八十九、耳鸣
经方常见疾病治症：耳鸣
【导读】
耳鸣分为实证和虚症，临床虚症为多，常见于老人与妇人。耳鸣有一些自我缓解的方法非常有效。时间久的耳鸣建议配合服药。
【立竿见影】
1、如果耳鸣或耳聋是外在因素造成的，比如由于水下压力、尖利噪声的环境，就回到致因环境，让外在的压力或噪声慢慢降低，让耳朵慢慢适应环境的变化，耳鸣就好了。
2、耳后、枕骨下沿止耳鸣；听宫穴按揉也可以缓解耳鸣耳鸣声大、激烈的多为胆经反逆（俗称肝火旺），耳尖放血。耳尖就是耳朵的最高的。将耳朵向前折起，上面的折点就是最高的。用刺血针快速点刺出血，并挤出几滴血。一开始的血色很深。等血色鲜红就不用再挤了。耳鸣会立即轻松或消失。
3、虚症耳鸣用按揉发效果非常好。不管虚实，都可以尝试，因为很多实证也是虚实并存。
【治病策略】
1、肾脏在管耳朵，所以任何耳朵的问题，要想到肾脏。
2、肝血虚者症见头晕目眩，耳鸣胁痛，易于惊惕。妇人月事不调，甚者经闭。舌淡，脉弦细或细涩。
3、胆经不降，横塞上冲，故耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也。凡胆经上逆之病，皆系热证，但中下多半虚寒耳。治当补中降胆，兼理逆热。
4、鸣者，耳鸣也。肺金不降，胆木逆冲，故耳鸣也。(清降肺胆，养木补中。)
5、单侧耳鸣多为外因(比如擤鼻涕、射击时之巨响、潜水、或过大声之音乐均会导致耳鸣)所至，双侧无缘由耳鸣多为肾阴不足。
6、耳鸣声大、激烈的多为胆经反逆（俗称肝火旺），赶黄草为特效草药作茶饮（老人、肾虚者不宜多用）；声音尖利、细如知了多为肾虚。可用肾气丸。
7、心不交肾，耳鸣轻。肾不交心，耳鸣重，平居无事，忽然耳闻风雨之声，或如鼓角之响，用两归汤：麦冬一两黄连二钱生枣仁五钱熟地一两丹参三钱茯神三钱，水煎服。二剂而鸣止，四剂不再发。也可用玄参三两生地一两贝母二钱，水煎服。一剂即止鸣（陈士铎）。
8、补骨脂、泽泻补肾阳治耳鸣，如果耳鸣有心理压力的原因在内，加入安神的远志和茯神。
9、阴虚耳鸣，可用地魄汤：炙甘草二钱，半夏三钱，制麦冬三钱，芍药三钱，五味子一钱，研元参三钱，煅牡蛎三钱，煎大半杯，温服。麦冬、芍药，双清君相之火，半夏、五味，降摄肺胃之逆，元参清金而益水，牡蛎敛神而藏精。
10、耳鸣耳聋（唐荣川）
（1）兼口苦寒热者，少阳经风热也。宜仲景柴胡汤：柴胡三钱、人参二钱、黄芩三钱、半夏三钱、甘草一钱、生姜三片、大枣二枚。
（2）兼翩痛善怒者，肝经之火郁也。夏枯花五钱，浓煎缓症状，宜加味泻肝汤：当归三钱、生地三钱、柴胡三钱、黄芩三钱、栀子三钱、泽泻三钱、木通二钱、胆草三钱、车前子三钱、牡蛎三钱、青皮一钱、甘草一钱。
（3）但无障碍壅闭者，肾虚阴气逆也。宜加味磁朱丸：磁石三钱、朱砂一钱、熟地四钱、山药三钱、云苓三钱、泽泻三钱、丹皮三钱、山茱萸三钱、五味子五分、菖蒲一钱。
11、耳鸣与其它症状常同时发生，综合辩证，举例如下：
（1）耳鸣兼眩晕，站起身就头晕，脉又沉紧，苓桂术甘汤。
（2）耳鸣兼耳聋、脉沉微、足冷、颜面潮红、容易上冲、小便少者，或见耳朵流液，桂枝茯苓五味甘草汤。
（3）耳鸣兼胃寒、胃下垂、胃水，茯苓饮。
（4）妇科病，尤其月经期间耳鸣，当归芍药散。
（5）实证之耳鸣，面红、兴奋，用泻心汤系列。
（6）耳鸣伴有柴胡证，柴胡汤系列。
【辩证诊断】
1、耳目额腮口齿项者，胆经不降，横塞上冲，故耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也。凡胆经上逆之病，皆系热证，但中下多半虚寒耳。(补中降胆，兼理逆热。)
2、鸣者，耳鸣也。肺金不降，胆木逆冲，故耳鸣也。(清降肺胆，养木补中。)
3、人身肝木之气，疏泄不及，则现无汗、尿少、粪难、腹痛、胁痛、妇人月经来迟等病。疏泄太过，则现自汗、尿多、遗精、发热、头晕、耳鸣、妇人白带，月经来早等病。疏泄不及者，水中的火气不足；疏泄太过者，金气不足也。
4、肝血虚者症见头晕目眩，耳鸣胁痛，易于惊惕。妇人月事不调，甚者经闭。舌淡，脉弦细或细涩。
【辩证治则】
