前列腺增生和肥大,多属阳虚,阳气通,则前列腺通;若以门户之见投以利水之品调理,其效不过尔尔!
说句老实话,自我做中医科普以来,收获了不少喜悦,但伴随的还有深深的无力感。
喜悦的是我临床经验不仅可以留给我日后研究查阅,也可以能帮助到更多的人做参考,有志同道合的同仁,亦有情况相似的患者朋友
无力的是我也常常收到大家的疑惑。临床之余总会抽时间去一一解答,但随着人越来越多,我解答的速度也开始慢下来,我能感受到很多患者朋友焦虑的心情,我也已经尽全力去提供我力所能及的帮助了
世界上最让中医受煎熬之事莫过于——鞭长莫及
所以我也尽可能的将我的看法及经验写的清楚详细,好让大家参考到对自己有利、有价值的信息,虽然是麻烦了一些,但只要能帮助到一人,给予一人健康的希望,那我就不算白写,最起码值得!
今天要说的便是近期我最常收到的问题【前列腺增生】
前列腺增生和肥大给男性同胞带来的痛苦一般人无法想象,其中最常见的便是阳虚证型的患者,施治往往采用温阳利水,其用意便是给足排泄尿液的动力,阳气通,前列腺就通,拿一则案例来说:
康先生,47岁,主诉前列腺增生肥大6年,初诊日期:2021年3月12日
六年来一直小便不利索,尤其是近两年,症状愈发严重,有人劝他手术,但他不愿,后转寻中医,茯苓、泽泻、车前子等一类利水之品使用不少,起初还好,后面仍罔效
刻诊记录如下:
(1)每天下午开始,尿就憋不住了,到了晚上更甚,频繁如厕,起夜多次,无法入睡;
(2)尿线细小,排出无力,每次小便最长用时5分钟,排尿前需等待、酝酿许久;
(3)由于小便不畅,小腹有些膨胀
(4)舌体胖大,舌质淡,舌苔白滑而腻,舌边有齿痕
(5)脉象沉缓,重取无力
辩证其为阳气虚弱:
从舌脉来看,阳虚显而易见,中医认为,人体尿液的形成和排泄都离不开阳气在体内的蒸腾,有了阳气,肾和膀胱气化正常,尿才得以顺利排出,若阳气亏虚,蒸腾无力,气化失常,尿就出不来
所以对于康先生而言,解决问题的关键在于温补阳气,给足排泄尿液的动力,至于前列腺是否增生和肥大,乃西方的说法,中医不用考虑,对症调理即可
故治宜:温补阳气
开方:制附片(先煎两小时)、生白术、茯苓、淫羊藿、生姜
医嘱:一周后复诊
2021年3月20日二诊:尿量有所增加,小便次数减少,但排尿依旧无力,尿线细弱,于是原方稍作加减你,加味桂枝,继调10日
2021年3月31日三诊:诸证进一步改善,加味砂仁,以图进步和巩固
2021年4月16日四诊:排尿正常,气力倍增,观其舌脉一切正常后,嘱其停方即可,其病告愈
很多人看到小方子可能多少有些质疑,但方子虽小,用药精良,俗话说用药如用兵,贵精不贵多,展现了中医的博大精深:
(1)初诊时,附片和生姜大补脾肾之阳,白术燥湿健脾,茯苓健脾利水,淫羊藿增强温阳之效,这是我刚开始调理的思路
(2)二诊康先生排尿无力,我又在其加味了桂枝,以扶助水湿气化排泄,最后加入了行气除湿的砂仁,令其阳气充足、三焦水道为之通畅,排尿亦随之通畅
前列腺增生和肥大远不止阳虚一个证型,有此顾虑的朋友需在专业人士的辩证指导下借鉴应用,尤其是湿热阻滞下焦致病的朋友,不可盲目照搬,可以具体说说你的情况,附以舌苔。
抽空我会一一解答,今天的分享便到这里,林医感谢你的阅读。
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