【从肌论穴】环跳穴——腰痛必治臀，息事又宁人
写在前面
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中医的经络穴位自古以来就是人类的宝藏然而，经络穴位到底是什么？
经络穴位到底为什么能治疗疾病？
经络穴位是否真的每种疾病都有效吗？
这些问题，始终都没有得到一个完整的回答
从今而始，我们试图从解剖着手
探寻经络穴位的奥秘
环跳的穴名释义
旋转为环
跃动为跳
环跳穴
就是可以让下肢受风痹痛，活动不利的人
旋转跳跃如常的一个穴位
还有一说，环指的是取穴时
要旋转下肢，便于取穴
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而且也暗示穴位下方
有如“环”般的凹陷
环跳的定位主治环跳穴
如今的定位在臀区
当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的
外3/1与内2/3交点处
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《针灸甲乙经》：“腰胁相引痛急，髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。”
《铜人腧穴针灸图经》：“治冷风湿痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。”
在临床上
其主治一般可以归结为两方面
1.腰胯疼痛比如腰脊僵痛，挫闪腰疼
甚至膝踝肿痛不能转侧等
2.下肢萎痹比如神经卡压导致的下肢麻痹，半身不遂等
走路时下肢无力，大腿后侧麻痛
类似于这种
环跳穴的针刺一般直刺1.5-2.5寸
局部酸胀，有放电感向下肢放散
（这其实也提示下方的解剖结构
和神经密切相关）
环跳的解剖基础
环跳位于臀部
所以下方浅层
肯定是“大而傻”的臀大肌 深层，主要和梨状肌相关而这两块肌肉
其实和刚才所提到的两类主治
就十分对应
环跳穴的断层解剖结构；
（环跳穴在梨状肌下缘，故此断层图示未显示梨状肌）
其一：腰胯疼痛这一点从激痛点的角度
就十分好理解
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臀大肌激痛点图示；
梨状肌激痛点图示；
由此可知，
环跳穴关联的浅层的臀大肌
和深层的梨状肌
都会在骶髂关节附近（腰痛）
和髋关节附近（胯痛）
甚至引传到下肢（腿痛）
引起症状
此时，再想想二者的功能
——臀大肌，主要是伸髋
而跳跃，就是一个伸髋的过程
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臀大肌伸髋功能展示；
——梨状肌，主要是外展外旋肌肉
即髋关节的旋转
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梨状肌外旋髋关节功能展示；
所以，环跳环跳
环——可以理解为旋转的梨状肌 跳——可以理解为跳跃的臀大肌是不是很有意思呢
而我们所说的
“治腰必治臀”从肌肉激痛点的角度也很容易理解
臀大肌、臀中肌、臀小肌
梨状肌等等
都可以引起类似于“腰痛”的症状
所以
很多看似是腰痛
其实病因在臀部
（病因方面）
而继续结合病史分析
现代人长期久坐的状态
多数也会造成臀肌失活
不足以稳定腰骨盆系统
继而发病
（病位方面）
甚至甚至
很多患者描述的腰痛位置
如果让他准确得圈出画出
很多都集中在骶髂关节附近
严格来讲已经不是“腰”
反而更近于“臀”
（问诊很重要啊）
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其二：下肢萎痹这一点从神经卡压的角度
也十分好理解
下肢后侧神经和相邻解剖结构图示；
坐骨神经在向下肢后方行进之前
刚好要从梨状肌下孔穿出
所以梨状肌如果张力异常
就非常之容易卡压到坐骨神经
造成“下肢萎痹”的症状
而环跳穴
就刚好位于梨状肌下孔附近
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如果这个人再“天赋异禀，骨骼惊奇”一些
那简直更容易受压了
坐骨神经和梨状肌的变异关系，越变异，越容易卡压；
综上所述
环跳穴的两个主治
一腰胯疼痛
主要和臀部深浅层肌肉的激痛点有关
二下肢萎痹
主要和坐骨神经卡压引起的下肢症状有关
（环跳穴的其他特殊主治在此不做讨论）
环跳的剖析应用所以，针对于环跳穴
我们也就可以不局限于一穴一经
反而可以从解剖的角度
进行治疗与康复
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传统手艺比如对于腰胯疼痛的
可以对臀大肌和梨状肌
进行专门的松解
或者针刺
臀大肌手法图示；
针刺方面
可以直接对臀大肌和梨状肌的激痛点进行针刺
也可沿肌肉走向进行皮下浅筋膜斜刺
对于下肢萎痹的
可以整体松解梨状肌
尤其梨状肌下缘
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同时配合下肢内旋外旋，辅助松解；
拉伸加以拉伸
改善梨状肌异常张力
让它放过“坐骨神经”
梨状肌仰卧位拉伸法图示；
梨状肌坐位拉伸图示；
梨状肌坐位拉伸动图；
训练最后，也要对臀大肌进行锻炼
练臀又护腰
还能稳定骨盆
何乐而不为呢？
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仰卧臀桥
启动臀大肌非常好的动作
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深蹲
最经典最常用的动作
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跪撑屈膝抬腿
膝盖弯曲（左右腿交换练）
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跪撑屈膝抬腿
膝盖绷直（左右腿交换练）
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