升降散加味治疗五心烦热

赵某某，女，60岁，1997年7月22日初诊。五心烦热1月余。

现症：手足心及左胸自觉灼热，心烦懊浓少寐，胸以上烘热汗出，口苦，胸胁胀满，喜叹息，大便3～5日一行，小便黄热。

舌脉：舌红、苔黄厚少津，脉沉弦数。

辨证：木郁化火。

治法：疏肝解郁，清热养阴。

处方：【升降散加味】。

僵蚕10克，蝉衣10克，大黄3克(后下)，片姜黄4克，柴胡10克，黄芩10克，郁金10克，栀子10克，生地15克。

每日1剂，水煎服。

2剂尽诸症减轻，继服3剂而愈。

按：

患者情志不遂，肝郁气滞则胸胁胀满叹息；郁久化火，火热内郁则五心烦热、口苦，郁火扰心则心烦不寐；两脉沉弦，主气机阻滞；数乃郁火内逼之象。

故方以蝉衣、僵蚕、片姜黄宣畅气机，疏解郁火；生地清热养阴；柴胡、郁金疏肝解郁；大黄清泄郁热，黄芩、栀子以泄火。诸药合用，气机得畅，郁火外达，故愈。

升降散由蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄4味中药组成。升降散加味，治疗一些邪热内郁、脏腑气机升降失常而引起的一类疾病，常可取得满意的疗效。