突发性耳聋，因心中阳气少！一张方子，补阳治耳，用得恰到好处
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说说，关于突发性耳聋的事儿。
从何说起呢？还是从一张真实的医案故事说起。
话说有这么一个男子，年29岁，医案记载姓周。
这个人，大概从一个月前开始，忽然出现了耳聋现象，耳朵什么都听不见了。
才29岁啊，怎么就聋了呢？小伙子非常不安，看了不少医生，用了不少方药，如聪明益气汤等等，但是效果一般。
患者十分痛苦，于是慕名求张建夫老前辈诊治。张建夫前辈，生于1924年，是全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
刻诊，见患者脉象细软无力，舌质淡红，舌苔薄白，自觉心中有惊悸之感，心中乱跳，身体乏力，而且，还有些畏寒怕冷。
怎么会这样呢？张师当时就问患者，这个病，最初有没有诱因？或者说，在发病之前，到底发生了什么？
患者努力回忆，这才想起来，好像在最初出现症状之前，此人曾经得过一次感冒。感冒以后，他连泡脚带盖被，取了一身透汗。后来，感冒好了，但是身体的状态却越来越差，以至于出现耳聋之症。
在了解到这些以后，张师点点头，表示事情已经弄清楚了。他老人家低头道：“你啊，就是出汗出多了”。
接着，看张师提笔书方一首，但见——
桂枝12克，炙甘草8克，石菖蒲4克。水煎服，仅此而已。
区区三味药。这么简单的方子，能治好这么严重的耳聋？
患者看了，也是心中诧异。
但是，人家已经把方子给你开了，你好歹就试验一下吧。
结果，这么一尝试，效果令患者意想不到。才用了两剂，患者自觉听力明显改善，心悸和畏寒之感基本消失。
接着，原方不变，再投两剂。
患者用完以后，耳朵听力恢复，其他症状消失，告愈。
这就是张建夫老前辈早年的一张验案，我给你复述完了。
这里头，到底是怎么回事呢？我给你分析一下。
首先，我们把患者耳聋的事儿放在一边，先看看患者的全身状态。
你看，此人心悸心跳、乏力疲惫，而且有些畏寒怕冷。
这么一说，你想到什么了？是不是想到心阳不足啊？
心阳不足，温煦失常，所以畏寒怕冷。心阳不足，心神不安，所以心悸心跳。阳气不能鼓舞气血，所以患者疲惫乏力。苔薄白、脉象细软无力，这些都可以看成是心阳虚的体现了。
那么，患者这个心阳虚，是怎么引起的呢？
患者之前，曾经得过一次感冒。感冒之后，出大汗。这就是导火索啊。汗为心之液。大汗，必然伤心气。心气受损，易伤心阳。
由此可见，这个人最初是因为感冒之后过汗，导致心阳受损，进而引发诸证。
那问题是，这个状态，和突发的耳聋，有关系吗？
关系，当然有。在中医理论中，心开窍于舌，这是定论。不过，在《素问·金匮真言论》里头，还有一个说法，这就是“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”。也就是说，心和耳的关系也很密切。于是，中医就有另一种体认，心开窍于舌，寄窍于耳。
所以，当一个人心阳不足的时候，他的听力就容易受到影响。这就是心阳亏虚，不能上冲于耳。
既然如此，要想改善这个患者的问题，最简单、直接的办法，就是温通心阳，开耳窍。我们来看看医家张建夫前辈当时用的配伍——
桂枝12克，炙甘草8克，石菖蒲4克。
这里头，桂枝和炙甘草搭配，就形成了桂枝甘草汤。桂枝甘草汤，出自《伤寒论》，原方是桂枝12克，炙甘草6克，功能在于温通心阳。其中的桂枝，入心经，可以温通振奋心阳，炙甘草，可以健脾益气，补益心气。炙甘草味甘，桂枝味辛，辛甘可以化阳。所以说，这张方子，是张仲景振奋心阳的代表方、常用方。
既然上文医案里的患者，证属心阳不足，那正好用桂枝甘草汤来调理。在这个基础上，配一个可以开窍的石菖蒲，这就达到了温心阳而通耳窍的目的。
我这么说，你懂没懂啊？
这就是张建夫老前辈，用桂枝甘草汤加减治疗耳聋的经典验案。
其实，就耳朵忽然听不见声音这个事儿来说，其背后的原因有很多。一般来说，还是以实证居多，比如说痰热、肝火所致的耳聋等等。而由于心阳虚所致的耳聋，临床虽然不多，但也不是没有。文老师把心阳虚和耳聋之间的关系，给你讲讲，希望你能够心中有数。它作为一个临床症候，在辨证的时候，容易被人们忽视。
另外，我们还需知道一个道理——包括我们听力在内的所有感官，和心之间，是有密切关系的。你的心中越是宁静，你的头面感官就越是清晰敏感。相反，你越是心中烦乱焦躁，你对信息的接收就越不力。比如说心火偏亢的人，他往往就容易耳鸣。所以说，有些时候，所谓的耳鸣，不过是你的心在鸣叫，所谓的耳聋，不过是你的心神被蒙蔽而已。
好了，这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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