小孩子多汗是个常见的现象,请注意,是个现象,不是症状。也就是说,小孩子确实比较容易出汗。但是就寝时出汗的盗汗,或者动辄就出的自汗,就是有问题了。有问题,要解决,我们慢慢讲。
为什么小儿多汗?
要知道为什么小儿多汗,就要了解出汗的原理。
出汗是由于体内阳气蒸腾阴液,想象一下,煤气炉的火,煮开了一锅水,水蒸气沸腾,碰到冷的锅盖,就凝结成水珠了。于是,出汗的原理,你懂的,就是人体内的阳气,因为自身的温煦作用,使得身体的阴液蒸发,通过肌肤腠理(也就是我们的皮肤毛孔)排除体外形成汗液。
所以,正常的出汗是将体内的多余的热量带出,这也就是为什么发烧的病人出汗后会退烧的原因。(当然,也有汗出热不退的,这个是另外的问题,这里不详述。)
了解了出汗的原理,就很好理解为什么小儿多汗。因为小儿是纯阳之体啊,冬天抱着小宝贝睡觉,就跟抱个暖炉一样,你说他阳气旺不旺,阳气一旺,当然就容易蒸腾阴液,于是就容易出汗了。
但是需要注意的是,小儿虽然是纯阳之体,但是阳气稚嫩,乃是稚阴稚阳之体,且脾常不足,是经不起凉茶或者在无辨证情况下寒凉药物的折腾的。
所以,千万不要以为既然是因为阳气蒸腾所致,那么治病求本,我用点寒凉的药物让阳气不那么旺就不出汗,那样就是犯了虚虚实实之弊了。那样出得更厉害,那是气虚的自汗。
什么样的出汗属于正常的?
我们说的小儿多汗,是有一定的度的,也就是指正常的出汗。出汗,不止跟体质有关,也跟气温和衣物有关。气温过高,衣物不透气或者过多,都是出汗,这种出汗都算是正常的。
夏天,在家里坐着不动都有可能出汗,所以,小孩子不活动时隐隐汗出,活动了可以湿透衣服,这些都不算过分,当然也是要看温度的变化。
但是不会是小孩子像从水里捞出来那样,这种出汗的程度就是过度了。冬天,在衣服适当的情况下,小孩子总是要活动一段时间之后才出汗,这个时间的长短和活动的剧烈程度相关,但是,也是不宜大汗淋漓的。
还有一种出汗是正常的,那就是小朋友入睡之后的头两个钟头,如果出现头部和背部的轻微出汗,也是可以认为是正常的。这是因为晚上睡觉,阳气进入阴分进行休养,那么初进入是仍可蒸腾阴液,小朋友由于皮肤细嫩,腠理疏松,于是小朋友睡着之后会有一小段时间的出汗。
什么样的出汗属于不正常?
