脑皮质分区——额上回

概念：

额上回（ gyrus，SFG）位于前额叶皮层上部和参与多种神经功能。

解剖：

额上、下沟将中央前沟以前的额皮质分为额上、中、下回。额上回比较宽大，包括半球内侧面扣带沟以上的部分，向前延伸到额极。也即，额上回位于上额沟上方，并一直延续到内侧半球表面。

额上回分区：

利用概率追踪和频谱聚类算法，将额上回大致分为三个区域：腹内侧额上回（，SFGam)；背外侧额上回（，SFGdl）以及额上回后部（，SFGp）。其中SFGp又包含大部分额叶眼动区（ eye field，FEF），即区。

额叶眼动区（FEF）：位于额上沟和中央前沟之间的交界处的前岸

上图中A为基于12个22-28岁的健康被试，利用频谱聚类算法分解后的SFG的最大概率图谱。B为利用A的SFG概率图谱8个19-24岁健康被试的数据验证图。可以将人类SFG细分为腹内测额上回（SFGam，红色区域）、背外侧额上回（SFGdl，青绿色区域）和额上回后部（SFGp，黄色区域）。

血供：

额上回由大脑前动脉供血。

额上回的整体功能

1.负责工作记忆。

研究显示对工作记忆影响最大的子区域位是SFGdl和SFGp，尤其是EFE。一般来讲，工作记忆的执行是由两侧SFG功能协调实现的。但在执行中，对于工作记忆的“监视与操控”、概念收集和整体并行处理，则均由左侧SFG负责。此外，当工作记忆（或执行功能）的整体需求超过一定处理阈值时，左侧SFG会进行干预，协调其他区域功能参与任务。

在工作记忆中，左侧SFG还负责增强临时记忆强度、提抗干扰、激活其他脑区并行处理信息等功能。

2.负责压力感知

压力感知是指个体对外界各种负性因素的感知能力。压力感知能力异常在心理学中常作为预测抑郁障碍发生的重要因子。

在功能影像研究中，发现左侧SFG的比率低频振幅（fALFF）与压力感知异常存在正性相关。即压力感知能力越敏感，左侧SFG的激活程度越高。

在与压力感知异常的其他精神疾病中，也有类似的发现，SFG的自发性活动增高，这些疾病包括：创伤后应激障碍、重度抑郁障碍、广泛性焦虑障碍及物质滥用等相关疾病。一项来自健康人群的fMRI研究发现，SFG自发活动增加，还与情绪调节能力下降、生活满意度下降、悲观性格等有关；这些情感认知又会反过来进一步影响个体的压力感知能力。

感兴趣的朋友可以进行压力感知自我评定问卷（C-PSQ）来进行自评。

C-PSQ测试

3.负责调控损失厌恶情绪与行为

损失厌恶是一个非常有意思的心理学概念，他是指人们面对同样数量的收益和损失时，认为损失更加令他们难以忍受。同量的损失带来的负效用为同量收益的正效用的2.5倍。损失厌恶反映了人们的风险偏好并不是一致的，当涉及的是收益时，人们表现为风险厌恶；当涉及的是损失时，人们则表现为风险寻求。

也即，即使在收益相等或更大的情况下，个人也倾向于规避损失带来的风险；且，人类对损失的敏感性几乎是对收益的敏感性的两倍。关于损失厌恶的研究主要为股票市场中的非理性行为和政治问题行为。一项基于损失厌恶的fMRI研究发现，损失厌恶行为和情绪与SFG灰质体积之间存在显着的正相关。

额上回子结构的功能

腹内侧额上回（SFGam）

SFGam通过扣带与前扣带回皮层（ ，ACC）和中扣带回皮层（mid- ，MCC）相连。

上图A是SFGam的亚结构分离示意图，腹内侧额上回前上部（SFGam-as，青色）腹内侧额上回前下部（SFGam-ai，蓝色）腹内侧额上回后部（SFGam-p，红色）。上图B是SFGdl的亚结构分离示意图，背外侧额上回前部（SFGdl-a，黄色）和背外侧额上回后部（SFGdl-p，橙色）

SFGam与MCC前部之间的解剖和功能联系表明SFGam参与了认知控制，具体包括冲突监测、错误检测、响应选择、注意力控制等。

此外，SFGam与ACC之间也具有解剖连接；ACC是默认网络（DMN）的核心节点，并在功能上与DMN相关联，这表明SFGam也是DMN的节点，参与其任务处理。

背外侧额上回（SFGdl）

SFGdl通过弓形纤维在解剖学上与额中回（ gyrus，MFG）和额下回（ ，IFG）相连。这也表明，外侧前额叶皮层之间时相互连通的，因此在功能上均具有一定的共性。

所以SFGdl共同参与各种认知活动，主要是工作记忆、注意分配和认知操纵执行。SFGdl也同时是默认网络（DMN）和认知执行网络（CEN）的关键节点。虽然，DMN和CEN被认为是两个功能上互不相关的网络，但它们是动态交互和控制的，以实现注意力的有效分配，而这些功能均主要由SFGdl实现。

额上回后部（SFGp）

SFGp严格意义上来讲，在功能解剖中还涵盖了辅助运动区（ Motor Area,SMA）和前运动皮质区（ ）的一部分。

SFGp在功能上与感觉运动和语音功能相关。在帕金森病、运动性失语、口吃等疾病中，经常报道包含有SFGp的损伤。

额上回子结构的连通模式

利用概率性纤维追踪技术，确定SFG每个子区域的连接模式。SFGam主要与前扣带回皮层（ACC）和中扣带回皮层（MCC）连接；SFGdl与额中回下部相连; SFGp与丘脑、中央前回和额下回相连。

上图A为左侧半球SFG，B为右侧半球SFG，其子结构与其他脑区的连接的白质纤维束走行示意图。

损伤表现

额上回损伤主要临床表现为产生对侧上肢强握反射和摸索反射。

强握反射：指物体触及患者病变对侧手拿时，引起手指和手掌屈曲反应，出现紧握该物不放的现象。

摸索反射：指当病变对侧手掌被物体触及时，该肢体向各方向摸索，直至抓住该物紧握不放的现象。

额上回3D解剖定位

额上回MRI解剖定位

冠状位

矢状位

轴位