先看一张组织胚胎学课本中的图:
胚胎发育,实际上演化了人类亿万年的进化过程,人类为三胚层动物,成体的构造来源于内胚层、中胚层、外胚层三个胚层。与广义的体腔动物是一致的,其来源相当古老,能追溯到前寒武纪。
外胚层:分化形成神经系统、感觉器官的感觉上皮、表皮及其衍生物、消化管两端的上皮等。
中胚层:分化形成肌肉、骨路、真皮、循环系统、排泄系统、生殖器官、体腔膜及系膜等。
内胚层:分化形成消化管中段的上皮、消化腺和呼吸管的上皮、肺、膀胱、尿道和附属腺的上皮等。
人体由最初一个接近圆形的受精卵发育为一个倮虫状个体,其根本原因是三胚层发育速度的不均等。胚盘卷折主要是由各部分的生长速度差异引起,由于外胚层的生长速度快于内胚层,使外胚层包与胚体外表,内胚层卷到胚体内部。随着胚的进一步发育,胚的边缘即外胚层的边缘逐渐靠拢,最终在胚体腹侧中心汇聚。
简言之,就是人体前、中、后三层,慢慢像卷桶一样,后面会逐渐地把前面包起来,形成外、中、里三层。
《圆运动的古中医学》中讲,人体的气机是左升右降的一个循环,是一个冠状面的循环。在我们经方六重境中是后升前降,表升里降。后升前降
如表证不解,头痛、身痛、腰脊疼痛、恶寒、发热、汗不出、脉浮,这些症状是阳气要散散不出来,要升升不上去,治疗都是用解表升散的药治疗,带动脾胃的阳气从后背上升散发出去,从太阳膀胱经散出去,这是后升。
清阳上升
里的时候痞满燥实、大便不通、用的是大承气汤承接胃肠气机的下降,用的是白虎汤(石膏、知母、粳米、甘草),都是以白色为主的药物,秉承秋天的肃降之气清肃下来。
所以,作为一个整体而言,“里”的典型代表是阳明,是肃降;表的典型代表是太阳,是升散。里代表前面、表代表后面。
浊阴下降
侧面是半表半里,是少阳,重点在胸胁部位,既有后面的太阳升散的特性为半表,又有前面阳明肃降的特性是半里,有升有降,故说少阳同兼升降。
“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。”这条里面柴胡汤发挥升的作用,并不是柴胡汤只升,而是这个病的起因是用了下法,气机下陷,虽然阻挡的还是少阳这个部位,但是气机偏于下陷,用柴胡汤那就发挥他偏升的一面,病人“蒸蒸而振”,蒸蒸发热,然后战栗,最后汗出而解,这是走了半表升散出去了。
小柴胡汤
当然柴胡汤也有降的时候,治疗呕不止,心下急,郁郁微烦的大柴胡汤证,病人既有寒热往来、胸胁苦满的少阳病,又有呕不止、恶心,心下急迫,这个时候是降不下来,那么用大柴胡汤发挥了他下降的作用。所以说少阳居于体侧,属半表半里,都是既有升又有降的,如果病邪要从表而散就以升为主,如果病邪要朝里而泄就以降为主。
大柴胡汤
表、里、半表半里各有阴、阳就是六经,反应亢进的,趋病性和祛病性强、正邪交争剧烈的就是阳,相反趋病性不足,祛病性差,正邪交争不剧烈的叫阴。
在每一个层面上都有一阴一阳两种现象,合起来就是六经辨证。
未完待续,后续内容请看:
经方六重境:经方运行的底层平台——功能结构一体的六经观(中)
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