用一张治胃病的方子,治好了患者癫痫后,我终于可以挺起胸膛,告诉中医黑,中医的天花板还是很高的。
之前门诊上有位患者,7岁,一年前开始出现半夜呕吐,每次吐1一分钟,后来慢慢变得严重,左眼斜视,身体抽搐将近10分钟,发作时面黄唇青,身体僵硬,服用西药无效。
经过沟通询问,发现患者头痛,手脚心热,大便干燥,多动,面黄唇青,指甲青紫,诊脉发现左虚右滑数。
故诊断为腹型癫痫,辩证为肝寒犯胃,上冲生风。我的治疗思路是祛痰理气清腑,晚上暖肝和胃降逆。
开了方子,木香、琥珀、吴茱萸、白术、枳实、乌药、豆蔻。上药共为细末,睡前姜汤送服。
另一个方子,枳实、竹茹、胆南星、远志、九节菖蒲、姜半夏、陈皮、茯苓、酒大黄、苍术、厚朴。上药共为细末。上午、下午各服一次,温开水冲服。
二诊的时候,仅在4天前发作一次,而且发作轻微。前方去枳实、竹茹、大黄,加白术、党参。
三诊的时候,期间未再发作,诊脉脉细小。
连服3个月后,未见再发作,嘱服两个月香砂六君丸以培元扶正,至今未犯。
本患者是肝寒犯胃上逆证,可能很少有人知道什么是腹型癫痫,它又叫胃肠性癫痫,是西医的叫法,中医称“内钓”。明朝万全(密斋)《幼科发挥》曰:“内钓者,肝受寒,则小腹痛,大叫哭, 目直视,但不搐耳。”又曰:“内钓腹痛多啼,唇黑囊肿,佝偻反张, 眼内有红筋斑血者是也。此寒气壅结,只宜温散,木香丸主之。”
治疗腹型癫痼一般以吴茱萸汤或保和丸为主方化裁治疗,但伴有头痛的必须辨证仔细。胃气上逆所致的前额痛,就以降逆清热为主。如是肝胃不和、肝阳上亢所致的头痛,就用镇肝潜阳、清肝和胃的方法治疗。
有话要说...