20卵巢癌
卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其中以粘液性囊腺癌、浆液性爱腺癌、粒层细胞癌、恶性
叶胎瘤、未分化癌等为多见。浆液性爱腺瘤恶变率较高(约50%),亦有组织学为良性而临床表现却为恶性(可以扩散、转移
)。卵巢癌的特点是发现晚,扩散快,疗效差。早期无自觉症状,通常要到肿瘤长得很大时,才被病人或医生发现。此时可
扪及下腹部肿块,多为双侧性,质硬或软硬不匀,表面高低不平,可活动或活动受限,或有疼痛,并可产生各种压迫症状。
卵巢癌有腹腔科植的倾向,其结果为出现腹水。
现代医学认为本病病因可能与环境、生活条件及营养因素等有关。
本病的诊断依据为下腹部肿块、腹胀及肿瘤侵犯或压迫盆腔脏器所引起的相应症状;妇科三合诊检查可发现盆腔及附件肿块
;X线腹部平片中有巨大软组织阴影,若呈分散或密集的颗粒状小圆形阴影,则常暗示卵巢恶性肿瘤的诊断;B型超声波断层
扫描图像可见到肿块图像;腹水中找到癌细胞可作初步诊断;剖腹探查及活体组织检查则能确诊。
现代医学对本病治疗以综合治疗为主,其中手术切除为主要方法,虽然多数患者手术时已属晚期,但尚有不少病倒在在手术
切除的可能性,因卵巢癌常系种植病灶,一般较易剥离和切除。对切除后或者因故不能手术切除的病例,别予以放射治疗、
化学治疗。本病就诊时约60一70%的患者已属晚期,所以疗效较差,总的5年生存率约为30%,晚期病人尚不足10%。
本病在中医临床中属“症癜”、“肠覃”的范畴。祖国医学认为,寒温失节,致脏腑虚弱,而饮食不消,聚结在内,则生症
瘕;寒气容于肠外,与卫气相搏,留而不去,胎生肠覃。因此本病病因为寒邪入侵,内为脏腑气虚,营卫失调所致
1.[处方名称]双石方
[功能主治]功能温祛寒,破血逐瘀。主治卵巢粘液性囊腺癌。
[处方组成]阳起石60克、云母石120克、三棱90克,莪术90克、土鳖虫90克、桃仁60克、红花60克、当归60克、赤芍60克、枳
壳30克、大黄60克,共研细木,饭糊为丸,每日3次,每次18克,吞服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例卵巢粘液性囊腺癌,经剖腹探查发现盆腔广泛转移而无法切除。服本方2月余,肿块逐渐缩小,全身
状况好转。随访17年仍健在。
[处方来源]四川省岳池县罗渡区医院周慕白。
[处方备注]方中重用阳起石、云母石温肾祛寒。《本草纲目》记载,云母石“治身痹死肌,阳起石“破子脏中症瘕结气”。
同时用三棱、莪术、桃仁、红花、土鳖虫等破血逐瘀,故可获良效。(
2.[处方名称]麝香活血方
[功能主治]功能活血散结。主治卵巢浆液性囊腺癌。
[处方组成]麝香。在局麻下,由双侧足三里穴位切开皮肤至皮下,稍微分离后,每次埋藏麝香0.1一0.3克,严密包扎伤口。
以后每隔15天在足三里(双)、三阴交(双)、关元穴交替埋藏麝香1次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例双侧卵巢浆液性乳头状低分化囊腺癌,伴盆腹腔广泛转移并出现腹水患者,治后腹水得到控制,食欲
增进。3年后因其他疾病手术,见肠壁、大网膜、肠系膜上转移灶消失。随访8年仍健在。
[处方来源]山东省烟台市发电厂卫生所王云龙。
[处方备注]本方名由编者所拟。
3.[处方名称]蛇莲池鳖汤
[功能主治]功能清热解毒,舒肝理气,软坚散结。主治卵巢癌。
[处方组成]白花蛇舌草60克、半枝莲60克、桔核15克、昆布15克、桃仁15克、地龙15克、土鳖虫9克、川楝子9克、小茴香9克
、莪术12克、党参12克、红花3克、苡仁30克,水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗卵巢癌及卵巢囊肿恶性变5例,其中4例系统观察,显效2例,有效1例,无效1例,总有效率为75%。
[处方来源]湖北中医学院附属医院。
[处方备注]方中白花蛇舌草、半枝莲清热解毒;桃仁、莪术、红花活血化瘀;昆布、土鳖虫化痰软坚;川楝子、小茴香、桔
核舒肝理气,通络止痛,故对于肝郁气滞、痰瘀毒邪互结所致的卵巢癌具有一定的疗效。本方名由编者所拟。
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