二十、治产后恶露不绝秘方（3首）
二十、治产后恶露不绝秘方（3首）
20.1 缩宫逐瘀汤
【来源】许润三，《中国中医药报》1990年
【组成】当归、川芎、生蒲黄、生五灵脂各10克，党参20克，枳壳10克，益母草15克。
【用法】上药用冷水浸泡后以文火煎煮2次，共取药汁300毫升，分2次服用。每日1剂。
【功用】缩宫逐瘀。
【方解】妇人产后冲任虚损，气血不足，瘀血往往内滞，致新血不得归经，引起产后恶露不绝，正如《胎产心法》所云：“恶血不尽、好血难安。”故本方取当归、川芎养血活血，蒲黄、五灵脂逐瘀止血；辅以枳壳理气，使气行血畅，瘀血得以排出；复加益母草养阴活血、祛瘀生新。加党参者，意在补气，以增强胞宫收缩动能，它的性能虽与五灵脂相畏，但二药同用，往往能提高逐瘀之效，起到相辅相成的作用。药理研究证明，益母草、枳壳和蒲黄对动物均有兴奋子宫平滑肌、使子宫收缩增强的作用，并且蒲黄还有止血作用，能使瘀血时间和凝血酶原时间缩短，使血小板数目增加。如本方具有缩宫逐瘀之效。不全流产乃胞衣不下致出血不止，同是瘀血内阻，血不归经，本方亦恰中其要。此外，经血排泄不畅引起的痛经也宜用本方。
【主治】产后恶露不绝，不全流产及痛经等病。
【加减】血虚明显者，党参改用50克；出血量多者，党参改用100克；腰痛甚者，五灵脂改用15克；下瘀血块多者，加三七粉3克(分冲)；出血日久者，加桑叶20克；血气臭者，加黄柏10克；水肿者，加生黄芪50克；食欲不振者，加生山楂15克。
【疗效】屡用屡验、疗效颇著。曾临床验之，因瘀血内阻引起的产后恶露不绝和经行痛经各15例，以本方依法用之，结果均获痊愈。
20.2 益气固护汤
【来源】何子淮，《何子淮女科经验选》
【组成】黄芪、党参各15克，白术、白芍、鹿衔草各9克，升麻5克，阿胶珠12克，川断、远志各6克，炙甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气养血、固守胞络。
【方解】素体虚弱，气血不足。故方中重用黄芪、党参益气升阳，中气足砥柱有权；白芍、白术养肝敛肝、补益肝脾；鹿衔草入肝脾两经，有补益止血之功，升麻引甘温之药上升，以补卫气而实其表；阿胶为血肉有情之品，可修补胞络之伤；加川断一味补肾养肝而复元阳，为诸药之后盾；远志既为引药，又辛温通利、振作心阳；甘草调和诸药以益脾。心本血之总汇，升气举陷，则血自循经而回乡。胞络复旧、神采奕奕，既治血又疗本也。
【主治】流产(或人工流产)淋红不断，证见淋漓量少，或多色淡、绵绵不断、净后数天复见少许、似净非净、无腹痛、面色?白、精神疲惫、头晕腰酸、气短少言。苔薄质淡、脉虚细。
【加减】临床运用，可随证加减。【疗效】多年使用，每收良效。
【附记】笔者曾用本方加当归9克，益母草15～30克，治疗产后恶露不绝(证属气虚不摄)10例，结果痊愈9例，显效1例。效果颇佳。
20.3 红酱饮
【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验集》。
组成：蜀红藤30克、败酱草30克、蛇舌草15克、贯众12克、蒲黄炭12克、牡丹皮9克、栀子9克、银花炭9克、谷芽12克。
用法：水煎服。
功能与主治：功能清热解毒，行瘀止血。主治子宫内膜炎而致产后恶露淋漓。
适应症：产后恶露不绝。临床疗效：治疗7例，服药1至10剂全部血止，其他临床兼症也消失。
辩证加减：兼气虚下陷者加党参、黄芪、升麻；肾虚加狗脊、川断、桑寄生等；瘀血症明显加益母草、当归，川芎等，气滞症明显加制香附、广木香。
备注：本方为浙江著名妇科专家裘笑梅之验方。方中重用红藤、败酱草两药，意在活血清热解毒；配蛇舌草、贯众、银花以助清热解毒之力，复入牡丹皮、栀子、蒲黄之清热凉血散瘀止血，更佐谷芽醒胃悦脾，而助健运，并防寒凉之药伤胃之弊
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