闫某,男,26岁,门诊患者。
初诊阵发性腹胀一月余。
患者自述一月前因情绪不佳出现腹胀,呈阵发性,不伴有腹痛、反酸。近一月,每因情绪不佳或进食油腻食物而出现腹胀,呈阵发性,无明显腹痛、反酸症状。现见腹胀,纳可,眠差多梦,二便调,舌质红,苔薄黄,脉弦。
综合脉症,四诊合参,本病当属祖国医学“腹胀”范畴,证属肝郁气滞证,当以疏肝解郁,行气消胀为主要治疗原则,方用柴胡疏肝散加减,整方如下:
柴胡15g 白芍12g 香附15g 枳壳15g
半夏9g 陈皮15g 厚朴15g 郁金30g
玫瑰花15g 焦三仙20g 生甘草 9g
7剂,水煎服,日一剂,分早晚两次温服。
复诊二诊:患者腹胀发作次数明显减少,症状减轻,睡眠情况改善,舌红,苔薄黄,脉弦。上方继服。7剂,水煎服,日一剂。
按语 腹胀,是指脘腹部发生胀满不舒的一种症状。其病因多由脾胃素虚、饮食不节、运化失健,或肝气郁结、肠胃积热、瘀血停滞等所致。该患者为肝郁气滞之证,肝郁气滞,横逆犯胃,脾运不健,则见腹胀;肝郁气滞,久郁化火,火扰心神,则眠差多梦;舌质红,苔薄黄,脉弦,俱为佐证。故治宜疏肝解郁,行气消胀,方用柴胡疏肝散加减。方中柴胡疏散升导,调肝解郁;香附理气疏肝,助柴胡以解肝郁;陈皮、枳壳理气行滞;芍药、甘草养血柔肝;半夏消痞散结;厚朴行气除满;郁金行气活血解郁;玫瑰花理气活血解郁;焦三仙消食导滞,健运脾胃;甘草调和诸药,使全方共奏疏肝解郁,行气消胀之功。下一篇
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