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二陈丸治美尼尔病 妊娠恶阻 失音 口腔溃疡 小儿流涎 偏瘫 下肢丹毒 化疗后肺胃肠食管乳腺鼻咽肾卵巢宫颈癌等反应 偏头痛 高脂血 输卵管囊肿 小儿哮喘支气管肺炎 高同型半胱氨酸血症脑梗死 中风 慢性阻塞性肺病

本方来源于宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成】半夏、橘红各100g,茯苓90g,炙甘草45g。

【规格】水泛丸:50粒3g;合剂:每瓶250ml,500ml。

【用法】口服:水泛丸,每次6~9g,每日2次;合剂,每次15ml,每日3次。

【功效】行气和中,燥湿祛痰。

【传统应用】用于痰饮,咳嗽痰多,胸膈胀满,恶心呕吐,头眩心悸等病症。

【禁忌】①服药期间,忌生冷油腻食物;②若属阴虚、血虚、吐血、咯血、消渴、热痰、燥痰等病症禁服;③本方药辛香温燥易伤阴,不宜久服。

【临床新用途】

1.治疗梅尼埃综合征(曾称美尼尔病) 采用二陈丸治疗梅尼埃综合征患者36例,效果显著。用法:口服二陈丸,每次9g,每日3次,温开水送服。7日为1个疗程,连续服至痊愈止。结果:36例中,经用药1个疗程治愈者13例,2个疗程治愈者12例,3个疗程治愈者9例;明显改善者2例。治程中未见不良反应。

2.治疗妊娠恶阻 有人用二陈合剂治疗妊娠恶阻28例,疗效显著。方法:服二陈合剂,每次15ml,分早、中、晚3次口服,3日为1个疗程。结果:均在用药1~2个疗程后获得痊愈。随访6个月未见复发。

3.治疗失音症 运用二陈合剂治疗失音症患者19例,经用药5~10日后,临床治愈者(症状及体征全部消失,发音正常)15例,有效者(症状及体征基本缓解,发音明显改善)3例,无效者(治疗5日后,症状和体征未见改变)1例。方法:口服二陈合剂,每次15ml,每日3次,口含10分钟后咽下,5日为1个疗程。

4.治疗口腔溃疡 应用二陈合剂治疗口腔溃疡患者47例,均在用药4~8日内,全部获得治愈。方法:内服二陈合剂,每次20ml,口含15分钟后咽下,1小时内不宜进食。

5.治疗小儿流涎症 有人用二陈合剂治疗小儿流涎症患者36例。方法:口服二陈合剂,每次10ml,每日3次,饭后30分钟服。结果:36例中,治愈者32例,显效者3例,无效者1例,总有效率达97%,治愈者32例,经1~2年随访,均未见复发。说明本药具有良好的远期效果。

6.治疗偏瘫 有人运用二陈丸治疗偏瘫患者35例,其中男19例,女16例;年龄最大者72岁,最小者50岁。左侧偏瘫者20例,右侧偏瘫者15例,生活均不能自理。结果:35例中,基本治愈者(上下肢及语言功能、精神意识均恢复正常)20例,有效者(上肢有进步,下肢能运动)12例;无效者(症状未见明显改善)3例,总有效率为91%。用法:口服二陈丸,每次9g,每日3次,温开水送服。30日为1个疗程,一般服药3~5个疗程取得明显效果。

7.治疗下肢慢性丹毒 应用二陈汤加味治疗下肢慢性丹毒32例,用1~3个疗程后,显效(肿胀消退,皮肤复常)14例,有效11例,无效7例。方药:陈皮15g,半夏10g,茯苓、白芥子各12g,甘草、牛膝各6g。肿胀甚者,加大腹皮、槟榔、泽泻;局部皮肤增厚粗糙色暗者,加当归、川芎、香附;皮肤暗红、皮温略高,微痛并用芙蓉膏(北京护国寺中医院研制)外搽。15日为1个疗程[谢京旭.二陈汤加味治疗下肢慢性丹毒32例.北京中医,2000,19(1):29]。8.治疗痰湿型闭经据报道,应用二陈汤加味(含半夏、苍术、白术、王不留行、香附、陈皮、当归、川芎、枳壳、茯苓、牛膝、甘草)治疗痰湿型闭经者38例,痰湿化热者,加黄芩;胸闷呕恶者加厚朴。6日为1个疗程。结果:治疗38例中,痊愈23例,有效9例,无效6例[曹金玉.二陈汤加味治疗痰湿型闭经38例.中医药学刊,2001,19(5):506]。

8.治疗化疗后胃肠道反应(病种包括肺、胃、肠、食管、乳腺、鼻咽、肾、卵巢及宫颈癌等) 治疗组193例,于化疗2~3日开始,内服二陈汤加减;湿盛者,加苍术;脘痞者,加厚朴。对照组189例,西医对症处理。两组均常规化疗。用4日,结果:两组分别显效(呕恶止、胃纳增加)131例(为治疗组);有效62,87例;无效102例(为对照组);总有效率为100%,46%。治疗组疗效显著优于对照组(P≤0.001)[段绿化.二陈汤加减治疗化疗后胃肠道反应193例:附单纯化疗189例对照.浙江中医杂志,2003,38(2):58]。

