贾某,男,57岁,郑州人。有多年慢性腰肌劳损病史,服用中西药,又用针灸、按摩推拿、理疗等方法治疗,均未取得预期治疗效果,近因病证加重前来诊治。刻诊:腰背痛如针刺,腰部烦重,因劳累加重,休息后减轻,口苦口腻,舌质暗红瘀紫,苔黄腻,脉沉弱涩。辨为气虚痰热瘀血,治当健脾益气,清热化痰,活血化瘀,给予四君子汤、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方,红参12g,白术12g,茯苓12g,黄连10g,半夏12g,全瓜蒌30g,水蛭6g,虻虫3g,当归12g,炙甘草12g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:口苦明显减轻,以前方6剂。三诊:苔黄腻减少,以前方6剂。四诊:腰背疼痛好转,以前方6剂。五诊:口苦口腻、苔黄腻消除,以前方6剂,六诊:诸证均有明显好转,以前方治疗30余剂,诸证悉除。随访1年,一切正常。 用方提示:根据腰背痛如针刺辨为瘀,再根据口苦、苔黄腻辨为湿热,因劳累加重、休息后减轻辨为气虚,以此辨为气虚痰热瘀血证。方以四君子汤健脾益气,生化气血,以小陷胸汤清热化痰,宽胸行气,以蛭虻归草汤破血化瘀。方药相互为用,以奏其效。 |
有话要说...