「案例分析」骨盆倾斜导致代偿型脊柱侧弯线上矫正案例解析
主要问题：
1. 骨盆左低右高，左腿短右腿长
2. 脊柱左侧凸右侧凹，胸廓右倾
3. 肩膀左高右低，左侧肩胛骨上提
4. 股骨内旋，左腿膝外翻，表现出轻度K型腿
结合她的主诉和体态，我们的会针对骶髂关节是否错位、关节活动度、动作模式进行评估并制定计划。
1. 腰部不适症状常与骶髂关节错位有关，而骶髂关节的表现之一就是长短腿。
那么我们要评估她的长短腿是否是骶髂关节错位产生的。
2. 左右两侧髋关节的旋转活动度是否有差异，步行时两腿的蹬地力量是否一致，两侧骨盆在步行中的是否高度变化一致、骨盆稳定性，是否膝内扣。
3. 其他动作模式中是否存在异常。
我们来看看长坐测试
图左为仰卧位；图右为长坐位
长坐测试中，不论是仰卧位还是坐起，两腿没有发生长度的变化，因此我们可以判断她不存在骶髂关节扭转的问题，也就是说：她的不存在骶髂关节错位的问题。那么我们就可以认为她的长短腿是由于骨盆倾斜引起的。
除此之外，在额状面上骨盆发生侧倾（左低右高、腿左短右长），为了维持身体重心的平衡，会促使脊柱发生代偿性右侧弯，导致肩膀左高右低。
（关于该测试的详细解释请看视频：【自我矫正教程】骶髂关节错位的检测方法）
接下来，我们来看一下她的髋关节活动度
髋内旋
左侧的髋内旋角度大于右侧
左侧的髋外旋角度小于右侧
在自然站立状态下，我们也能看到她的左膝外翻更明显，也就是左侧的髋内旋更多，左侧髋内旋肌更紧张，这与她的髋关节活动度表现一致。髋关节在我们身体活动中属于灵活结构。当两侧髋关节活动度不一致，活动时髋关节临近部位就不得不牺牲稳定性，以补偿这种活动度的差异。久而久之，就会出现慢性疼痛、关节弹响。这与这名学员主诉腰痛相符。
下一步，我们来看一下她的步态
右髋上提幅度大
左腿蹬地力量大，两侧下肢不平衡
左膝外翻明显
骨盆左右晃动幅度大
我们能明显看到，当右腿承重时，骨盆明显有右移、右侧骨盆上提，这与脊柱左侧弯有关。她右侧腰方肌张力提高，在运动中会拽着她的右侧髋向上提。
此外，步行过程中她的膝关节内扣，这与她的股骨内旋有关，髋内收内旋肌紧张，外展外旋肌薄弱。刚刚在站立时，她的左腿膝外翻呈K型，这点我们也能在步态中观察到：不论在承重还是摆动时，左腿的膝外翻都比右侧更多一些。
骨盆左右晃动幅度大与髋外展肌（通常是臀中肌）薄弱相关，这与她的股骨内旋体态相吻合。
接下来看看她的深蹲动作
深蹲截图：
骨盆发生明显左移
前面我们评估了她的髋关节活动度，她的左髋外旋活动度小于右髋，在深蹲动作的末端，右髋继续外旋，但左边跟不上，为了增加下蹲的幅度，骨盆就代偿性的向左移动了。
结合她的体态和步态，她的左下肢力量大于右侧，下蹲时左腿主导发力，也使得身体向左倾斜。
训练计划制定基于以上分析，这名学员的长短腿、脊柱侧弯和动作模式问题都与她骨盆侧倾有关。所以在制定计划时，我们会把骨盆作为矫正的核心，只要把骨盆控制在正中位，脊柱和下肢的排列也会恢复正常。
第一阶段：针对骨盆侧倾，恢复骨盆的中立位，纠正高低肩和长短腿。
第二阶段：针对股骨内旋问题进行纠正。
第三、四阶段：调整动作模式，优化身体功能。
背面观
高低肩和骨盆侧倾问题有明显好转
步态模式
右侧骨盆上提的情况明显改善
步行中骨盆的控制力有所提升，仍需加强
许多学生朋友找到我们的时候都告诉我们有脊柱侧弯的问题。其实很大一部分人的脊柱侧弯都是为了代偿身体其它部位得不对称为出现的，属于功能性脊柱侧弯。学生朋友每天要静坐学习10个小时左右，如果坐姿歪七扭八、翘二郎腿、习惯单侧背包等等原因，都会导致骨盆、肩膀出现高度歪斜。
骨盆倾斜不仅仅会影响着体态，更会进一步改变身体结构和身体力线，进而影响动作模式。如果不纠正错误的力线和动作模式，久而久之身体的不平衡会加剧，这种不平衡容易引发慢性疼痛，尤其高发于踝关节、髋关节和腰骶区域。如果你也有上述的不良习惯，一定要注意观察自己的身体形态和动作模式的变化，及时调整。
下一篇
生活小百科
最新文章
-
揭秘：伤寒汗出病解的方式有哪些
6分钟前 -
洗髓修炼中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分钟前 -
（原创）颤证的经方治疗案。。。
27分钟前 -
中医教你：看指甲上的月牙诊病
39分钟前 -
中药方论（24）
42分钟前 -
仅一味中药就可以降血糖 ，一味中药的单药方！
44分钟前 -
解郁安神颗粒：抑郁症、焦虑症都是因为肝的疏泄功能出现了失调
55分钟前 -
有一种痛苦叫牙疼，有种止疼药叫艾灸！收藏起来，以备不时之需！
1小时前
有话要说...