手脚心汗多，可能是阳虚！这张方子，补阳收汗，写给我的读者
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，为什么有些人手脚心会总出汗。
我跟你说，导致这个现象的根本原因之一，在于阳气不够用。阳气不足，收不住你的汗，所以就多汗，不停地出汗。
来，我给你说个真实的医案故事。
话说有这么一个女子，当时年纪是22岁，工人一枚，姓陈。
这个人，双手手心和两脚脚心，都容易出汗。其中，手心出汗特别明显。严重的时候，甚至淋漓不断，就好像自来水龙头没关紧一样，滴滴答答个不停。
什么时候出汗比较严重呢？就是白天。白天的时候，出汗明显。晚上睡觉了，就不出汗了。尤其是患者本身感觉到烦乱、惊恐、紧张的时候，手心更是汗如雨下。
至于说季节温度等因素，都不会构成影响。一年三百六十五天，不管天冷天热，人家该出汗还是会出汗。
这个病，虽然不要命，但是真的令人难受啊。而且，患者从出现这个毛病到现在，已经隐忍了十多年之久。个中苦楚，实在是难以述说。
后来，患者就遍求中医治疗。终于，她遇到当时湖北孝感县的一位中医同仁，这才让事情有了转机。
刻诊，见患者脉象细弱，舌淡，面色无华，整个人伴随心慌、头晕、失眠、疲惫现象。患者自述，身体最近还有些畏寒怕冷。尤其是汗出得过多时，畏寒感更明显。
了解到这些情况，医家提笔书方一首。但见——
党参15克，黄芪12克，麦冬20克，五味子15克，炙甘草6克，牡蛎30克，制附片12克（先煎），茯神12克，白芍12克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用三剂以后，感觉症状没有太大改变。这时候，医家在原方里加入熟地12克，桂枝10克，远志12克，柏子仁12克。
所有这些，又投用了三剂。
这一次，患者服药后手脚心出汗现象明显缓解，其它症状也有改善。
效不更方。原方前后一共投用30多剂，患者最终诸症悉平，手脚心不再多汗，而且随访三个月，病情未曾复发。
这是在1979年，于《新医药学杂志》上刊发的验案。迄今为止，已经有四十多年的历史了。
我给你说说这背后的道理吧。
其实，这个患者的问题，在于阳虚气弱。这是很多手脚心多汗的人，容易出现的共性问题。
什么意思呢？你记住，我们身体里的气，作为维系人体生命活动的基本物质之一，有固摄的作用。所谓固摄，就是不让体内的精华物质随便流出来。
人体内的气，分好多种。从功能属性来看，分阳气和阴气。从生理功能来看，分元气、卫气、宗气和营气。上面医案里这个患者，严格说，属于阳气不足、卫气不固。
怎么知道他阳气不足？你看，此人畏寒怕冷、脉象细弱，舌淡，面色无华，同时还心慌头晕。这些，是不是典型的阳气不足啊？肯定是。
怎么知道卫气不足？这就得说到患者的自汗现象了。患者卫气太少，不能固护肌表，汗孔没有了守门员，于是汗液就呼啦呼啦地往外淌。
严格讲，人体所谓的卫气，其实也是阳气的一种表现形式。故而，这个患者的根本问题，在于阳气虚弱。
所以，要想改善患者的问题，就必须补阳气。同时，要着重培补患者的卫气。
我们再看看当时患者的用方——
党参15克，黄芪12克，麦冬20克，五味子15克，炙甘草6克，牡蛎30克，制附片12克（先煎），茯神12克，白芍12克。
这里头，以制附片12克温补阳气。
党参和黄芪，健脾益肺，用于补人体的卫气。卫气，源于脾胃，又靠肺来疏布。所以，补益脾肺，就是补益卫气。
患者总出汗，我们就要收汗，用一些可以收敛固摄的药材，来治标。因此，医案里用到白芍、五味子和牡蛎。这三味药，可以敛阴止汗。
患者由于出汗过多，难免伤阴。所以，加入麦冬养阴。
在这个基础上，加入茯神，用于养心安神。
当然，这样的方子，患者服用3剂以后，效果不显。这除了疗程稍短以外，还提示我们处方有值得改进的地方。于是，加入熟地、桂枝、远志、柏子仁。加入熟地，目的在于滋补肾精肾阴，以助肾阳的滋长。这就是所谓阴中求阳。桂枝，可以通阳，使得阳卫之气振奋生发，行于全身。柏子仁和远志，进一步养心安神。柏子仁和麦冬搭配，还有滋补心阴心血的作用。
这就是基本的用药思路。
我把这个验案故事，原原本本地解读和展现出来，目的是带大家了解，中医对手脚心多汗一症的认识方法。可以这么讲，以阳气不足、卫气不固为思路，是中医人脑海中的第一选择。提到这个事儿，很多人都会这么想。
当然，到底是不是这么回事儿，还得结合舌脉和全身症候来看。上文医案里患者的舌脉特点，就十分典型，大家完全可以反复体会，拿它作个样板儿。
就方药的应用来看，上文所述也颇合法度。非专业读者朋友，不妨在中医师的辨证指导下，来适当借鉴。不经辨证，不要盲目尝试。专业读者朋友，您可以适当参考一下。它这里的用药，还是比较周正、考究的。
好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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