针，「指」为距离，「飞」指飞出之义，基本上为倒马针之辅助针。一般多为一小指 ( 横指 ) 距离，部位较大则可有一大指 ( 横指 ) 距离，仍在本经，最常用者为内通关、内通山、内通天，作为通关通山通天之指飞针。

又如针灵骨、大白，再加一针合谷，此合谷距大白灵骨连线距离约一小指距离，仍在同一经脉上，谓之指飞针，即一指飞针之意。再如治疗网球肘，可取「曲后」配火腑海，若在曲池再加一针效果更强，此三针虽成三角状排列，但仍然在一条经上。曲池即为指飞针。指飞针的意义，一则在不失其经的基础上，更正确定位；一则加强治疗作用。

倒马针是 先在某一穴位施针(如内关) 。也就是主針，然后取同经邻近穴位再刺一针(如间使或大陵)。

傍针刺、齐刺与倒马针虽类同，但并不一样。傍针刺是在直刺一针后再，旁刺一针的针法，用以治疗日久不愈的痹症。齐刺是正中ㄧ针，左右两旁又各下一针，三针齐下，所以称为齐刺，也有称之为三刺的，主要治疗寒痹范围小而深的一类疾病。这两种刺法虽也是两针或三针并用，但主要是刺在旁边，并不像倒马刺在前后，刺在同一条经络上，此外倒马针之距离有一定的比例，而齐刺及旁针刺则无。

关于配穴

配穴以同气相求之疗效最高，例如气喘，病在肺脾肾，治疗取穴以金水为主，若能土金水并治疗效尤佳。水金穴配土水穴，效果就非常好。水金穴（承浆边）在胃经与大肠经之路径上，有土金之性，穴在面部之坎水部位，亦涵有水性，取之能土金水并治。土水穴（鱼际三穴）位于手掌艮坎卦之间有土水之性，位于肺经之上，亦涵有金性，也能土金水并治。合用之则上下皆为土金水之配穴，谓之上下同气，不但治疗咳嗽气喘特效，对于一些肺脾肾俱虚的病也很有效。

关于针法

针刺分三部，一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。（香山注：1.为表病之邪，2.为里病之邪，3.为正气来复，阴阳平衡了。）

此外针刺分三部有另一种意义，浅部天部治疗近部局部病变。尤其新病，只有阳气损伤，刺之泻阳邪亦不必深刺。中部人部治疗稍远处病，深部地部治疗更远处。例如在四肢取穴刺至天部人部多可治躯干之病，刺至地部多可治远处四肢之病或较深之内脏病或久病，久病者邪气入深，刺此病者深内而久留之。如：刺足三里针五分至一寸在天部可治腿痛腿病，针至人部约针一点五寸可治肠胃中焦之病。足三里深刺久留是治疗心脏疾病及气喘非常有效的穴位，这就要针到地部约二寸左右。足三里治口眼歪斜也很有效，至少亦应针二寸，针尖向上斜刺效果尤佳。

大间针一分至二分治心脏病变，针二至三分治小肠病，疝气及膝痛。小间，针一分至二分治心肺病变，二分至二点五分治小肠气、疝气、膝痛，地宗针深一寸治轻病，针深二寸治重病，地士穴针深一寸治气喘、头痛，针深一寸五分治心脏病。

善用针者不针患处,病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘。这就是以阴治阳,以阳治阴。远处刺针系透过高级神经传导，有记忆性、储蓄性，尤其适合无法连续天天来治疗的病人。远处刺针放射较远，治疗面积也就较大，往往不是一个点一条线，而是一个区一条带。可以以少带多，取穴少但治症多且治效高。

透针法事实上是壹针两穴，效果更强。

关于针灸的治疗时间、频度与疗效的关系

1.总治疗时间，这个与疾病的急慢，还有病人体质有关。所谓早治早愈，慢来慢愈。例如落枕及闪腰或其他扭伤，当天治往往一次即愈，拖个几天，就可能要针两次或三次才愈。急性病或新患之病疗程较短。慢性病一般疗程较长。