不正常的出汗,一般是盗汗、自汗。
1) 盗汗,也就是夜间睡着之后的出汗,一般的症状是真正入睡之后出汗,轻度的可以在凌晨5点左右出汗,其出汗的时间长度和出汗量的多少与疾病的严重程度是成正比的。
盗汗有一个明显的,甚至可以算是特征性的特点就是醒来之后就汗止。不管你出汗多么厉害,湿透了多少衣服被褥,只要你睁开眼睛,出汗就会停止。这是因为眼睛睁开,阳气也就从阴分中出来,一个是减少蒸腾,一个就是可以固摄汗液。
2) 自汗,动辄汗出。自汗是由于气虚不能固摄汗液而出现一活动就出汗。所以有些妈妈就会描述,小孩子一活动,汗珠就开始一颗颗滚下来,甚至整个头就像洗过澡一样,这些都是自汗的表现。
3) 还有一种比较特殊也相对少见的病理性出汗,是湿热内蕴的出汗,这种出汗属于实证的范畴,孩子会是一派热像,出汗较粘,汗液偏黄偏臭等。
不正常出汗的自我调养
当发现小朋友出汗不正常时,首先要考虑日常起居是否合适,比如衣物会不会过多,比如日常饮食是否过于辛辣。若是确认日常生活没有异常,可以根据出汗 的情况,考虑是自汗还是盗汗。但是毕竟自汗和盗汗属于病历范围,疾病的变化相对复杂,所以,最好是有医生的确认之后再给予饮食上的调理。
A 盗汗在中医一般认为是阴虚或者是气阴两虚型,所以一般都是以滋阴补气的方法,比如北芪莲子百合糖水,太子参麦冬煲猪肉汤等等的食疗方子都可以改善。
1.北芪莲子百合糖水
黄芪10,莲子(去心)10,鲜百合10
黄芪用煲汤袋装好,与莲子同煮至莲子熟烂,加百合煮熟,去除黄芪,加糖。
2.太子参麦冬煲猪肉汤
太子参10,麦冬5,猪肉适量,加水煮至肉熟,调味,喝汤。
B 自汗是由于气虚所致,所以在饮食上就以健脾补气为主,可以用小米山药粥,太子参北芪煲龙骨等食疗以改善。
1.太子参北芪煲龙骨
太子参10,北芪10,龙骨适量,煲约50-60分钟,调味,喝汤。
C 湿热内蕴的出汗一般比较少见,一般是以清利湿热为主,冬瓜荷叶汤,绵茵陈煲鲫鱼等都可以缓解。但是,正因为它少见,一定要医生诊断明确再给予食疗调理,免得有虚虚实实之弊。
小儿推拿的调理方法
中医多认为这是“阴虚火旺”的表现,家长可以用桑叶15克熬水给宝宝孩子连喝3天,或者龙骨、牡蛎各15克磨粉喂服;还可以用吴茱萸6克、肉桂3克磨粉、米醋调糊,于睡前外敷双脚的涌泉穴上,橡皮膏固定即可,晨起摘下。
日常护理上家长应该注意给孩子勤换衣服,注意肚脐和足部的保暖,保持衣被干爽卫生,避免受风感冒。
每晚临睡觉前家长可以配合做小儿推拿调理。小儿推拿是一种绿色非药物疗法,可以通过捏脊、推、揉、按等手法刺激经络穴位,达到气血调和,经络疏通,神气安 定,阴阳平衡,正气充足的目的。捏脊,是民间广为流传的传统保健手法,从孩子的尾椎和肛门之间的长强穴开始,家长用双手的拇指和食指合作,在食指向前轻推 孩子皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来,然后沿着督脉,自下而上,左右两手交替合作,自尾椎下的长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴。
除此之外,还可以一起配合补脾经、补肺经、推三关、按揉中脘穴及足三里穴补益气血、固护卫表,补肾经、揉肾顶补益肾元、敛汗填精,按揉劳宫穴、涌泉穴安神定志等小儿推拿手法。
补脾经
补肺经
揉中脘
按揉足三里
补肾经
揉涌泉
对于心火旺盛、脾气暴躁的孩子可以多清天河水,退六腑,清小肠等通利泻火。
自汗,主要表现为平时汗出比其他孩子多,一活动就全身是汗,头汗淋漓,从中医角度讲多为小儿元气不充,腠理不密,卫阳不固,或者脾胃实热。虚证往往容易怕冷畏风,身体消瘦,面色萎黄,食欲不振等;实证则多口渴怕热,身体壮实,面色红赤,喜好冷饮等。
家长每日可予按揉小天心及一窝风舒经疏风,补脾经、揉肾顶培土生金,补肾经、揉二人上马补益肾精、通调水道,分手阴阳调和营卫,按揉百会穴升阳调神,按揉气 海穴、关元穴调和阴阳。对于容易饮食积滞的孩子可以多清板门,揉捏四缝穴等消食清胃。上述手法非常简单,重在持之以恒。
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