1、阴虚耳鸣，可用地魄汤：炙甘草二钱，半夏三钱，制麦冬三钱，芍药三钱，五味子一钱，研元参三钱，煅牡蛎三钱，煎大半杯，温服。麦冬、芍药，双清君相之火，半夏、五味，降摄肺胃之逆，元参清金而益水，牡蛎敛神而藏精。
2、津虚即阴虚，阴虚则为脑转耳鸣或耳聋。阴虚就要把津液补足，常用人参、红枣、茯苓、炙甘草、生姜。张仲景轻补用生姜、炙甘草、大枣：中补用白芍、生姜、炙甘草、大枣；重补时用人参、白芍、生姜、炙甘草、大枣。
3、（1）单侧耳鸣多为外因(比如擤鼻涕、射击时之巨响、潜水、或过大声之音乐均会导致耳鸣)所至，双侧无缘由耳鸣多为肾阴不足。
（2）耳鸣声大、激烈的多为胆经反逆（俗称肝火旺），赶黄草为特效草药作茶饮（老人、肾虚者不宜多用）；声音尖利、细如知了多为肾虚。可用肾气丸。
（3）补骨脂、泽泻补肾阳治耳鸣，如果耳鸣有心理压力的原因在内，加入安神的远志和茯神。
4、（1）耳鸣耳聋，或兼口苦寒热者，少阳经风热也。宜仲景柴胡汤。
（2）耳鸣耳聋，或兼翩痛善怒者，肝经之火郁也。宜加味泻肝汤。
（3）耳鸣耳聋，并无障碍壅闭者，肾虚阴气逆也。宜加味磁朱丸。
5、药物中毒引起的耳聋耳鸣因秽浊之气蒙蔽耳窍，鳖甲30克，龙骨15克，远志15克，菖蒲30克，效如桴鼓。鳖甲、龙骨滋阴镇肝，远志、菖蒲开窍。
6、高血压：
（1）以收缩压升高为主的高血压(>120或140)，肝阳偏亢，多实症，小柴胡汤加入以降之。
（2）舒张压升高的高血压(>90)，是肝阴不足所引起的肝阳上亢，多虚证，乌梅丸补肝阴，肝阴足则阳亢平。
（3）若头晕目眩、耳鸣眼花并收缩压和舒张压均升高、脉弦而有力者，可用侯氏黑散平肝息风。
（4）症见头痛目眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦耳鸣，脉弦滑，苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤实脾泄肝，其症自愈。
【辩证针灸】
1、有三个重要的穴道：耳门、听宫、听会穴。它们有三条不同经络在管，胆经、三焦经、小肠经在管。这三个穴道，采轮刺法，今天扎这个，下次扎另一个。
2、耳门，听会，复溜-->治肾虚耳鸣。
3、耳鸣多年属于虚症，复溜是肾经母穴﹐治虚症的耳鸣。
4、久鸣是虚，就补肾，可以针肾俞、志室、京门，肾经的募穴京门，然后章门。
5、经络上面，复溜穴是非常好用的穴道，针下去以后，采斜刺及迎随法，对身体方向刺，补用青龙摆尾，可以弹针，病人很痛，因为你在导引，速度很快。
6、实症的时候要扎肾经，刚开始发作时，下然谷及外关穴，三焦经的支沟穴（飞虎），非常好用。
7、（1）耳门，听会，复溜-->治肾虚耳鸣。
（2）耳后、枕骨下沿止耳鸣；听宫穴按揉也可以缓解耳鸣。
（3）耳鸣多年属于虚症，复溜是肾经母穴﹐治虚症的耳鸣。
【经典回顾】
1、髓海不足，则脑转耳鸣，胫眩冒，目无所见，懈怠安卧。
2、黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然。岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣，补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。
3、黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之。岐伯曰：精脱者，耳聋。气脱者，目不明。津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色天，脑髓消，胫，耳数鸣。血脱者，色白，天然不泽，其脉空虚，此其候也。
【民间方法】
（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）
1、耳鸣、耳聋：用乌龟尿滴入耳内，一次二滴，一日一次，连用7~10天。（取乌龟尿法：用一只镜子，对乌龟头照，即撒尿，最好用荷叶接）。又方：口含铁片，耳处放一磁铁，听5分钟，每日2次，连用20天，此方对先天性耳聋无效。
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