经方方证标准（上）

一.桂枝汤证方证标准

1、特征症状：发热，汗出。

2、主要症状（太阳证）：恶寒或者恶风、头痛，鼻鸣，鼻塞流清涕。

3、可伴随（津液不足）症状：以“血”代汗（血证），大便干结等。

4、根据体质差异次要症状：

肌肉或者关节酸痛，或者肌肤麻木不仁；恶心呕吐（或者干呕），或者胃脘不适；

无汗而困倦乏力。

5、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）

以上的诸多症状中，不管如何，都应该排除热证（不管虚热还是实火）。

桂枝汤主要用于：

（1）太阳中风证：头痛、发热、汗出、恶风，脉浮（浮缓，或者浮弱）。

关键在于“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”。换句话说，太阳证见到“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”，特别是这里的“出汗”要注意，其包括了患者本身出汗情况，也包括用药之后已被发汗的情况，都可以使用桂枝汤；还有的病人，表现出以“血”代汗（血证），大便干结等津液不足症状，但就是有太阳证，这时候，不管有没有汗出，是不是脉浮（浮缓，或者浮弱），都使用桂枝汤，不可再发其汗。

（2）营卫不和证：（藏无他病）发热，自汗出。

此证可以是发热，汗出同时出现（可又先后之后，也可以无），也可以单独出现。可以是有时间规律的，也可以是没有时间规律的。治疗有时间规律的营卫不和证时，都是“先其时发汗”，在发病的前一个小时温服桂枝汤。

[条文荟萃]

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）

太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。（13）

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。（15）

太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16）

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。（24）

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（25）

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（42）

太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。（44）

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。（45）

病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（53）

病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。（54）

伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。（56）

伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。（57）

伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。（91）

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）

阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（234）

病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。（240）

太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）

下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。（372）

吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）

产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（即桂枝汤，方见下利中）（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一）

桂枝汤方

桂枝三两（去皮）芍药三两 甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）

右五味，口父咀，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

桂枝二麻黄一汤方

即桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升。每服一升，日三服，将息如桂枝汤法。

二. 白头翁汤证方证标准

1、特征症状：腹痛下痢（脓血样便），里急后重，肛门灼热感。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]

热利下重者，白头翁汤主之。（371）

下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（373）

白头翁汤

白头翁（三两） 黄柏（三两） 黄连（三两）秦皮（三两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升

（虚与实，相对而言。阳明纲，承气类为实，其余方证为虚。实质中，阳明纲分为几类：

1、外证类：白虎汤为代表。

2、实证类：承气为代表。

3、湿热类：黄连阿胶汤、栀子豉汤、葛根芩连汤等为代表。

三.桂枝甘草汤证方证标准

1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之。

2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感，面色苍白，耳聋或者耳鸣，胃中悸动，按之则舒，呕吐或者恶心不欲饮食。无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉缓弱或沉细，或结代。

[条文荟萃]

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）

桂枝甘草汤

桂枝（去皮，四两）甘草（炙，二两）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

四.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准

1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦，更有

甚者癫狂或者惊狂。

2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或胸闷感，面色苍白，无口干口渴，小便清。或见痰浊证

3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔白厚或者腻，脉浮滑。

[条文荟萃]

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）

火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六）

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。（114）

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝救逆汤）

桂枝（去皮）三两　生姜（切）三两　甘草（炙）二两　大枣（擘）十二枚　牡蛎（熬）五两　蜀漆（洗去腥）三两　龙骨四两

上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。

五.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准

1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦。

2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感 ，面色苍白，无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白，脉虚弱。

[条文荟萃]

火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（118）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝（去皮，一两）甘草（炙，二两）牡蛎（熬，二两）龙骨（二两）

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服

六.茯苓桂枝生姜甘草汤（茯苓甘草汤）证方证标准

1、特征症状（呕逆证）： 呕吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸动不安或者振水音；恶心嗳气。

2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。

3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]

伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。（356）

茯苓甘草汤方（苓桂姜甘汤方）

茯苓二两　桂枝（去皮）二两　甘草（炙）一两　生姜（切）三两

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

七.茯苓泽泻汤证方证标准

1、特征症状（呕逆证 晕动证）：胃反，或恶心嗳气，呕吐频繁而口渴饮，兼有眩晕，或者头晕眼花，不耐久视，久视则昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多泪。

（实际上可以看作苓桂术甘汤与茯苓甘草汤的合证）

2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。

3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]

胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。20）

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七）

茯苓泽泻汤

茯苓半斤　泽泻四两　甘草（炙）二两　桂枝（去皮）二两　白术三两　生姜（切）四两

上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

八.小青龙汤证方证标准

1、特征症状：咳喘，心下痞满，痰多稀白明显。

2、主要症状(寒证 水饮证)：（1）寒证：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面色白，下利；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹

满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者水肿。

3、可伴随症状（太阳病轻证）：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状见一、两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白滑或者白腻，脉浮弦或者沉弦，或者滑。

[条文荟萃]

伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）

病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。23）

咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。35）

妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。7）

小青龙汤

麻黄（去节）三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 甘草（炙）三两 桂枝三两五味子半升 半夏（洗）半升

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。

九.五苓散证方证标准

1、特征症状：

（1）渴而口燥烦，欲饮水甚至消渴，更有甚者水入则吐（水逆）；

（2）吐涎沫而癫痫者，或者吐涎沫而眩晕者。

2、主要症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下动，或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状：

（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

（2）或者咳喘，或者小便数，大便硬，无所苦，或者上吐下泻。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉浮，或沉弦，或滑。

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。（71）

发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）

伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。（74）

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。（141）

本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。（156）

太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。

小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。（244）

霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。（386）

假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。31）

脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。5）

渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。6）

五苓散

猪苓去皮十八铢 白术十八铢 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两（去皮）

上五味，为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暧水，汗出愈，如法将息。

十.附子粳米汤证方证标准

1、特征症状：腹中切痛而水声辘辘（雷鸣），恶心呕吐而纳差，乏力，懒言。

2、主要症状（少阴病 水饮证）：

（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；

（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或

腹满或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3、可伴随症状：下利而烦渴，或者便秘。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[条文荟萃]

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十）

附子粳米汤

附子一枚（炮） 半夏 粳米各半升 甘草一两 大枣十枚

右五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

十一. 附子汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：背恶寒或者疼痛，身体痛，手足寒或者发冷或者麻木不仁，骨节痛。

2、主要症状（少阴病 水饮）：

（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；

（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或

腹满或胃肠间水声辘辘，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状：

（1）胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言；

（2）或者咳喘，或者呕吐，或者头眩，身润动，或者小便数，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腹痛、腰痛。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。

[条文荟萃]

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）

妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。（方未见）（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十）

附子汤

附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

十二. 防己黄芪汤证方证标准

1、特征症状（水气表证）：肢体肿重或疼重烦躁，小便不利而清。更有甚者腰以下当肿及阴，四肢难以屈伸。必兼有汗出。

2、主要症状（太阳病轻证）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，无口干口渴。以上症状，但见一两个即可。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。

[条文荟萃]

风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。（金匮要略。痉湿喝病脉证第二。22）

风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。（金匮要略。水气病。20）

《外台》防已黄芪汤治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸（方见风湿中）。（金匮要略。水气病。附方）

防己黄芪汤

防己一两 甘草半两（炒） 白朮七钱半 黄芪一两一分（去芦）

右剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温，令微汗，差。

十三. 旋覆代赭汤证方证标准

1、特征症状：心下痞硬，噫气不除。

2、主要症状(水饮证 胃气虚证)：

（1）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或者头面、肢体浮肿；

（2）胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

3、可伴随症状：或者胃脘冷痛，或者头晕咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。

[条文荟萃]

伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。（161）

旋覆代赭汤

旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两 甘草三两（炙） 半夏半升（洗） 大枣十二枚（擘）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

十四. 栝楼瞿麦丸证方证标准

1、特征症状：小便不利而腹满或肢体浮肿，口渴明显者。

2、主要症状（少阴病 水饮证）：

（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；

（2）水饮证：胸胁胀满、短气或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3、可伴随症状：或者自下利。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[条文荟萃]

小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三）

栝楼瞿麦丸

栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚（炮） 瞿麦一两

右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利、腹中温为知。

十五. 当归散证方证标准

1、特征症状（血淤轻证）：腹痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者痛经，带有血块。

2、主要症状(阳明烦证)：烦满不得卧，手足发热，小便微黄。

3、可伴随症状：

（1）水饮轻证：小便不利，胸胁胀满，或腹满，或心下痞满，或者眩晕耳鸣。以上症状，但见一两个即可；

（2）或者身体怠懒，或者头晕胸闷，或者口苦，或面色不荣，或者妇人素来有半产。

4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白或者微黄，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

