男子经常不可言说的部位经常湿乎乎的难受,但皮肤上又没有见什么器质性的病变就只是有出汗,潮湿,发凉等症状,虽然不是什么大病,但总是感觉黏腻异常,非常难受,多见于中年男性,有的患者还伴有慢性前列腺炎,精索静脉曲张,外肾部位湿疹等症状。
中医认为,该病的发生多与肾虚或者湿热蕴结下焦有关,下焦湿热壅盛,逼迫津液外泄使然。
我曾治疗过的袁先生,就是自觉外肾部位潮湿多汗,黏腻难受,冬天湿冷。听别人说五子衍宗丸能治疗这个病,而且效果不错,就服用了有2个月左右,但是一直没有好转。
在今年9月份的时候前来诊治。患者形体肥胖,舌体胖大偏红,舌苔厚腻,脉滑数。
伴有小便黄赤,浑浊,腰酸膝软,口苦口臭,心烦意乱。因为这个毛病,没少看病吃药,但都没有什么效果。
辩证:湿热下注。
治疗:清利下焦湿热。
开方:薏苡仁,炒杏仁,白蔻仁,滑石,厚朴,半夏,怀牛膝,黄柏,苍术,白通草,竹叶。
后面复诊,自诉服药后自觉潮湿好转,外肾部位也比以前舒服了。根据这个患者的舌象和脉象都能看出来患者是典型的湿热舌脉了。湿热之邪,困阻腰膝,所以腰部酸痛。湿热蕴于肝胆,胆气上逆,所以口苦。湿热循环肝经下注,就造成了外肾潮湿。
这样一看,是不是就清晰多了。那应对这种情况,我用的方子就与平时所用的龙胆泻肝汤不那么一样了。
方子里面杏仁宣利上焦肺气;白蔻仁化湿,行气宽中,畅中焦的脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,三焦分消,是为君药。滑石,通草,竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热的功效。半夏,厚朴行气化湿,散结除满;怀牛膝能够利尿通淋;黄柏清热燥湿;苍术燥湿健脾。
这就是基本的用药思路。如果需要借鉴的读者,建议辩证之后应用,不应该盲目照搬应用,那样效果可能会大打折扣。
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