9.治疗偏头痛 治疗组71例,用二陈汤加味(含法半夏、甘草、茯苓各10g,芍药、生牡蛎、生决明各20g,乌梅、陈皮、升麻各6g,枇杷叶、丹参各15g,柴胡3g),每日1剂,水煎服。对照组70例,发作时用麦角咖啡因每次1片(含麦角胺1mg,咖啡因100ng),口服,每日≤6片,每周≤12片;氟桂利嗪每次10mg,睡前顿服,均1个月为1个疗程。结果:两组分别治愈14,13例;显效29,31例;有效23,22例;无效5,4例[潘文常.加味芍药二陈汤治疗偏头痛71例临床观察.湖南中医杂志,2004,20(6):7]。

10.治疗高脂血症(痰湿型) 用二陈汤加减。瘀血者,加丹参、川芎;痰湿盛者,加苏子、白芥子。每日1剂,水煎服。停用其他降血脂药。用药1个月,结果:94例中,临床控制13例,显效23例,有效51例,无效7例,总有效率为92.6%。血脂3项(TC,TG, T DLC) 指标治疗前后比较均有显著性差异(P≤0.05或P≤0.01)[杨传印.二术二陈汤治疗痰湿型高脂血症94例.河南中医学院学报,2005,20(4):54]。

        11.高脂血证

橘红10g,半夏10g,生姜3片,茯苓20g,焦山楂20g,每日1剂,加水400ml,小火煎成150ml,每次50ml,分三次服用。30天为一个疗程。与对照药吉非罗齐胶囊比较,无显著差异,有效率达89%。

另外,中医标准:痰浊阻遏证,西医标准:高脂血症。

半夏15g,陈皮15g,茯苓20g,甘草6g,生姜七片,乌梅6g,临床随症加减,每日1剂,水煎至300ml,每次100ml,分3次温服。4周一个疗程。中医症侯改善总有效率为92%。

12.治疗输卵管囊肿 用二陈汤加味,脾虚者,加白术、党参;形体壮实加礞石、葶苈子;腹痛甚者,加延胡索、白芍;腹胀甚者,加木香、厚朴;腰痛者,加桑寄生、杜仲、牛膝。每日1剂,水煎服。7日为1个疗程。停用他药。结果:30例中,治愈25例,显效3例,无效2例[杨洪波.二陈汤加味治疗痰湿型输卵管囊肿30例体会.中国乡村医药,2007,14(4):39]。

13.治疗小儿哮喘 治疗组190例,用本方加味,每日1剂,水煎服。与对照组90例,均用头孢曲松钠、头孢噻肟钠、利巴韦林、炎琥宁、氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松、溴己新、异丙嗪止咳糖浆等;对症处理。用6日。结果:两组分别显效(哮鸣、气喘消失,双肺哮鸣音消失)124,30例;有效60,55例;无效6,5例;总有效率为96.8%,94.4%[龙贤林.二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘190例疗效观察.中医儿科杂志,2008,4(2):23]。

        14. 小儿毛细支气管肺炎

常规抗感染、对症治疗,加服二陈丸,2-3g/次,2次/d,5-7天为一个疗程。

总有效率78.1%,高于对照组的34.4%。且二陈丸安全,用量易于掌握,不良反应轻微。不仅可以通腑化痰,使气机畅通,而且可理气和胃,促进患者食欲,健脾。

           15. 脑梗死 高同型半胱氨酸血症脑梗死

给予叶酸片、维生素B6及维生素B12口服治疗(对照组用药),加服二陈丸(中成药),疗程为1个月。

治疗组总有效率明显高于对照组,二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死效果确切,改善患者的预后。

           16. 中风/脑卒中

西医“中脑梗塞”诊断标准,中医“痰湿中阻型”中风。

常规治疗,加服二陈汤加味,方剂为:陈皮12g,法半夏9g,茯苓15g,甘草6g,苍术12g,厚朴10g,每日1剂,头煎加水400ml,水煎25min,取汁150ml,二煎加水300ml,水煎20min,取汁150ml,两煎相混,分2次口服,每15天为一疗程。症状有明显改善,总有效率达80%。

           17. 慢性阻塞性肺疾病

常规治疗,加服二陈汤加味,方剂为半夏15g,橘红15g,白茯苓9g,炙甘草5g,熟地30g,川芎10g,当归12g,党参15g,黄芪12g,金礞石6g,皂荚3g,桔梗6g,每剂煎成200ml,每次100ml,早晚2次口服,连续10d为一个疗程。

控显率达80%,对寒喘的咳嗽、咯痰、喘憋症状和肺部罗音体征的治疗,起效更快,疗效更加显著。

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