何庆勇教授:经方治疗西医不治之症/经方治疗心律失常（二）/柴胡加
医圣张张仲景到底告诉我们什么时候用柴胡加龙骨牡蛎汤？很多人都理解错了。
《伤寒杂病论》原文说：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。“
医圣张仲景告诉我们，把'烦惊’这两个字理解清楚了，你就知道是什么意思了。首先这个'烦’绝对不是心烦，是以惊为烦，就是严重的惊。这个患者会告诉你，只要听到一个声音，就会心慌半天，心跳到100~140次。
'烦惊’就是易惊，非常容易惊，《伤寒杂病论》说：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。”这个'身体疼烦’就是严重的痛，痛得很厉害。
在《周礼註疏》里说：“烦者，犹剧也”，所以，这个患者'胸满烦惊’，就是特别容易惊，剧烈的惊。
这样我们就很容易知道什么时候用柴胡加龙骨牡蛎汤了，胸口有点闷，特别怕声音，易惊心悸。
柴胡加龙骨牡蛎汤的药物组成：柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜 切、铅丹、人参、桂枝去皮、茯苓各一两半，半夏二合半(洗)，大黄二两，牡蛎一两半(熬)，大枣六枚，擘。
柴胡龙骨牡蛎汤，小柴去草加大黄，茯苓桂枝铅丹皮，胸闷烦惊皆可医。
这个方歌是中医院的第一个院士叶桔泉编的。
柴胡加龙骨牡蛎汤的方证是：胸胁苦满或胸闷，易惊，心悸亢进，口苦，夜梦多，易醒，身动乏力，腹胀，便秘，脉弦。
'少阳之为病，口苦，咽干，目眩也’。'少阳病欲解时，从寅到晨时’，早上起来口苦，这才是柴胡类方，其他时间段口苦与柴胡类方无关。
'若对方证对者，施之于人，其效若神’，柴胡加龙骨牡蛎汤真正的不传之秘是什么呢？知其要者，一言而终，任何的知识点都不会超过一句话。
柴胡加龙骨牡蛎汤的主证是：胸闷，惊悸，脉弦。
柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹，不主张不用，用磁石替代。因为《神农本草经》谓“铅丹，味辛，微寒”，“磁石，味辛，寒。”二者药性基本相同，可以替代。
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