2.治疗间隔时间:基本上连续刺激效果较强，早期治病，患者连续治疗数次，根本不需服药便能迅速治愈。例如口眼歪斜，刚罹患之时，如果连续每天针刺，不必服药，绝大多数病患五六天内就能治愈，又如三叉神经痛等之类的剧痛病症，就宜连续刺激如浇水灭火一样，否则针则痛止，隔两日又发，连续针刺可一鼓作气灭火熄风，才能迅速彻底短期治愈不再复发。

据经验表明:多数疾病隔日针一次疗效较佳。

另外小儿因体质关系，所谓:刺小儿如探汤，日再可也。小儿因肌肤浅不需深刺，又因不能静而久留，一日可多针一次以补不能深刺久留之不足。

3.治病施术的时间 :根据疾病的所属经络及气血盛衰，针对性的治疗 例如在太阳穴刺血能治疗许多病变，最好在中午气血在上时刺之。治失眠耳尖刺血宜在下午由阳入阴之时，疗效既快且高。治疗腰背痛在下午未申时，正当手足太阳经循行时，疗效最好。

针刺先后顺序又称为针序，第一针的功效常有影响全局的作用，而选穴的精简熟练，亦是经由对针序的了解而渐次深入的。先针的穴位常可影响后针的效果。

宁失其穴，不失其经。治疗，先寻找治病之经或区域，再找穴，更重要。观《素问》论针灸，先论病理及病态，再论刺何脉或身体何部位（相应的解剖位置），甚少直言何穴。如下文

腰痛上寒，刺足太阳﹑阳明。上热，刺足厥阴。不可以俯仰，刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。

注意：不讲穴道，只讲脉或身体的部位。郄中出血，未言委中，说明委中，委阳，浮郄，合阳所相应的解剖位置皆可。

此段文字，用於董氏针灸：腰痛上寒，於正筋至搏球处寻活穴针刺之，或驷马穴组穴中寻活穴刺之。上热，於天黄至火全间寻活穴刺之。不可以俯仰，於中九里至下泉穴间寻活穴刺之。中热而喘，於天皇至人皇之间，寻活穴刺之。再於郄中相应解剖位置区寻青筋放血。

关于放血疗法

《黄帝内经》的162篇中，有四十多篇谈及刺血，论述了刺血疗法的名称，刺血的依据、作用、针具、针法、取穴、主治范围、应用方式及禁忌注意事项等，极为全面详细。

中医认为久病入络，并有「久病必有瘀，难病必有瘀，怪病必有瘀」之说。针灸治疗经络中瘀血之法，最为简捷有效之道即是刺血。凡病患之血络有瘀阻，即可点刺出血予以施治。由于人们对出血的恐惧，许多医生不敢运用此法，殊为可惜。事实上刺血极为简单、安全。

目前常用的刺血穴位，均与气血多少之理论相符合，如太阳经多血少气，故常用委中穴刺血治疗身热、头痛、呕吐、腹痛、疔痈疮疖等热实证甚效，尤其是治疗腰痛、坐骨神经痛甚效。董老师常在背部刺血治疗多种疾病，范围广及各科。内脏病及四肢病变均能治之。尺泽为肺经合穴，肺手太阴多气多血，泻针能治肺实症及筋骨不利之病，亦为刺血常用要穴，对于五十肩、肩、腕、手掌痛、鼻衂、呕吐、顽固性皮肤溃疡、痧症等均极有效。

阳明经多气多血，外感病传至阳明，常出现正盛邪实的病况，甚而高热神昏，治疗时常用泻法或刺血法。如在商阳及少商点刺出血治疗外感发烧及喉痛，即是掌握阳明经「多血」而以之泻血之故。此外「气有余便是火」，临床上对于一些火热所致之病，或病有火热现象者，如目赤肿痛、火热牙痛、乳痛、疮疖疔等，常取阳明经穴之清热泻火以达解毒之效，如手阳明之二间、三间、合谷、手三里、曲池及足阳明之内庭、陷谷、丰隆、足三里等皆为清火泻热常用穴位。

个人常以足三里刺血治疗胃病、气喘、心脏病等，更常以丰隆穴刺血治疗久年怪病及疑难杂症，即是掌握其「多气多血」，可以泻之之故。而丰隆穴为「痰会」之穴，在此刺血既可化瘀又可袪痰，痰瘀并治，故为治疗疑难杂症之特效要穴。又，阳明经气血俱多，亦可用之调补气血，治疗气血不足之症，而善治中风后之半身不遂及痿症等。

