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自汗、多汗、冒虚汗,张仲景经方怎么治

自汗、多汗、冒虚汗,张仲景经方怎么治?文君然为你说一说 原创 文君然

(本文仅供学习、参考。文中所说配伍,方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《伤寒论》、《中医基础理论》

现在,我给你说一说,中医古老经方,是怎么调治冒虚汗这个毛病的。

我给你说张医案。这医案,是我早年在中医经方研习进修班上,得到的。

话说有和么一个女性,28岁。她什么毛病呢?就是产后多汗,常常感觉自己冒虚汗,而且畏风。两只脚只要受点寒凉,立刻就发麻。睡眠一般,饮食尚可。她自己知道,这个问题可能和生孩子有关系。但是具体怎么调治,她走了很多地方,经多方努力后无效。

怎么办?她无奈之下,求到了当时的中医大家、经方大师姜春华老师。

姜师仔细查看,发现患者脉浮,苔白,面色不红润,结合其过往的生产史,心中有了定数。方见——

桂枝、白芍、黄芪、当归各9克,生姜3片,大枣4枚,炙甘草3克,一共五剂。

患者拿到配伍以后,询问,5剂用完之后,再来开药吗?

姜师答:“来什么来啊?你都好了”。

结果,患者回去服用,果然不出姜师所料,真的是五剂之后,诸证悉平。

这是什么道理呢?我给你说说。

其实,一切都在“脉浮”这个细节上。

所谓脉浮,指的是脉象搭上去就能感受到。它往往说明一个人外受风寒,正邪相争。据此,姜师肯定,患者的问题在于产后体虚,外受风邪。

人体表受风邪袭扰以后啊,中医认为,腠理毛孔就被风邪打开了。这个时候,卫气变得虚弱,津液不得固摄,所以会特别爱冒汗。越是冒汗,营阴越是虚弱,越是不能固摄卫气,卫气越弱。于是,进入了恶性循环。有腠理皆已打开,无力护体,所以患者惧怕风邪。

那么,患者为什么就如此不堪风邪之扰呢?关键在于生产。女性生产,流失阴血。阴血不能收敛体表的卫气,故而门洞大开,防备。

这个时候怎么办啊?姜师用到了桂枝汤和当归补血汤的合方。


桂枝汤配伍,我昨天介绍了,主要构成就是生姜、大枣、炙甘草、桂枝、白芍。它是张仲景的经方,用来调和营卫的。像上文所述,卫气失固,营阴不守,这样的状态属于营卫不和。桂枝汤,专门调和营卫,管这个事儿。其中桂枝和生姜祛体表风寒之邪。大枣和白芍能养阴血。生姜、大枣、甘草配伍,健脾,增进营卫二气的化源。炙甘草配桂枝,辛甘化阳,配白芍,则酸甘化阴。总之,在这个配伍的作用下,患者的营卫会得到充实、调和。

当归补血汤呢,主要就是当归和黄芪了。当归养血,黄芪补气,是养气血的常用搭配。患者产后损失气血日甚,才有今天这个状态。所以,用当归和黄芪补益气血,以图根本。

这就是基本思路。你看,是不是也挺简单?

实际上,对于这个汗症,以畏风、自汗、冒虚汗为主要症状的,中医临床常常用到桂枝汤化裁。它通过调和营卫的办法,往往能取得疗效。我学习到这个经验以后,也屡次应用,取得了一定效果。对气血虚弱之人,若加上当归、黄芪补益气血,效果会更好。

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