相信很多人都有过类似的经历,吃完饭或者躺下休息后感觉嘴里反酸水,胸口后面热热的。反酸、烧心是消化科最常见的症状之一,据统计发生率可达10%。大多数反酸、烧心都是由胃食管反流引起的,少数由消化不良引起。
胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外组织的损害。
胃食管反流的临床症状
如何判断自己是否患有胃食管反流?
胃食管反流简单来说就是胃液(甚至食物)从胃往回倒流到了食管或食管外,偶尔发生一两次可以理解,属正常的生理现象,但如果反复发生就是一种疾病了。我们可以通过下面四个问题进行简单的自我判断。
1、是否常有起源于胃并向上传导的不适?
2、这种不适是否常伴有胸骨后的灼热感?
3、抑酸药能否有助于缓解症状?
注:如H2受体拮抗剂(某某替丁)或质子泵抑制剂(某某拉唑)。
4、过去一周内是否有四天上述症状发作?
如果对以上四个问题的答案都是“是”的话,那么就有85%的可能是患有胃食管反流,建议您前往消化内科就诊。一般医生经过初步检查后会开一些抑酸药,如果吃了有效,那就更有可能是这个毛病了。当然,如果年龄偏大,医生可能会建议您先做个心电图及胃镜排除一下其他问题。
虽然大多数人在医生的帮助下反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失,但客观事实告诉我们,胃食管反流属于慢性复发性疾病,目前国内外尚无任何一种方法可以完全治愈该病(使其不再复发)。我们应该理性地看待这种疾病,改变“一劳永逸”的想法。因此,做好生活方式的管理是非常重要的。
胃食管反流病患者该如何进行生活方式的自我管理呢?
1.以小餐取代大餐。少食多餐,进食八分饱,尤其汤水要分次喝,一次不宜过多,以减轻胃内压力,减少反流。
2 . 注意餐后。餐后要有30分钟活动时间,例如洗碗或散步。餐后不要做弯腰动作,否则会压迫胃部引起反流。餐后2小时内别躺下,重力可以帮助防止胃液反流到食管。
3.睡前3小时不能进食。人体胃的排空时间一般在2~3个小时,所以建议临睡前3小时不要吃东西,最好也不要喝水。保持睡前胃内净空,可减少夜间胃酸分泌。如夜间胃酸反流至食管内,由于无重力作用及唾液对食管内胃酸的清空,胃酸在食管内停留时间更长,对食管的损害更明显。
4.床头抬高至少15cm,左侧卧睡更好。注意,是抬高床头的床脚15cm ,使床板呈床头处高床脚处低,不是垫高枕头。因为垫高枕头对防止反流无效,而且可能压迫胃部加重反流,并有可能引起颈椎病。左侧睡卧更好,可缓解胃食管反流。
5.防止腹部压力过高。穿着要宽松,忌紧身裤,以防腹压过高、挤压胃部,加重反流。用力咳嗽、用力排便、屏气提重物等,均可使腹内压力骤增,应予避免。
6 .保持心情舒畅。精神压力也和胃食管反流病有一定关系,长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑等状态者,易患胃食管反流病。因此患者要调节心理平衡,避免压力过大。
7 .慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂、安定麻醉药等,以免降低食管下括约肌的压力,引起胃食管反流。
来源: 宣武普外
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