大医传承二 第20讲_2 栀子豉汤证系列
【您刚才提到一个就是,头部缺血的时候,也有可能会造成睡眠不好】
郭老:什么?
【头部缺血,也有会可能造成睡眠不好】
郭老:对。
【那如果这个人来了说我就是辗转反复睡不着觉,睡不好觉,那怎么判断它是因为头部充血造成的,还是头部缺血造成的?】
郭老:这个头部要是缺血的,睡不着觉,没有心烦,没有发热。
头部要是充血,不眠,往往有身热,但是一定有心烦,烦恼,这是一。第二一个,脉搏,要是充血的脉搏,弹性就强,要是缺血,脉一定是沉,细,这个很好区分。
要是缺血的,睡不着觉,你就川芎,当归,黄芪,桂枝,党参,甘草,缺血的。
要充血的就是栀子豉,栀子的量可以变化,大一点、少一点都可以。
【那个缺血性的那个失眠,可不可以加远志酸枣仁之类的】
郭老:那个和我们这个系统,不是一个系统,你看那个枣仁治什么呀?说安眠是吧,要是爱睡觉治,治了治不了啊?叫嗜睡,这两个,怎么着治啊(板书:失眠,嗜睡)?
你说这两个病怎么治啊?一个是睡不着觉,一个是老想睡,谁能说这两个病?
【这个您讲过,这是一个病,都是属于这个】
郭老:啊,您还记着呢?
【嗯】
郭老:你记得吗?记得吗?
【记得】
郭老:你记得吗,都记得啊。对了,就一个枣仁都治了,这怎么回事啊?
嗜睡实际上也不是真睡,一种假睡,睡不着的那个睡,失眠是失去了睡眠了,没有睡。
这一个嗜睡,是老找那个睡,没找着,你说一样不一样啊?
这失眠和嗜睡,失眠从这个意义上说,是失掉了睡眠了,这个嗜睡呢,老想找睡眠,它也没睡呀,不是这是一个正面,一个反面,不是这么回事。要是睡眠要是好,还叫嗜睡吗?这嗜好的嗜,老想,老找。
枣仁治失眠,也治嗜睡,这是个好药。比如这个人要是没有失眠,也没有嗜睡,这枣仁吃不吃啊,那吃枣仁什么样呢?
你像这个这种方子,刚才你说这个,什么枣仁、远志这张方子,是呗,这种方子是后世的,人们常用的,治失眠还治什么呀?可能治好多病吧,谁用过这个方子?没人用过啊?你没用过?啊?
【我用过,主要是当时是治疗这个失眠,主要是那个滋阴嘛,就是补充物质,补充营养物质,体质比较虚弱的人】
郭老:效果怎么样啊?
【没有太大效果】
郭老:看不出来,是吧?
【看不出来】
郭老:我说,可能是看不出来,这种方子很多,都说好,用的频率挺大,谁也没看出有什么好的效果来,这方子就是你说不用它我用什么啊?别的我还真想不起来,还是用它吧,你明知道它治不了病,还得要用,很可怜。
我知道它也治不了病,我就不用它,治不了病的,有什么意思啊,白吃药。
这个治失眠啊,我不认为那是一张好方子,那张方子是对着哪个呢?对着一个什么病啊?那说,在本能系统的说,它是对着一个什么趋势用的这个方子?不好说吧,光知道那个药,这个药治什么,这个药治什么,这个药治什么,合起来治什么。治了没有啊?
这个失眠没有别的,就这么两种,一个是充血性的,一个是缺血性的。
你像什么高血压、糖尿病这失眠,大部分都是缺血性的。高血压,有的时候是缺血性的,有时候是充血性的,你得看它是充血性的,是缺血性的。
它要血压要很高,脉搏弹性很强,头疼,这个充血性的:大黄牡丹皮桃仁,怀牛膝,红花当归,桂枝,往下诱导,这是充血性的,多么厉害也能治了。
要缺血性的,那可就不行,来不了这么快,你怎么着,它是因为高血压、高脂肪血、动脉硬化造成的狭窄,供血不足,你要一两天能好病那才怪呢!
我这已经是把这个栀子豉汤展宽了,不是光是书上这几条了,已经展宽了,是不是啊?这书上是一个栀子豉汤,发展成了五个,我又加上了几个,这一个就这么过去了。
还有可说的是什么呀?说栀子豉汤,很多人认为是个吐法,吃了是吐的,错了!错在哪儿?它不是吐法,吃了没吐过,我用了六十多年没见过有一次吐的,他就生说是吐的,你们没有这个看法吧?
你上中医药大学的说过这个事没有,说这是个吐法,说过没有?啊?
【没有】
郭老:讲到这儿了怎么说呀?
【就是一个清热的】
郭老:啊?
【清热,清热安神】
郭老:没提这个吐啊?
【没有讲】
郭老:他就没提,他也没说对,也没说不对,是吧?
【嗯,没这个印象说栀子豉汤吐】
郭老:那就是没有,没法讲,说不是吐,怎么不是吐啊?说不出来,说是吐,也说不出来,就结了,不讲了,算完了。
遇到这种地方不能越过去,是错的,就得把它说明白,说错了,说是对的,有人说错,为什么他说错?他是错的!得把这个一定得说明白了。
(本讲结束)
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