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十种用于咳嗽的中成药，辨证施治

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄 何志超

审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍

咳嗽是由外感、内伤等病因导致肺失宣降，肺气上逆，从而引起咳嗽或咳痰的一种病症，其病位主要在肺。外感六淫如风、寒、暑、湿、燥、火犯肺引起咳嗽的为外感咳嗽，以风寒、风热、风燥为多见，常表现为起病较急，病程短，多兼有寒热、头痛、鼻塞等表证，治宜疏散外邪，因势利导，宣通肺气为主；因肺脏自病或他脏病及于肺所致的为内伤咳嗽，以痰湿、痰热及肺阴亏损为多见，常表现为咳嗽日久，常反复发作，病程较长，常伴其他脏腑失调，治疗以调理脏腑为主，祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾。因此咳嗽的辨证要点在于分清外感与内伤，虚实与寒热。中成药在治疗感冒后咳嗽有着独特的疗效，如何需辩证用药，请看逸仙药师介绍：

风寒感冒引起咳嗽：主要症状为恶寒，声重，头痛身热，咳嗽频作，甚则喘急，咳痰，鼻涕清晰色白，舌淡红白苔薄，治宜宣肺散寒，止咳祛痰，中成药可选用杏苏止咳糖浆、参苏胶囊、参苏宣肺丸、桂龙咳喘宁胶囊、小青龙颗粒、通宣理肺丸等。

1、通宣理肺丸：由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩组成。解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

2、参苏宣肺丸：由人参、紫苏叶、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、葛根、木香、枳壳（麸炒）、前胡、桔梗组成。解表散寒，宣肺化痰。用于肺经痰湿，感冒风寒引起的头痛鼻塞，周身不适，咳嗽痰多，胸膈满闷，气逆恶心。

风热感冒引起咳嗽：主要症状为恶风，咳痰，鼻涕黏稠而黄，常伴有发热、头痛、头晕、舌红苔薄黄、脉浮或浮数。治宜清肺润燥，清热化痰，中成药可选用二母宁嗽丸、川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、急支糖浆、复方鲜竹沥液、小儿咳喘灵口服液、小儿清肺止咳片等。

3、急支糖浆：由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫苑、前胡、枳壳、甘草组成。清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

4、小儿咳喘灵口服液：由麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌组成。宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

风燥咳嗽：主要症状为干咳无痰或痰少而黏不易咳出、或痰带血丝，咳引胸痛，恶风发热，口干咽燥，舌红少津，苔薄黄，脉细数。治疗宜疏风清肺、润燥止咳。选用秋梨润肺膏、润肺膏、川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏等。

5、秋梨润肺膏：由梨、百合、麦冬、川贝母、款冬花组成。润肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。

痰湿咳嗽：主要症状为咳嗽多痰、痰白而黏、痰出即咳止、胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏、舌苔白腻、脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳，选用二陈丸、半夏露冲剂等。

6、二陈丸：由陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草组成。燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。

阴虚咳嗽：主要症状为久咳不止、干咳少痰或痰中带血、形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛、舌质红少苔、脉细数等。治疗宜养阴润肺、化痰止咳，选用养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。

7、百合固金丸：由百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草组成。养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，咽干喉痛。

肺热咳嗽：主要症状为咳嗽、痰稠量多不易咳出、口渴面红、烦躁、大便秘结、小便短少。治疗宜清肺化痰，选用肺力咳合剂、橘红痰咳液、橘红丸、川贝止咳露、止嗽定喘口服液、清气化痰丸等。

8、肺力咳合剂：由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药组成。清热解毒、镇咳祛痰、用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄.支气管哮喘，气管炎见上述证候者。

9、橘红丸：由化橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜萎皮、浙贝母、地黄、麦冬、石青组成。清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。

气虚咳嗽：主要症状为咳喘无力、痰稀色白易咳、气短胸闷。治疗宜补肺化痰止咳，选用人参保肺丸、利肺片、桂灵片、玉屏风散等。

10、人参保肺丸：由人参、罂粟壳、五味子、川贝母、陈皮、砂仁、枳实、麻黄、 苦杏仁、石膏、甘草、玄参组成。益气补肺，止嗽定喘。用于肺气虚弱，津液亏损引起的虚劳久嗽，气短喘促等症。

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