一,舌诊起源与发展
1,殷墟甲骨文中就有“舌疾”的记载
2,《内经》也有“舌上黄,舌卷,舌强”等记载
3,东汉《伤寒论》以舌诊论治,并指导临床“舌黄未下者,下之黄自去”
4,近代出现以舌尖微循环的研究方法,舌的荧光研究方法,舌色的研究方法,舌的超声波研究等等
二:舌的结构与原理:主要观察内容:舌体,舌下络脉,舌苔
正常舌象特征:淡红色,薄白苔。
有些患者出现病变舌象但是机体没有病理特征,这种情况主要考虑为个体差异的正常舌象,属于正常生理变异的舌象有先天性裂纹舌,齿痕舌,地图舌等等。
三:望舌体:判断脏腑虚实,气血盛衰,望舌体主要是观察舌体的神,色,形,态及舌下各脉。
1,舌神:舌质红活鲜明润泽,舌体运动灵活自如——荣舌,有神
意义:津液足,气血充,心神旺,健康者或者病轻
舌质暗淡枯涩,舌体运动失灵缺乏生机——枯舌,无神
意思:津液耗,气血衰,病危或者恶候
2,舌色:淡红舌:舌体淡红而润泽
意思:气血调和,常见于正常人,外感病初起
淡白舌:舌色比正常浅淡
意思:气虚,血虚,阳虚
红舌:舌色较正常的红,鲜红色
意思:主热证
绛舌:比红舌颜色更深,略带暗红色
意思:主热证,包括实热证,虚热证和热入营血。
青紫舌:全舌青紫色,或者局部青紫色斑点,舌面局部出现青紫色斑点,大小不一,称为淤点舌。
意思:主气血运行不畅,气血瘀滞。
四:舌形
1,老嫩舌:老舌:舌体坚敛苍老,纹理粗糙,舌色较暗
嫩舌:舌体胖娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡
意思:判断虚实(老舌主实证,嫩舌主虚症)
2,胖大舌:舌体胖大,伸舌满口,常与齿痕舌并见。
意思:舌质淡,舌体胖,舌质嫩,边有齿痕,提示脾虚水湿内停;
舌质红绛肿胀,提示里热证,多见于心脾热盛,中毒。
3,瘦薄舌:舌体瘦小而薄,伸舌不能满口
意思:舌廋色淡白,提示气血两虚,舌廋色红降,提示阴虚火旺
4,裂纹舌:舌面上有各种形状的裂纹,裂沟
意思:热盛伤津,血虚不润,脾虚湿侵,正常人也可见此舌。
5,齿痕舌:舌边有牙齿压迫的痕迹
意思:脾虚,湿盛
6,点刺舌:曹状乳头增大,数目增多,乳头内充血水肿,又称“红点舌”,舌的乳头增大高突出并形成尖峰,形如芒刺
意思:脏腑阳热内盛,血分有热
有话要说...