后背为什么会疼?肌肉紧张,腰肌劳损,还是颈椎病、长骨刺?
跟大家聊聊,督脉不通这个病因。在中医来看,肾阳疲惫、督脉不通,是引发背痛的重要因由之一。
看看清代大医叶天士,在《临证指南医案》里,记载的故事。
有一个人,医案记载姓庄。就是后背疼,一直疼,白天晚上地疼。
患者找了不少郎中,都没有效果。患者慕名找到叶天士。
叶天士是当时的名医。他看了前医用的方子,都是祛风除湿、活血化瘀的配伍,按道理来说也不错。事实证明无效,那只能改弦更张。
叶天士让患者把衣服脱下来看看。
患者脱下上衣,把后背露给叶天士。此人的脊骨高突,清晰可见。
叶天士提笔写了一张方子。
配伍:鹿角,枸杞子各10克,鹿角霜,茯苓,杜仲各4.5克,当归身,沙苑各3克,青盐(调入)1克。
结果患者用药以后,背痛大为缓解。最后经过调养,诸证悉平。
患者用祛风除湿散寒之法,或活血化瘀通经之法,都没有效果。叶天士改弦更张,用到了温阳通督之法。
患者脊椎骨凸起,可见机体衰惫之态很明显。脊椎是督脉所行之位。督脉作为阳气之海,对整个后背产生影响。患者背痛、脊高,是督脉衰疲、阳气不通的表现。
督脉阳气,源于肾。所以督脉的亏空,其实是肾阳的不足。
要想温理督脉,改善背痛,就必须得温补肾阳。
叶天士开的方子里头,鹿角和鹿角霜都是温阳之品。补阳必补精血。精血属阴,阴能育阳。用枸杞子补肾精,用当归身养血。杜仲可以补肝肾,强筋壮骨。沙苑可以补肝肾而固精。就是在帮助患者益肾温阳,以治本。
再用茯苓来健脾利湿化浊,以防诸药之滋腻。青盐入肾,可以引药性直入下焦。
骨质疏松。有些人老年朋友讲了,我为什么后背疼,去查一下,是不是有骨质疏松。骨质疏松最容易导致后背疼,这类人不少。
从中医看骨质疏松引起的后背痛是属于虚劳范畴。发病根源就是肝肾不足。上文叶天士所用的方子,补肝肾精血,温阳通督,基本上就是一张治虚劳的方子,比较符合中医治疗骨质疏松后背疼痛的要旨。
叶天士的小医案就是如何通过中医的视角,来理解后背疼痛和肝肾之间的关系、和肾阳之间的关系,以及如何用中医的思维,来应对老年常见的骨质疏松。这里头鹿角片和鹿角霜都是大补肾阳的东西,用起来要掂量好。
本文理论依据:《临证指南医案》文章仅供参考、学习,不替代医嘱和处方。文中所述配伍,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。
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