乳腺增生症——疏肝散结汤(王寿康方)
【组成】柴胡10g,当归10g,赤芍10g,白芍10g,郁金10g,青皮6g,橘皮10g,莪术10g,仙茅10g,淫羊藿10g,肉苁蓉10g,巴戟天10g。
【功效主治】疏肝散结,调理冲任。用于乳腺增生症。
【方解】从中医理论来说,王老认为发病之根本原因一为肝气郁结,二为冲任失调。故他在方中以柴胡为主药,疏肝理气,顺其条达之性,开其郁遏之气。辅以当归、赤芍,和营调血,冀以血行通畅,气自条达。白芍养血敛肝,使肝血充足而有藏敛,肝气不致怫郁。再以青皮破坚癖、散滞气,莪术通月经,消癥积,郁金行气解郁,活血止痛,以上三药为佐药,用以加强柴、归、芍之调理气血之功。又使以橘皮,既治胁胀痛,又直入肝经,为引经药。以上为本方之第一组成部分,亦为主要组成部分。又因本病之主要病状之一即乳房胀痛常与月经有关,往往在经前3~4天胀痛尤甚,经后即轻,因而加入仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天等补益肾元,调摄冲任。此为方剂之第二组成部分。
【加减】胃气不舒,加玫瑰花、香橼皮;伴结节,加牡蛎、夏枯草、山慈菇;血虚,加熟地黃;冲任失调重者,加鹿角霜。
【验案】孙某,女,38岁,已婚,未育。就诊时,左乳外上有块已6年,经前肿胀较甚,按之质较硬,边缘欠清,月经不准,舌苔薄,脉濡。拟疏肝理气、益肾散结为治。处方:疏肝散结汤加鹿角霜(先煎)10g、夏枯草15g、生牡蛎(先煎)30g。首服7剂,复诊检查,肿块减小,继予7剂,此后一直未来复诊。2个月后,患者有事来我院,特来我科告知,该病共服14剂,6年之沉疴一举落平。
【方源】童经陆,陈剑平.王寿康治疗乳腺增生病经验介绍.光明中医杂志,1994(1):19
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