腰疼，是腰肌劳损还是腰间盘突出？
小红和小蓝是一对好朋友，今年都是20多岁桃李年华。两人工作在一起，吃饭在一起，逛街在一起，睡觉也在一起。唯一不同的是，小红总是每个周末出去运动、锻炼身体，小蓝却总是坐在电脑边玩游戏、看电视剧。在又一个看了十多集电视剧的下午，小蓝站起身来，发现腰部非常酸疼，活动也不顺畅，转身很吃力。小蓝很惊讶，自己这么年轻就腰间盘突出了？而经常运动的小红却告诉她，这并不是腰间盘突出，而是因为久坐不动而造成的腰肌劳损。两人说法不一，却又固执己见，一向关系融洽的好友，竟然为了这件小事而陷入了冷战。
那么谁的说法才是正确的呢？让专家来跟大伙解释吧。
专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院骨外科的副主任医师陈迎春
腰肌劳损和腰间盘突出是一回事吗？
在门诊病人中，腰背疼痛的病人比较多，但腰背疼不一定是椎间盘突出。
椎间盘突出它主要是压迫神经以后引起的一系列症状，表现为神经根受压引起的一系列症状，有放射性疼痛。而腰肌劳损，主要是因为长期坐，慢性劳损出现肌肉的酸胀的疼痛，是一种经过休息马上就能缓解的。他与椎间盘突出是有本质的区别的。腰椎间盘突出，它是椎体之间的髓核，突出来以后压迫神经。而腰肌劳损是腰背肌经过劳损以后，肌肉筋膜出现的问题。
简单来说，腰间盘突出就是骨头方面的问题。腰肌劳损就是肌肉方面的问题。
哪些因素会造成腰间盘突出？
1、不良体位的影响
人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，不良姿势常诱发腰椎间盘突出的发生。我们人在站立的时候，上半身大概是40公斤，在坐位的时候他是1.5倍的关系，都变成了腰部受理，是60公斤左右，再往前哈腰、弯腰工作的时候，它就变成了80公斤的，腰部的受力大概是80公斤，所以的话腰部的受力加大了，所以更容易出现腰背肌的劳损和腰椎间盘的退变，引起椎间盘的问题。
2、腰椎间盘突出外伤
请输入图片描述
急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。
3、过度负重
请输入图片描述
从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5～2mm，向侧方膨出1mm。
4、长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠波状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。
腰间盘突出早期有什么症状？
腰间盘突出，在早期的时候，很多人有都有椎间盘膨出。椎间盘膨出和椎间盘突出是两个概念，我们正常的情况下，只要在腰椎，在直立的时候，椎间盘因为它弹性关系都可以膨出，但是它并不一定引起神经症状，而椎间盘突出来是把髓核突破了，所以压迫神经出现的症状。
在症状比较轻的时候，我们经过保守治疗，卧床休息就能够得到很快缓解。而在椎间盘突出比较重，压迫神经比较重的情况下，我们也是先采取保守治疗的措施。当然，保守治疗措施的话，最主要的还是一个卧床休息是最主要的，再一个，可以适当做牵引，也可以用一些适当的减轻神经症状的一些药物，用上一些药的话，现在用的比较多的一些药物像止疼的药，营养神经的药，改善神经水肿的药物，这些都可以把神经症状可以得到缓解。在第一次犯病的时候，我们建议严格保守治疗两个月左右，经过两个月保守治疗如果无效，那可能还需要进一步的治疗。
腰间盘突出不及时治疗的后果
1、腰椎间盘突出会导致退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症的出现。
2、腰椎间盘突出会导致腰椎滑脱。有关资料显示在我国，腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。
3、腰椎间盘突出可能导致腰椎骨赘形成。一般来说骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘还可能压迫神经根而出现腰椎间盘突出的现象。
4、腰椎间盘突出患者可能会出现腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象。
5、腰椎间盘突出会导致后关节退变与骨质增生的出现。腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。
腰椎间盘突出是腰部患病，有的时候患者在咳嗽、喷嚏或者是排便的时候，也会出现腰部的疼痛。这种疾病是慢性疾病，治疗是需要长久的过程的，而对于腰椎间盘的突出患者来说，就要学会自我的护理。今天就告诉大家几款适合腰间盘突出病人吃的食物。
红薯、青椒等富含维C的食物
椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的，结缔组织的形成是离不开维生素c的，要形成结实强健的纤维环，维生素C是必不可少的。
牛奶、鱼肉等富含钙质的食物
人体骨骼当中的主要成分就是钙质。正常情况之下，不论是哪个年龄段的人，都是需要补充钙质的。补钙显然是尤为重要的，身体缺乏钙质，新陈代谢就会受到影响。
蛋白质
蛋白质是形成肌肉、韧带、骨骼不可缺少的营养素，蛋白质含量最多的食品有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆和大豆制品，维生素E有扩张血管，促进血流，消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。那么对于腰椎间盘突出的患者来说，平时需要多食用一些含有增强骨骼的强度肌肉力量的食物，需要保持营养均衡，尤其是钙、蛋白质、维生素B族、维生素C以及维生素E，这些营养都是必不可少的。
手机尾号5358：我是一位患有双侧骨头坏死，腰椎间盘突出，颈椎增生的骨病患者，那么在电视里看到北京某医院，说可以不用置换关节治疗此病，那么请问这种说法是真的吗？
陈大夫：骨头有没有变形，要根据它的分级情况，如果说已经出现了塌陷变形的情况，可能关节间隙已经变窄了。这种情况下可能就需要考虑做关节置换手术，如果说这个关节，就骨头外形还可以，塌陷不明显，这种的话就可以只做那个减压，做植骨手术就可以了。我因为不知道你的片子的情况，所以没法给你做出一个准确的答复。
网友“舞碧城”：之前在海边玩儿，回宾馆的路上感觉着凉了，回到宾馆之后就开始感觉不适，整个人感觉跟废了一样。腰间盘突出有病史5年，近两年是恢复不错，经常和朋友踢球也没有什么问题，为什么一着凉就会这么严重呢？
陈大夫：我们在专业上有一个受凉以后引起的臀肌筋膜炎，压迫梨状肌孔，压迫神经也可以表现为这种情况，也可以表现为更新的疼痛放射痛，但这种情况下，跟椎间盘突出各是一个病。所以这种情况下，一般经过局部的热敷理疗，就能够得到缓解。椎间盘突出受凉以后，也可以出现症状加重。这种主要是因为血管收缩，收缩以后引起神经缺氧，这种情况下也可以出现症状加重，所以要区别对待。
网友“黑豆子”：哥哥喜欢打篮球，后来患上了腰间盘突出，去医院拍照感觉并不是很严重。有网友说吃中药可以治愈，或者缓解腰间盘突出的问题，那么请问这种说法是真的吗？
陈大夫：椎间盘突出如果说突出不严重的，压迫神经不重的，不需要手术治疗的早期的这种情况，用中药治疗效果是非常好的，这个我也见过不少病例。经过保守治疗以后，就不需要手术治疗。现在其实在我们在医院里边，在我们现在的医院里边也有好多中成药，也是属于中医中药。所以这个治疗，这种情况用中药，治疗腰椎间盘突出是有效，是确切的。
实习编辑 | 张艺炜
编辑 | 乔萍莉
责任编辑 |王慧
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