面瘫了,怎么办?
如何尽快使面瘫患者面肌功能恢复?如何使严重的面瘫患者不留下后遗症?如何进一步提高早期判断预后的正确率?这些都是正在进行的研究项目。
国外工作的徐先生,患面瘫后专程回家乡治疗,先挂盐水,口眼歪斜没有好转,后又听说针灸治疗面瘫效果好,就去针灸治疗,一段时间后面部病情还是没有任何改善,时间已过去2个多月了,非常着急,于是来到杭州寻医,在浙江省中针灸科针灸加适当的药物治疗,口眼歪斜很快好转了。 1. 什么是面瘫?面瘫,对一般人来讲是个陌生的字眼,其实,它常常发生在我们身边。面瘫是面神经麻痹的简称,分为周围性和中枢性两种。其中发病率很高,平常所说的面瘫是指周围性面瘫,而最常见者为面或称贝尔麻痹。
所谓的面瘫,就是面部肌肉的意思,它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的,面瘫发生后,患者面部两侧不对称,患侧面部表情动作丧失,不能皱眉,不能闭眼,患侧闭嘴时颊肌松弛,口角下垂并向健侧歪斜,饮水或漱口时水会从口角流出;不能吹气、鼓腮,发唇齿音时吐字不清;许多病人在患侧的耳垂后部会有不同程度的和压痛,有的患者耳廓及外耳道会出现疱疹,严重的患者还会出现、,严重影响到个人的工作和生活。
2.怎么会引起面瘫?
面瘫病因很多,主要包括病毒、细菌、外伤、、神经病变等等。临床上最多见的面神经炎主要就是病毒感染所导致的,面神经炎一般在季节变换、冷热骤变的时候容易发病,春天就是好发季节。许多人发病常因面部过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛,导致该神经组织缺血水肿而致病,也有一部分病人因过度劳累,感染病毒等因素而发病,使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。
从中医角度说,面瘫多由人体正气不足,经脉空虚,风邪乘虚入侵面部经络,出现经络阻滞,气血运行不畅,经脉失养而导致。面瘫可发生于任何年龄,以中青年居多,儿童和老人也都会得病。
3.面瘫了,能治好吗?
面瘫能治好吗?得了这种病是否会遗留有永久性的口眼歪斜呢?这是许多面瘫患者所担心的问题。面瘫了,患者应该及时到医院就医,明确病因和严重程度。面神经炎所致的面瘫只要及时正确治疗,注意休息,大部分患者都能在短期内完全治愈,只有约15%的患者比较难治,会留下不同程度的后遗症。
对于外伤所致的面瘫则需要根据损伤程度和时间来判断预后,尽早结合针灸治疗会减轻后遗症。对于全身性或肿瘤引起的面瘫则要治疗本身疾病为先。
4.面瘫如不恢复或不完全恢复时,可有什么后果?
面瘫如不恢复或不完全恢复时,常可产生瘫痪肌的挛缩、或联带运动、鳄鱼泪症候群,成为面神经麻痹的后遗症。瘫痪肌的挛缩表现为病侧鼻唇沟加深,眼裂缩小,易将健侧误认为是患侧。但若让病人作主动运动,如露齿时,即可发现挛缩侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常。面肌痉挛为病侧面肌发生不身主的抽动,它是一种无痛性、有规则的阵发性面部肌肉抽动,常局限于眼睑或口角,痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而加重。联带运动是患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼也跟着闭合变小,相反当闭眼时,口角也牵拉闭合当病人闭目时即发生病侧上唇轻微颤动,露齿时病侧眼睛不自主闭合,在试图闭目时,病侧额肌收缩。更有在进食咀嚼时(尤其是浓味食物),即有病侧眼泪流下,称“鳄鱼泪征”。
5.面瘫后什么时候针灸治疗?
面瘫了,有的人认为只吃西药就可以了,有的人只针灸治疗,甚至还有的人由于各种原因没有到医院治疗。对于轻的面瘫患者问题不大,而对于比较重或者严重的面瘫患者就完全不一样了,这意味着你能不能完全恢复的问题,面瘫的早期治疗尤其重要,面神经炎在发病的最初15天内是最佳治疗期,西药要用,结合针灸则效果更好,别小看在患者背后扎一针或手脚上扎几针,它确实能使患者面瘫好得更快,急性期过后针灸治疗就显得更为重要和有效了。
针灸治疗面瘫历史悠久,浙江省中医院针灸科近年来不断推出新技术、新项目,在面瘫病人的治疗上走出了一条新路子,疗效确切。如开展粗针疗法,治疗面瘫就在患者背后扎一针,已使许多患者获益,有关科研项目获得了浙江省政府科学技术二等奖,并推出膏药外敷治疗面瘫,临床治愈率不断提高,还可以配合吃中药。
6.面瘫患者应注意以下事项:
忌:生冷油腻刺激性食物,不易消化食物,烟酒。
多食:新鲜蔬菜,粗粮,豆类,黄豆制品,玉米,瘦肉等。
保证充足睡眠,注意头面部保暖,尤其是要根据气侯特点,休息和出行时,要绝对避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽);尤其要避开风寒对面部、耳后的直接吹袭。人们应注意劳逸结合,不能过度疲劳,保持良好睡眠,不给病毒侵犯创造条件。平时要注意锻炼身体,提高抗病能力,从而减少病毒感染的机会。注意营养,要多吃水果蔬菜及适当的荤菜,增强体质,提高机体免疫力。
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