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2个中成药,多靶点“清理血液”,从根上疏通冠脉,改善心肌缺血,抗冠心病心绞痛

冠心病,常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、冠状动脉痉挛等引起冠脉供血不足,导致心肌缺血缺氧,继发心绞痛。其发病与血黏度增高、血小板聚集、血栓形成等内在机制有关。中医认为,冠心病心绞痛多由正气亏虚、心脉痹阻等病机所致,常用的中成药有脉血康胶囊、松龄血脉康胶囊等。

脉血康胶囊

脉血康胶囊的成分为水蛭,具有破血逐瘀、通脉止痛的功效。临床研究证明其能够有效改善脑梗死恢复期患者的血脂水平、血浆粘度和血小板聚集率,抑制凝血酶原活性,改善神经功能,临床疗效显著。联合应用抗血小板凝集药物、抗凝药物时不良反应较少,与阿司匹林联用可同时改善阿司匹林抵抗。

近年来,脉血康胶囊常联合西药用于治疗冠心病心绞痛。其主要成分水蛭能破血逐瘀,可增加冠脉血流量,改善心肌缺血、缺氧状态,抑制冠状动脉粥样硬化的发生。水蛭的主要提取成分水蛭素可对抗垂体后叶素引起的冠脉痉挛,抑制心肌缺血。

临床研究表明,脉血康胶囊联用常规西药(包括阿司匹林等抗凝血药、单硝酸异山梨酯等扩血管药、他汀类降脂抗血栓药等)治疗冠心病心绞痛,较常规治疗可进一步改善心绞痛症状、降低心绞痛分级、提高心电图总有效率、改善血黏度及血液流变学指标,副作用较小。还能平衡一氧化氮代谢,保护血管内皮功能,并能抑制内皮细胞损伤后细胞黏附因子的表达,改善脂质代谢紊乱。是比较理想的联合治疗方案。

另有Mata分析结果也显示,脉血康胶囊与常规西药联合治疗冠心病心绞痛,能提高心绞痛、心电图总有效率,纠正T波倒置、S-T段压低,降低全血高切、全血低切黏度、 血浆黏度、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等作用, 且均明显优于单独西药治疗,未见明显不良反应。可明显降低心脑血管事件发生率,改善患者长期预后。

松龄血脉康胶囊

松龄血脉康胶囊主要由鲜松叶、葛根、珍珠层粉经现代工艺提取精制而成,具有平肝潜阳、镇心安神、养血熄风、活血化淤等功效。临床上用于中医辨证为肝阳上亢的高血压病、原发性高脂血症、气滞血瘀型冠心病、肝热血虚型失眠症等的治疗。随着对其深入研究,临床应用取得了较大进展。

松龄血脉康胶囊,不仅可降低心率、血压,减少心肌氧耗,抗心绞痛,改善心肌缺血,而且可降低血液黏滞度、降脂、降低凝血因子等。临床实验表明,稳定型心绞痛患者服用松龄血脉康胶囊的症状改善率和心电图有效率,均高于服用单硝酸异山梨酯,松龄血脉康胶囊还具有改善血液流变学指标的功效,且不良反应较小。

对于不稳定性心绞痛患者,在服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林等常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊,其总有效率明显高于常规治疗组,而并发心衰、心率失常则明显低于常规治疗组。其机制可能与松龄血脉康胶囊增加冠脉血流量,改善心肌缺血等有关。

冠心病常合并高血压、高脂血症等,服用松龄血脉康胶囊可有效改善心绞痛症状,明显改善缺血性心电图,并且降压、降总胆固醇、降甘油三酯作用良好,还能升高“好胆固醇”—高密度脂蛋白胆固醇。对冠心病及其潜在危险因素的干预积极而有效。


总之,脉血康胶囊、松龄血脉康胶囊,均从血液的角度出发,破血祛瘀、通脉止痛、平肝潜阳、镇心安神,具有改善血液粘滞、抗血小板聚集、抗血栓、保护血管内皮、增加冠脉供血供氧的作用,有效改善冠心病心绞痛,作为常规西药治疗基础上的联合用药,可起到事半功倍的效果。

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