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中医临证歌诀 脾病辨证

脾与胃同司消化,一升一降,生理上相互协作,病理上相互影响,故多同时提及。
虚证:(一)脾胃气虚
脾气虚,少食欲,食后腹胀便溏薄,少气懒言体倦惰,面黄舌淡脉缓弱。
其病机以脾胃气虚,运化失司为主。其所用药物可参照“补肺气”条下。
(二)脾阳虚
脾阳虚,脉沉细,纳减腹胀冷加剧,肢冷舌嫩大便稀,身体浮肿尿不利。
其病机以阳虚生寒,脾不行水为主。
欲温脾,用干姜,草果寇仁小茴香,胡椒法夏桂枝木,吴萸生姜与炮姜。
益智仁,高良姜,胃寒呃逆用丁香,花椒顺气兼杀虫,欲泻寒积巴豆霜。
(三)脾气下陷
脾气陷,头目晕,语言低怯气下沉,腹胀阴挺肛下坠,自汗久泻便意频。
其病机以中气下陷,清阳不升为主。
补中气,用党参,升麻柴胡把气升,黄芪白术炙甘草,再加陈皮当归身。
此方即补中益气汤,可使用全方。
(四)脾不统血
脾虚者,兼出血,健忘怔忡面色白,食少不寐与泄泻,可用归脾来统摄。
其病机以脾虚不能统血而致血虚为主。可用归脾汤全方治疗。
(五)胃阴不足
胃阴虚,口舌干,干呕呃逆胃不安,食少舌红脉细数,小便短少大便难。
其病以津液不足,胃失润降为主。
养胃阴,用石斛、蔗浆梨汁解口渴,玄参麦冬天花粉,升津解肌有粉葛。
蜂蜜糖,牛乳酪,芡实莲子米百合,荷叶藕汁明沙参,粳米饴糖淮山药。

每日二药一方

蝉蜕 (《名医别录》)
【药性】甘,寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,解痉。
应用:风热感冒,温病初起,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐,破伤风等

桑叶 (《神农本草经》)
【药性】甘、苦,寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。
【应用】风热感冒,温病初起,肺热咳嗽,燥热咳嗽 ,肝阳上亢,头晕头痛,目赤昏花等

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