今天这篇文章跟大家分享一个脂肪瘤的方子。
方子不是万能的。适合什么样的人,文章里会跟大家讲清楚。
是从洪作范老师处学来的。他是我国辽宁铁岭开原一带的中医前辈。洪老师是全国首批500名老中医之一,在中医界是很有名望的前辈。
有一次洪老接诊一个尼姑。
两侧上肢有很多黄豆大小的结节。不红不肿、不痛不痒,也不发硬。小疙瘩的数量在不断增多,体积也似乎变大。
洪师仔细观察,发现舌质胖淡,舌苔薄黄而腻,脉象沉弦而滑。表现十分疲倦,说话悄声悄语,没有力气。
患者因为家庭感情等原因,一直抑郁寡欢,后来出家为尼,想找到心灵的归宿。也容易在夜深人静的时候,感怀往昔、莫名苦闷。性格似乎从小就孤僻,喜静寡言。
双臂发病以后,患者感觉两条胳膊酸沉乏力,四肢倦怠,胸脘郁闷。
洪师就给开了一张方子。但见——
柴胡,陈皮,青皮各20克,半夏,栀子,白芥子,橘络各15克,茯苓25克,甘草10克。水煎服。
患者用药第六剂时,左侧上肢的疙瘩开始减小。特别是体积不大的疙瘩,已经消失。到第十剂,右侧上肢的疙瘩也开始减小、柔软。等用到十六剂时,双臂的疙瘩已经完全消失了。而且患者的心境大为改善。
这个医案,记载在《北方医话》的第316页上。《北方医话》是中国五部医话当中的一部,有很多中医前辈的经验之谈。
患者长时间情绪抑郁寡欢、莫名愁苦。导致出现肝郁的问题。肝主情志。情志不遂,会引起肝气郁滞。
肝郁,就会气滞不行。气不行,就会津液不化。津液不化,就会聚生痰浊。同时,肝郁克脾土,让脾运化不及。运化失常,也会让津液聚而成痰。所以患者舌质淡胖,苔腻脉滑,都是痰湿内积之象。
胸脘郁闷,是因为气滞不畅。上臂酸沉四肢乏力,是因为中焦不运,气血匮乏,不能濡养四肢。
患者的问题,在于肝郁脾虚,痰湿蕴积。
痰浊可以发作在全身各处。这个患者是聚于双臂皮下,形成了“痰核”。痰核,就是所谓的脂肪瘤。
中医提到痰核,提到脂肪瘤,第一个想到的是痰浊流聚而成。因为这种疙瘩的本质,是痰,所以不红不肿、不痛不硬。
这个时候要想办法化痰,还要疏解患者的肝气,让气机调畅起来。
这个配伍,其实是古方二陈汤的化裁。陈皮、半夏、茯苓、甘草,是二陈汤。是中医祛湿化痰、理气和中的方剂。半夏可以燥湿化痰,陈皮可以行气除湿,茯苓可以健脾利湿,甘草可以和中而调和诸药。
这个配伍是化痰的底子。再加上柴胡、青皮进一步疏理肝气,栀子可以清热,以防肝郁痰阻而化热(患者苔黄腻,可见已有热象)。白芥子、橘络可以豁痰散结。全方可谓标本兼治。
所以说,这是当代老一辈中医临床家,用二陈汤加减来治疗痰核、脂肪瘤的方子。
生活中,有很多人身上出现过脂肪瘤。有些很苦恼,有些觉得无所谓。容易有这个病,是性格较为沉郁安静内向之人,或是是素来体胖之人。前者容易肝郁气滞而生痰。后者多为脾虚运化失常而生痰。从侧面证明了,肝郁、脾虚、痰湿内积,作为痰核一病基本病因的合理性和科学性。
辨证要点,就是脉象沉弦而滑,舌苔黄而腻,舌体较为胖大,痰核不红不肿、不硬不疼也不痒,平素情绪抑郁寡欢、食欲不振、偶尔自觉胸闷不畅,四肢倦怠乏力。
本文理论依据:《中医病因病机学》文章仅供参考、学习,不替代医嘱和处方。文中所述配伍,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。
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