妇人妊娠，宜常服当归散主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。9）

当归散

当归 黄芩 芍药 川芎各一斤白朮半斤五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之。

十六. 当归芍药散证方证标准

1、特征症状（血淤轻证）：腹中诸疾痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者痛经，带有血块。

2、主要症状（水饮证）：小便不利而肢体浮肿，胸胁胀满、短气，或腹满，或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者眩晕耳鸣。

3、可伴随症状：或者面色不荣，或者少气乏力，或者腰痛。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑或者白厚腻，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

妇人怀娠，腹中休痛，当归芍药散主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十）

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二）

师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜清，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。（金匮要略。水气病脉证并治第十四）

当归芍药散

当归三两 芍药一斤 芎藭半斤，一作三两 茯苓四两 泽泻半斤 白朮四两

上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

十七. 炙甘草汤证方证标准

1、特征症状：

（1）心悸；

（2）咯吐涎沫，量多。

2、主要症状（表寒证 阳明虚热证）：

（1）表寒证：小便清（也有小便黄者），口唇淡白，面部无华或者青白，无三阴证。以上症状，但见一两个即可；

（2）阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，潮热盗汗。

3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉细弱，或者兼有结代。

[条文荟萃]

伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。（177）

《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤） 治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。附方）

《外台》炙甘草汤 治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）

炙甘草汤

甘草（炙，四两） 生姜（切，三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 桂枝（去皮，三两） 阿胶（二两）麦门冬（去心，半升）麻仁（半升） 大枣（擘，三十枚）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。

十八. 温经汤证方证标准

1、特征症状：

（1）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；

（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。

2、主要症状(太阴证 阳明虚热证)：

（1）太阴证：平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多；

（2）阳明虚热证：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑；或者汗出、恶风；或者头痛。

4、舌苔脉象：舌质暗淡，舌苔白或者微黄，脉滑微数，或者涩。

[条文荟萃]

问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。9）

温经汤方

吴茱萸（三两） 当归 川芎 芍药（各二两） 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮（去心） 生姜 甘草（各二两）半夏（半升）麦门冬（一升，去心）

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

十九. 当归生姜羊肉汤证方证标准

1、特征症状：腹痛喜温喜按。

2、主要症状(太阴证)：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。

[条文荟萃]

寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。18）

病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝虚劳不足。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。3）

当归生姜羊肉汤方

当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤）

上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。

二十. 桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准

1、特征症状：

（1）失精家证：男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者；

（2）神志病证：心烦失眠多梦，心悸或怔忡，易惊恐，心神不宁（或心神不定）；

（3）汗出异常证：盗汗、自汗、半身出汗。

（注意：桂枝加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候往往已经出现了神志病证；神志病证或可或无兼有汗出异常证）

2、主要症状：少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉浮大弱或芤。

[条文荟萃]

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝

加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)

桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚龙骨牡蛎各三两

右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

二十一. 黄土汤证方证标准

1、特征症状：下血，先便后血。

2、主要症状(厥阴寒热错杂厥阴证=阳明证 太阴证或者少阴证)：

（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。

（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多；或者少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

3、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄，或者黄白相夹，脉沉细数无力

[条文荟萃]

下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。15）

黄土汤方 （亦主吐血，衄血。）

甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩（各三两） 灶中黄土（半斤）

上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

二十二. 柏叶汤证方证标准

1、特征症状：吐血不止，伴有烦热，腹痛。

血虚症明显者。（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）

2、主要症状(太阴证)：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白，脉沉弱。

[条文荟萃]

吐血不止者，柏叶汤主之。（金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六。14）

柏叶汤方

柏叶 干姜（各三两） 艾（三把）

上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。

二十三. 赤小豆当归散证方证标准

1、特征症状：

（1）痔疮，便血（或者脓血），先血后便，血色鲜红者；

（2）疮痈成脓者；

（3）目赤如鸠眼，视物昏花者。

2、主要症状(阳明轻证）：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见一两个即可。

3、舌苔脉象：舌质淡或者微红，舌苔黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]

病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆

当归散主之。（金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。13）

下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中）（金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六。16）

赤小豆当归散方

赤小豆（三升，浸令芽出，曝干） 当归三两

上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

二十四. 胶艾汤证方证标准

1、特征症状：

（1）吐血，衄血，便血，或者出血倾向；

（2）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；

（3）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。

以上血虚症明显者。（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）

2、主要症状(阳明虚热证)：（2）阳明虚热证：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、舌苔脉象：舌质红，少苔或者无苔，脉细滑数。

