【临床表现】小肚子大,体型胖壮,腹部、胸胁、两胁胀满闷痛,按压则加重,口干、口苦、口臭,饭后易腹胀,嗝气,大便干结,臭秽,苔黄,脉弦有力,可伴忽冷忽热、恶心,多有血脂,血压偏高。
【治法】和解少阳、内泻秘结。
【方名】大柴胡汤。
【处方组成】柴胡24克 黄芩9克 白芍9克 半夏9克 生姜15克 枳实9克 大黄6克(后下)
【用法】每日1剂,水煎,分早晚2次温服。
【方解】柴胡、黄芩:疏泻郁热、和解少阳;大黄、枳实:消积通腑,泻阳明热结,破气散瘀;白芍:缓急、止疼;半夏、生姜:和胃降逆止呕,辛开散结;本方以和解少阳的小柴胡汤与轻下阳明热结的小承气汤合方加减而成,为和解与泻下的并用方。
【注意事项】本方适用于内热、体壮、腹部硬满不软的肥胖、小肚子大、高血脂血压等。
【肥胖其它证型】若肥胖表现为腰腹有赘肉,则多属寒湿证型,可辨证应用甘姜苓术汤加减。
若肥胖表现为小肚子大,兼有身体沉重,倦怠乏力,舌胖大苔水滑等,则多属阳虚水湿证型,可辨证应用真武汤合五苓散加减。
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