以上种种皆为「气血多少」理论之应用，「气血多少」理论告诉我们在针灸取穴及治法方面要掌握气血盛衰状况，补虚泻实调其气血，以使阴阳平衡，达到治病愈疾的目的。

关于针灸取穴:

一是循经取穴，如甲状腺眼凸在颈部，取胆经，三重穴为胆经穴对风痰之病甚效；

二则所谓颈为肝胆病所，从脏象论治须从肝经取穴，或从五行制化取穴，取驷马在于平肝制木，

三则从阴阳六气也就是病机着手，甲状腺病变若是阳虚则应温补脾肾；若是阴虚则应滋补肝肾，温阳补脾肾可配肾关，盖肾关居土水二性，能脾肾双补；滋阴补肝肾则可配人皇，盖人皇近三阴交，为脾肝肾三阴之会滋阴作用极好，配火硬亦有滋阴清火之作用。

也要注意兼证及病因，例如病患有肾阳虚或小便的症状，配针下三皇就很好。

关于穴性

穴位就是从定位(定经络、脏腑、五体所在、节段所在)、定性(穴位之属性对应病症之属性)、定量(针刺深浅、留针久暂、针刺频率)来发挥其作用。

以木穴为例:辨主证抓病机:木穴主治肝火旺脾气躁，也就是肝脾不和，可见本穴有疏肝理脾、清利头目，开窍疏肝的作用。明经络: 本穴位在食指，系大肠经穴，与肺经表里，与胃经手足同名经，与肝经脏腑别通。透过「肝与大肠通」之关系治疗多种疾病；其治鼻病甚效，一系经络作用(大肠经至鼻外窍，肝经上嗓走鼻内)，一则与疏肝亦有关。其治眼病眼干眼多泪也与肝经循行有关。通过大肠与肺表里故治手皮肤病及皮肤骚痒甚效。识五行:名之为木，与风相应能治风，本穴对外感风邪所致之感冒及皮肤骚痒亦有着效；治感冒流涕可止于顷刻 ，亦系因「木」主风之故。知部位:本穴在食指井穴与荥穴之间，下穴与荥穴接近同一水平，试看荥穴多能治哪些病，发挥一下。医痴补充：知全息，全息又有正全息，倒全息，局部全息，整体全息等

关于穴位

驷马（食指背二节边三穴）治疗甲状腺眼凸是董老师的经验之一，其他可以治疗甲状腺眼凸的穴位还有很多，例如三重穴（无名指背二节边三穴）就是很好的穴位。治病不能执一穴而终，纵然有效，也要有所变换，以防穴位疲劳。而最重要的是要配合辩证。

土水穴，在手掌拇指第一掌骨之外側骨下。共三穴。取名土水，当然有治疗土(脾胃)病及水(肾)病的作用，但也要把其位于肺经属金的经络关系考虑进去，如此本穴即土金水皆治。能治之病极多。水金穴，在嘴角斜下里方。取名水金，当然有治疗金(肺)病及水(肾)病的作用，但也要把其位于胃经属土的经络关系考虑进去，如此本穴亦是土金水皆治。能治之病亦极多。

木火穴。本穴在火经(心包经)上，接近中冲井木穴，此为其取名木火道理之一。本穴介于本经之井(属木)穴与荥(属火)穴之间，故属木火，此为名之木火穴道理之二。食指、无名指只能有金水穴(阳经井穴为金，荥穴为水，之间的穴只可能属金水)，小指有小肠经及心经两条经，一阴一阳，因此唯有中指能有单纯有力的木火穴。又中风与风(木)痰(火)关系最密切，肝(木)心(火)两阴经皆上行至头(其他阴经皆不上头面)，肝风与痰火为引起中风主因， 木火穴在手厥阴心包经，与足厥阴肝经手足同名经相通，木火兼治。本穴善于治疗中风后遗症，对其他 治疗中风后遗症各针亦有加强作用，此为名之木火穴道理之三。

只有中指能兼治木(风)火(痰)，因此不论从五行、经络、 病机、主治来看，木火穴只能定位在中指上，而绝对不可能有其他手指的木火穴。木火穴不能久留针。

还巢穴定位在三焦经上，主要还在透过三焦与肾 脏通，能理三焦补肾而起治疗作用。