自汗顾名思义就是出汗,出汗本来是正常的生理现象,而正常出汗也需要一定的条件,比如天气炎热、运动劳作以后。自汗是没有运动也不热的情况下莫名其妙地出汗。
通过临床观察,发现自汗多出现于肥胖、产后、手术后的病人身体上,临床自汗证以虚证为主,其中又以气虚和阳虚自汗最为多见,其特点就是吃饭或者运动劳作的时候大汗淋漓,今天就讲讲阳气虚自汗的治疗和古方。
自汗是一种疾病
常见的自汗,都是哪些脏腑阳虚导致?
人体阳气以肺脾肾三脏阳气为主,所以阳虚自汗也分为,肺(卫)阳虚自汗、脾阳虚自汗和肾阳虚自汗。
肺(卫)阳虚自汗:
肺阳虚自汗:气短神疲、咳喘乏力、自汗怕风,经常感冒,痰涎清稀,面色㿠白等;严重者出现畏寒肢冷、胸闷、心悸、口唇青紫等表现。
治疗:益卫固表,补气止汗
主方:轻者玉屏风、桂枝汤、防己黄芪汤,重者芪附汤
组成:
1、玉屏风散:黄芪 白术 防风
2、桂枝汤:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣
3、防己黄芪汤:防己 黄芪 炙甘草 白术 生姜 大枣
4、芪附汤:黄芪 附子
黄芪健脾益气,益卫固表
脾阳虚自汗:四肢倦怠,神疲乏力,少气懒言,胃纳差,便溏,自汗,头晕,肢体沉重,关节疼痛。
主方:术附汤
组成:白术 附子 炙甘草
白术补气健脾,除湿止汗
肾阳虚自汗:手足逆冷,漏汗不止,腰痛,恶寒怕冷,面色㿠白,阳痿,多尿;甚者阳气爆脱、呼吸微弱、面色苍白、冷汗淋漓,脉微欲绝。
主方:轻者桂枝加附子汤,重者参附汤
组成:
1、桂枝加附子汤:桂枝、白芍、炙甘草、附子、生姜、大枣
2、参附汤:人参、附子
人参大补元气
人体的肺脾肾阳气相互依存,相互影响,脾阳虚可以导致肺阳虚和肾阳虚,肾阳虚反过来也可以影响脾和肺,因此治疗上不能拘泥于一个方子,要根据实际情况选用单方或者合方。
古人选方用药都是极其简单的,三个方子,不是二味药就是三味药,却是治疗阳虚自汗的神奇组合,所以古人称芪附汤、术附汤、参附汤为汗证三神方,有古人歌诀为证!
阴盛阳虚汗自流,肾阳脱汗参附求;
脾阳遏郁术和附,若是卫阳芪附投。
自汗证案例:
赵 x x ,女 28岁 ,产后自汗,持续2月,症见自汗恶风、动则尤甚,气短乏力,容易感冒,面色㿠白,胃纳差,舌淡苔白,脉浮缓无力。
辨证:肺阳虚自汗
立法:益卫固表 收敛止汗
方药:桂枝汤合玉屏风散加减
桂枝 白芍 炙甘草 黄芪 防风 白术 当归 浮小麦 麻黄根 等
患者服用2方两周,自汗消除,继以圣愈汤加味治疗,又2周,乏力易累,胃纳差等诸证皆消,疾病彻底告愈。
运动后出汗,是健康的标志
总结:自汗是人体脏腑出现问题的外在表现,因此出现自汗以后要积极地进行治疗,千万不能拖延,因为自汗以后身体会持续性的衰弱,抵抗力低下,容易感冒和诱发其他疾病。
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