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这味药,可代替人参使用

2021-12-02 18:00
导读: 仙鹤草这味药,是王幸福老师临床的常用药之一。选取两篇文章,介绍王老师的临床用药经验,希望对大家临床有所帮助。

腹泻与便秘临证传奇(节选) 治疗慢性腹泻在临床上我喜欢用这么两个方子,一个是理中汤,理中汤我刚才强调了,我一般喜欢用苍术,不喜欢用白术。
但是人参,在这里头我也把它改了,我一般是用仙鹤草,如果大家有看过我的书的同道都知道,我专门写过一篇文章《用药传奇》,介绍仙鹤草,仙鹤草基本上都是代替人参用的。恐怕在大家的印象中,或者很多西医同行中都觉得,它主要是收涩的作用,实际上这只是这个药作用的一个方面。
我临床也这样用,比如 止咳(久咳)我也用它,久泻我也用它,止血用的更多,这只是它的一个方面。但是我觉得临床更重要的一个方面,就是它还有补益的作用 。这个方面,大家可能用得比较少,有的可能觉得它就是草草棒棒,比起人参差的很远,其实不然。
因为在我国南方,这个草就叫水牛草,就是专门喂水牛的,水牛的劲很大,就是靠它来的。在南方有一个习惯,比如人出了力、劳伤,没劲了,那就用一两斤仙鹤草,再煮几个大枣,一煮一喝,人的体力就恢复过来了,在南方民间经常是这样用。受这个启发,我在临床这么多年,大概用了20年了,就是用仙鹤草来代替人参的,效果相当好。而这个药无非是你开的量大一点,但是再大也是比人参便宜,现在给有的人开人参他嫌贵,方子的价格也高,病人恐怕承受不了。用仙鹤草就挺好,物美价廉。
一般来说, 我治腹泻的方子都是用仙鹤草来代替人参。这个量我给大家也交代一下,虚寒性的乏力、腹泻这些病用仙鹤草的时候,千万不要用30g以下,我告诉你这没什么效果,起步恐怕就要在50g。你看后头我举的例子,100g、150g、200g这样用,才能成为中流砥柱,挽回危局,用少了确实不管用 。
仙鹤草——收涩补气集一身的好药(节选) 仙鹤草味苦,性凉(我自己在实践中感到不凉反而性平柔和),入肺、脾、肝经,具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用 。大多数医生在临床上多用于止血,尤其妇科,包括西医都是这样用。我也不例外,在治崩漏症时大多数也要添加这味药,而且量很大,最少用100g以上,这是常事。但是如果仅局限于这个方面,那就太委屈这味药了,大材小用。为了不埋没“药才”,现根据我多年临床经验谈点运用仙鹤草其他方面的认识。
仙鹤草这味药,我在临床上主要发挥其两个方面的作用:一是强壮,替代党参、太子参及部分人参作用;二是止泻、止咳、止带之作用,特别是腹泻方面。我经常爱用小柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒,其中的党参常用仙鹤草替代,轻则60g,重则100~150g,效果奇佳,一般3~5剂药即可治愈,比党参好使 。 在用附子理中汤时,方中的党参直接就用仙鹤草代替治疗一些人的亚健康状态,即别无他病,整日头昏脑涨,疲乏无力时,常用老中医干祖望之方,干老戏称中医小激素。方药:仙鹤草150g,淫羊藿50g,仙茅10g。我又加上五味子和大枣,既好喝又实用,一般3~5天就可以改善症状,疗效很好,胜过西洋参片和人参,还不上火。这几味药我还习惯当作药对使用,加在补益气虚之方中。在止泻处方中更是方方不离,开方第一味必是仙鹤草,充分发挥其强壮和止涩作用。
2005年5月,我的一个朋友高某找到我,说他的亲戚现已病危,想请我去看一看,有没有救,给把个脉断一下,以尽人事。患者是位女性老人,76岁,躺在床上。家属介绍刚从医院出来,前几天因肺炎住院,高热,咳嗽,吐痰,在医院输液1周,据说用的是头孢类抗生素。肺炎倒是好了,却患了腹泻,喝水拉水,吃饭拉饭,人都不能站和坐。医院治疗1周,用了多种药,腹泻未能止住。人极度消瘦,医院已无良方,嘱家属接回家准备后事。
刻诊: 严重消瘦,两眼塌陷但有神。问话时对答清楚,舌质淡白,舌苔厚腻,脉象沉细无力,一派寒湿伤阳、气阴两虚之象。从精、气、神来看,我认为还有救,因为神未散,故对其家人说试试看。
处方: 仙鹤草200g,怀山药150g,生牡蛎150g,高丽参50g,山茱萸60g。1剂。浓煎,1日内不断喂服,每次喂3~5匙,将药喝完。
第2天其子兴奋地给我打电话报告,腹泻大轻,人也能坐起来了。求开第二方。我随即告知,什么饭都不要吃,光用山药熬浓粥,稍加些米油,连吃3日并处以下方。
处方: 仙鹤草150g,高丽参30g,生牡蛎120g,干姜20g,苍术30g,茯苓30g,甘草15g,3剂。慢火浓煎,1日分5次喝完。服药3日后,患者腹泻基本痊愈。随后按常法健脾益气,调理半个多月,彻底痊愈。
【按】 我在临床上用仙鹤草治疗腹泻,包括慢性肠炎,都是重剂,无不随手而愈,几无失手。
我的体会是,用仙鹤草必须要大量,少量则效差,起手都应该在30g以上。
仙鹤草的作用,我认为主要是通过强补而达到收涩,而不是通过收涩而达到强壮。 仙鹤草除了有强大的补益和止泻效用外,还可用于强心、止血、止咳、止白带和杀虫及一些以气虚为主的疾病,诸位切不可等闲视之。
切记:大量是关键!
附:网友交流
花香丁: 仙鹤草确实是个好药,大剂量运用,之前在梅尼埃病(美尼尔综合征)里也有用到。
古道瘦马: 我也曾用过大剂量单味仙鹤草治愈梅尼埃病。 薛东庆: 大剂量仙鹤草治外阴瘙痒效果不错的。其又名脱力草,江浙一带常与大枣煮汤治虚证。
杏海拾零: 其止咳作用也不能小视,常重用合桔梗治久咳亦效佳。
msd8795: 仙鹤草治便血效果也很好。
99130911: 仙鹤草苦、辛,平。苦辛先入心肺,进入心肺比较快。如果心肺出血用仙鹤草,可促进其他药快速达病灶。

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