上周有个老病人说其老母亲在老家经常犯头晕,CT检查腔隙性脑梗塞,治疗用药均无效,问能不能开点中药,简单问询有1不怕冷 2 容易生气,心眼小。
用小柴胡汤 茯苓桂枝白术甘草汤 二陈汤等联合用药,如下
菊花 10g 茯苓 30g 红景天 6g 白芍 10g
桂枝 10g 陈皮 10g 牡蛎 20g 麸炒白术 10g
龙骨 20g 蜜甘草 10g 法半夏 15g 天麻 10g
小柴胡颗粒 10g×6袋 每日三次 20g
药后反应效果良好,服药3天后头已经不晕,精神也好转,希望继续巩固。
其中小柴胡汤治疗往来寒热,胸胁苦满等,少阳之为病,口苦咽干目眩等,小柴胡汤为基础方,为调理方,有调和气血之功效。茯苓桂枝白术甘草汤治疗心下有痰饮,胸胁支满,目眩者,又伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起者头眩,脉沉紧,发汗则动痉,身为振振摇者,治疗脾气不足,痰饮上逆,二陈汤来源于小半夏加茯苓汤,治疗诸呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,诸方均有治疗眩者,又加入天麻平肝潜阳,菊花清热疏肝,红景天益气通脉,故该方治疗眩晕有良好的功效。
如果患者主诉有头沉像戴帽子不清,可以加入泽泻汤,治疗心下有支饮,其人苦冒眩者,如果患者气短倦怠明显,可以加入黄芪补气升阳,如腰膝酸软,尿频数等,可以加入牛膝 熟地等,滋补肝肾。
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五行药方库06
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