[条文荟萃]

师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。4）

芎归胶艾汤方

（一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。）

川芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两）干地黄（六两）

上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。

二十五. 厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准

1、特征症状：腹部胀满腹痛，或者兼有恶心呕吐，或者兼有大便秘结。

2、主要症状(胃气虚证)口淡不渴，口唇淡白，纳差，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉弱。

[条文荟萃]

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。（66）

厚朴生姜半夏甘草人参汤

厚朴（炙，去皮，半斤） 生姜（切，半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（二两） 人参（一两）

上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

二十六. 赤石脂禹余粮汤证方证标准

1、特征症状：久利，利不止，腹痛喜温喜按。

2、主要症状：无见阴阳证。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。

这个证，很急，危险，还有个省略的烦热的问题，主要关键在下焦不固了，所以很直接的就用了这两味药，都照顾到。

[条文荟萃]

伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。（159）

赤石脂禹余粮汤

赤石脂（碎，一斤） 太一禹余粮（碎，一斤）

上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

二十七. 桃花汤证方证标准

1、特征症状：便脓血，或者小便不利，久利，兼有腹痛喜温喜按、口干口渴。

2、主要症状(太阴证)口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。

[条文荟萃]

少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（306）

少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。（307）

桃花汤

赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末） 干姜（一两） 粳米（一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

二十八. 《千金》苇茎汤证方证标准

1、特征症状：咳嗽，胸痛咯吐脓痰，痰黄稠。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、可伴随症状：或者胸中甲错，或者胸闷气短

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]

《千金》苇茎汤治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）

《千金》苇茎汤：

苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。

上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去渣，内诸药，煮取二升，服一升。再服，当吐如脓。

二十九. 白头翁加甘草阿胶汤证方证标准

1、特征症状：腹痛下痢（脓血样便），或者血便，伴有少气懒言，面黄乏力。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉滑细数。

[条文荟萃]

产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。10）

白头翁加甘草阿胶汤方

白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连 柏皮（各三两）

上六味，以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分温三服。

三十.《千金》三物黄芩汤证方证标准

1、特征症状：四肢酸疼，手足心热明显。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

3、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或者干燥，或者少苔，脉沉细数。

[条文荟萃]

《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。附方）

《千金》三物黄芩汤

黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）

上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

三十一. 黄连阿胶汤证方证标准

1、特征症状：

（1）吐血，衄血，或者出血倾向；

（2）或者癫狂、失眠多梦等神志病；

（3）时下利，伴有纯血（脓血样便）。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，平时畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

3、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑。

4、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉细数。

[条文荟萃]

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）

黄连阿胶汤

黄连（四两） 黄芩（二两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（一云三挺，三两）

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内胶烊尽，小冷；内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。小朱鸟汤：治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者（辅行诀）

三十二. 乌梅丸证方证标准

1、特征症状：

（1）腹痛时作，呕吐；

（2）心胸部烦闷，手足厥冷；

（3）腹痛时作，久利；

（4）气上冲感。

2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证 少阴证 太阴证)：

（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮

红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。以上症状，但见一、两个便是。

（2）少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

（3）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄黄，脉沉细微弱，或者洪数沉取无力。

[条文荟萃]

伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为藏寒。蛔

上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。（338）

蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌

梅丸主之。（金匮要略，趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九。7）

乌梅丸

乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（十六两）当归（四两） 附子（炮，去皮，六两） 蜀椒（出汗，四两）桂枝（去皮，六两） 人参（六两） 黄柏（六两）

上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先

食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

三十三. 小柴胡汤证方证标准

1、特征症状：

（1）脉浮细而嗜卧者；

（2）身热恶风，颈项强，手足温而渴；

（3）腹中急痛；

（4）热入血室；

（5）发潮热，大便溏，小便自可；

（6）不大便而呕，舌上白胎，小便清者；

（7）呕而发热者；

（8）发热，脉不浮不沉者；

（9）诸黄，腹痛而呕者；

（10）大便坚，呕不能食；

（11）四肢苦烦热，头痛者。

2、主要症状(少阳证)：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状：或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者。

4、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦。

[条文荟萃]

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。（37）

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。（96）

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。（97）

伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。（100）

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。（101）

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。（103）

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。（104）

妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（144）

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（229）

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。（230）

阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。（231）

本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（266）

呕而发热者，小柴胡汤主之。（379）

伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。（394）

少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。（263）

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264）伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。（265）

诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。（必小柴胡汤，方见呕吐中）（金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。21）

产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，敢当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）病解能食，七八

日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。1）

《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉

证治第二十一。附方）

小柴胡汤

柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（切，各三两） 大枣（擘，十二枚） 半夏（洗，半升）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

三十四. 柴胡桂枝汤证方证标准

1、特征症状：支节烦疼，心下支结；或者心腹卒中痛者；或者治疗小柴胡汤证与桂枝汤证并见者。

2、主要症状(少阳证 桂枝汤证)：

（1）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

（2）桂枝汤证：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉浮弦。

[条文荟萃]

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。（146）

《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。附方）

柴胡桂枝汤

桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半）柴胡（四两）

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

三十五. 柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准

1、特征症状：口干渴明显，无呕吐者。

2、主要症状(少阳证)：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，脉弦数。

[条文荟萃]

柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者，亦治劳疟。（金匮要略。疟病脉证并治第四。附方）

柴胡去半夏加栝蒌汤

柴胡 八两 人参三两 黄芩三两 甘草 三两 栝蒌根 四两 生姜 二两 大枣 十二枚

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。

三十六. 柴胡加芒硝汤证方证标准

1、特征症状：便秘或者干结潮热，或者微利潮热，腹满腹痛不明显。

2、主要症状(阳明证轻证 少阳证)：

（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。

（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。

[条文荟萃]

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。（104）

柴胡加芒硝汤

柴胡（二两十六铢） 黄芩（一两） 人参（一两） 甘草（炙，一两） 生姜（切，一两） 半夏（二十铢，洗。） 大枣（擘，四枚）芒硝（二两）

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。

三十七. 大柴胡汤证方证标准

1、特征症状：便秘或者干结，或者兼有腹满腹痛，或者兼有呕不止。

2、主要症状(阳明证 少阳证)：

（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。

（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。

[条文荟萃]

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，

则愈。（103）

伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（165）

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。（136）

按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。12）

大柴胡汤

柴胡（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（洗，半升） 生姜（切，五两）枳实（炙，四枚）大黄二两大枣（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

三十八. 四逆散证方证标准

1、特征症状：四逆，或咳，或悸，或小便不利。

2、主要症状(阳明证轻证 少阳证轻证)：

（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。

（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是。

3、可伴随症状：或者腹中痛，下利，肛门灼热。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

[条文荟萃]

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）

四逆散

甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药

上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。

三十九. 黄芩加半夏生姜汤证方证标准

1、特征症状：腹中痛，干呕下利，没有肛门灼热感。

2、主要症状(阳明证轻证 少阳证轻证)：

（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。

（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是。

3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。

[条文荟萃]

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）

干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。11）

黄芩加半夏生姜汤

黄芩 三两 芍药 二两 甘草（炙）二两 大枣（擘）十二枚 半夏（洗）半升生姜（切）一两半 （一方三两）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

四十. 黄芩汤证方证标准

1、特征症状：腹中痛，下利，肛门灼热。

2、主要症状（阳明证轻证 少阳证轻证）：

（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。

（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是。

3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。

[条文荟萃]

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）

黄芩汤

黄芩三两 芍药二两 甘草 炙 二两 大枣 擘 十二枚

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

四十一. 柴胡桂枝干姜汤证方证标准

1、特征症状：小便不利，渴而不呕，汗出心烦，胸胁满微结；或者四肢不温明显者。

2、主要症状(太阴证 少阳证)：

（1）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状：

（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

（2）心悸，或者气上冲感。

4、舌苔脉象：舌质淡红或者暗红，舌苔白厚腻，脉沉弦。

[条文荟萃]

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（147）

柴胡姜桂汤 治疟寒多，微有热，或但寒不热。（金匮要略。疟病脉证并治第四。附方）

柴胡桂姜汤

柴胡（半斤） 桂枝（三两，去皮） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（三两，熬）甘草（二两，炙）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。

四十二.《外台》六物黄芩汤证方证标准

1、特征症状：恶心呕逆，心下痞，而大便下利，四肢不温明显者。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证 太阴证)：

（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。

（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弱。

[条文荟萃]

《外台》黄芩汤 治干呕下利。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。附方）

六物黄芩汤

黄芩二两 人参二两 干姜各二两 桂枝一两 大枣十二枚 半夏半升

上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。