（文君然播讲）治白内障的方子来了！补肾水，清眼障，送给读者们
（以下文字，曾经在前段时间推送过。作为以上音频的文字内容，贴在这里，供您对照收听。本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊常见的眼病，白内障。
文老师我，不是专业搞中医眼科的。本来，我没有太大的发言权。但是，我在最近这几年的研究工作中，确实也掌握了一些，中医治疗白内障的可行思路。既然读者信任我，那我就说给我的读者。
我告诉你啊，有相当一部分人的白内障，源于肾阴不足。
什么叫做肾阴？肾阴，相对于肾阳而言，是肾精气化作用所表现出来的功能形式的一种，主滋润、敛摄、安静、濡养。因为肾阴由肾精而化，所以肾阴肾精往往并称，叫做阴精。
阴精不足，和白内障有什么关系？这类白内障患者有什么特点？来，我给你举例说明。
我曾经珍藏1986年《辽宁中医杂志》上的一张验案、验方。我觉得它特别典型，有借鉴价值。我给你说说。
话说有这么一个患者，年62岁，女性。
这人，两眼事物不清，经过检查，发现是老年性白内障。出于种种原因考虑，患者决定请中医治疗。
刻诊，见患者除了眼睛看东西不清楚以外，还有平时腰膝酸软疼痛、乏力、舌红少津、脉象细弱、头晕略有耳鸣的现象。
这个时候，医家给开了一张方子。但见——
生地黄、枸杞、生石决明、女贞子、夏枯草、白芍各15克，密蒙花、菊花、磁石（先煎）、柴胡、白蒺藜各10克，炙甘草5克。所有这些，水煎服。
结果如何？患者用药之后，视力大有好转，先后于原方里又加入薏苡仁、石斛各15克，总共服药达到30剂，经检查，混浊已经被有效吸收。此后，继续服用汤药20剂，诸证悉平，随访3年，患者视力稳定。
看到这里，可能有的读者又说了：中医汤药能治白内障？你就吹吧！现代医学必须用手术才能治好的病，你喝汤药怎么可能奏效？
对此，你还真就别抬杠。中医眼科治白内障的例子，比比皆是。上头我说的这个案例，就记载于1986年第十期《辽宁中医杂志》的第37页上头，你可以翻阅看看。此方治疗患者105例，效果满意。而且，上头这个方法，还是诸多经验中的一种，相对容易理解。还有很多，我就不给你细说了。
当然了，如今这时候，白内障的治疗的确是以手术为主了，而且效果非常好，立竿见影。中医治疗，的确只能作为辅助。但是，这不代表中医治疗白内障，完全没有价值。
我开篇曾提到，肾阴不足，考虑是诱发白内障的原因之一。上文医案里这个患者，就有明显的肾阴不足的倾向。
你看，她平时腰膝酸软乏力、耳鸣头晕、舌红少津、脉象细弱。这些，都可以看成是肾中阴精不足的表现。就辨证来说，十分明显。
接下来的问题是，肾阴不足这个状态，怎么就会引起白内障呢？
答案很简单。中医讲，五脏六腑之精，上注于目。肾精，为一身之精的根源。肾中阴精不足，脏腑之精皆亏。瞳孔，又为肾所主，乃是肾精所化。所以如果一个人肾中阴精不足，则必然目失所养。同时，阴精亏虚，就生内热。内热耗伤肝阴肝血，使得肝气不平，肝经虚热上泛，于是进一步伤害双眼。就这样，白内障逐渐形成。
也就是说，眼睛作为人体最重要的器官，它一定要在体内阴精充足的条件下，才能正常发挥作用。体内环境的阴阳平衡，尤其是肝肾阴阳的平衡，是眼睛滋润、明亮的前提。
因此，当我们到了中老年、老年阶段，肝肾阴精不足了，体内阴阳容易失衡，这就给白内障的形成，带来了可能。
所以说，要想改善这个问题，重点在于改善身体内环境，改善肝肾阴精不足的局面。
怎么改善呢？上文医案里的方子，给我们提供了可以借鉴的方案。我们再来看一下——
生地黄、枸杞、生石决明、女贞子、夏枯草、白芍各15克，密蒙花、菊花、磁石（先煎）、柴胡、白蒺藜各10克，炙甘草5克。
这里头，生地黄、枸杞子、女贞子、白芍，是用于滋补肝肾阴精的。石决明、夏枯草、菊花、密蒙花清肝明目，泄肝经之热。柴胡、白蒺藜平肝解郁、疏解肝气。这就是基本意图。
后来，加入石斛和薏苡仁，取石斛滋阴之效，和薏苡仁的利湿祛浊之能。
应该说，这是一张以调理肝肾，平衡阴阳为主要立方思想的配伍，对白内障证属肝肾阴虚者，比较适合。临证可以有所加减。中气不足的，酌加山药、茯苓、白术。阴虚有火的，加黄柏、知母、龟板。凡此种种，不一而足。
当然了，如果你问，所有的白内障患者，都适合用这办法吗？我的回答是否定的。如果每一个患者都能治得好，那中医可就真神了。事实上，中医做不到。正因为做不到，所以对于某些在一定范围内可以见到效果的经验，我们才要格外重视，加以整理和研究。这是每一个中医人都应该肩负起来的职责。
我把这个经验科普出来，供我的读者借鉴、参考。我自己的经验是，利用滋补肝肾之阴的办法，对于证属肝肾阴虚的白内障患者，确实有好处。纵然达不到彻底扭转，但是对于保护视力、延缓发展、提高生活质量，也是有好处的。因为中医调节的是人的内环境，而眼睛视力的好坏，又恰恰基于人体内环境的好坏。
非专业读者，我建议你好好收藏，有机会的话，在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。专业读者，请你认真学习。滋补肝肾作为调治老年白内障的有效思路之一，是必须掌握的。
好了，关于这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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