林盛进：麻杏石甘汤加味数剂愈痤疮
痤疮俗称“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，中医称之为“肺风粉刺”，是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。自青春发育期后，几乎每个人都会在脸上或其他部位生过青春痘，有的数量少，时间短；有的则数量多，时间长，表现为丘疹、黑头、脓疱、脓肿、结节、囊肿。绝大多数患者过青春期后症状会逐年减轻，乃至消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后则会留下凹陷性或增生性瘢痕，影响外貌。
西医认为本病是因皮脂腺管与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅所致。从中医的角度来看，肺主皮毛，皮肤出现丘疹、黑头、脓疱、脓肿、结节、囊肿等症状是肺热所致，为皮肤血郁热滞，是以陈实功云：“肺风属肺热，粉刺、酒鼻、酒刺，属脾经，此四名同类，皆由血热郁滞不散。又有好饮者，胃中糟粕之味，熏蒸肺脏而成。经所谓有诸内形诸外，当分受于何经以治之。”麻杏石甘汤最善清肺胃之热，又善活血行水去瘀，实为对症之方。本人临床喜用本方加桑白皮、枇杷叶、牛蒡子治疗痤疮，疗效极佳，常数剂而愈。方中麻黄、杏仁能活血运水运，石膏能清热除烦，甘草能补津安肠，桑白皮、枇杷叶则能泻肺热消脓肿，且《普济本事方》卷第五有单用枇杷叶治肺风鼻赤酒齄的记录，牛蒡子更是能疏散风热、解毒消肿，是以用本方治疗痤疮，效果极佳。
例如：小女，12岁，整个前额连同眉毛、下巴皆布满痤疮，红肿而大，小孩爱美且因被同学嘲笑，故缠着要喝中药。察其舌质红，脉略数，遂处麻杏石甘汤加味，方用：麻黄4克，杏仁8克，石膏20克，桑白皮10克，杷叶8克，牛蒡子8克，甘草4克。一剂见效，五剂服完，痤疮基本全部消除，舌质回复正常，遂停药。
西医认为本病是因皮脂腺管与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅所致。从中医的角度来看，肺主皮毛，皮肤出现丘疹、黑头、脓疱、脓肿、结节、囊肿等症状是肺热所致，为皮肤血郁热滞，是以陈实功云：“肺风属肺热，粉刺、酒鼻、酒刺，属脾经，此四名同类，皆由血热郁滞不散。又有好饮者，胃中糟粕之味，熏蒸肺脏而成。经所谓有诸内形诸外，当分受于何经以治之。”麻杏石甘汤最善清肺胃之热，又善活血行水去瘀，实为对症之方。本人临床喜用本方加桑白皮、枇杷叶、牛蒡子治疗痤疮，疗效极佳，常数剂而愈。方中麻黄、杏仁能活血运水运，石膏能清热除烦，甘草能补津安肠，桑白皮、枇杷叶则能泻肺热消脓肿，且《普济本事方》卷第五有单用枇杷叶治肺风鼻赤酒齄的记录，牛蒡子更是能疏散风热、解毒消肿，是以用本方治疗痤疮，效果极佳。
例如：小女，12岁，整个前额连同眉毛、下巴皆布满痤疮，红肿而大，小孩爱美且因被同学嘲笑，故缠着要喝中药。察其舌质红，脉略数，遂处麻杏石甘汤加味，方用：麻黄4克，杏仁8克，石膏20克，桑白皮10克，杷叶8克，牛蒡子8克，甘草4克。一剂见效，五剂服完，痤疮基本全部消除，舌质回复正常，遂停药。
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