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【来稿选登】】刘东升《麻黄连翘赤小豆汤合升麻鳖甲汤治荨麻疹案》

麻黄连翘赤小豆汤合升麻鳖甲汤治荨麻疹案

作者/刘东升 天津市东丽生生经方诊所

M先生,32岁,2020年4月14日初诊 。 病:面红身痒一月余,平素少汗,颜面发红如醉状,背部皮肤瘙痒。 人:自诉跑步十公里也不出汗,小便黄,大便正常。 查:背部皮肤干燥粗糙,有道道鲜红的抓挠痕迹。舌红苔黄微腻,脉浮紧。 拟方:麻黄连翘赤小豆汤合升麻鳖甲汤 处方:麻黄10g连翘30g赤小豆30g杏仁15g桑白皮15g生甘草5g生姜15g红枣20g升麻15g当归15g鳖甲10g川椒6g荆芥15g防风15g,5剂机煎,每日一剂。 2020 年4 月25 日第二诊,面色已转常,微黄色,身痒大减,仅晚上略痒,白天瘙痒不明显,背部皮肤鲜红的抓痕也已明显减轻。守方5剂。近日电话回访已愈。
按: 1、荨麻疹是一种变态反应性疾病,中医称之为瘾疹,根据其发作时鲜红的抓痕,风块,面红,其症状与“《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。”之阳毒颇为相似,故用升麻鳖甲汤治疗。方中升麻解百毒,当归鳖甲入阴养血,川椒雄黄辛散解表。方中雄黄有一定毒性,诊所无药故未用。 2、患者平素无汗,皮肤干燥,舌红苔黄,小便黄。为伤寒无汗之表证兼湿热。故用麻黄连翘赤小豆汤。
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