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苓桂术甘汤合小半夏汤-验案一则

  宋某,男,43岁,2013年5月4日诊

  5月3日,吃三天前所剩蒸蟹半只(冰箱冷藏),上半夜大吐、大泻十余次,120急诊,按“急性胃肠炎”输液至凌晨4点多,泻下止,呕吐势减,4日上午来诊。

  自述通身乏力,头晕目眩,时时欲吐,候诊期间晃晃悠悠地冲到洗手间呕吐两次,所吐之物为酸苦黄水,呕吐时感觉胃脘、心胸、喉部窘迫翻腾,有“一股劲”从心窝直逼喉咙,似要把胃翻出来一样,伴有心慌意乱、头晕眼花、汗出身乏,吐后则诸症渐渐平稳。自发病以来,饮食未进,口干不甚,腹胀不明显,小便黄少。

  患者167cm/55kg,面色黄暗,目无精彩,按压胃脘及脐周时有欲吐感,舌淡红,苔白苔厚而润,脉沉。

  处方:苓桂术甘汤合小半夏汤

  桂枝10茯苓30白术15甘草3姜半夏15生姜30

  予三剂

  今日随访:服一剂后,病愈。把所剩两包药分给两位同食蒸蟹、呕吐不止、尚在输液者,均服完病愈。

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