传统中医认为,痛风者,遍身骨节走注疼痛也。谓之白虎历节风,都是血气、风湿、痰火,皆令作痛。或劳力,寒水相搏。而其或酒色醉卧,当风取凉;或卧卑湿之地;或雨、汗湿衣蒸体而成。痛风在上者,多属风;在下者,多属湿。治疗上面,多活血疏风、消痰去湿,而针对因风寒、温散、除湿化痰等方面,也给出了与其相适应的治疗方子,对症下药,有的放矢。
遍身壮热、骨节疼痛者,是风寒也。
治疗方剂:解表升麻汤,治遍身壮热、骨节疼痛。
方剂组成:柴胡、升麻、本、羌活、防风、麻黄、苍术、陈皮、甘草、当归上锉一剂,姜葱水煎,热服,出微汗。
遍身疼痛属虚寒者,宜温散也。
治疗方剂:
1.加味五积散, 治四肢骨节痛,因虚寒者宜之。
方剂组成:当归、川芎、白芍(酒炒)、 陈皮 、半夏(姜炒)、苍术(米泔浸)、茯苓(去皮)、浓朴(姜汁炒)羌活 、独活枳壳(麸炒)、桔梗、白芷(各八分)、干姜、肉桂、麻黄、甘草(各五分)、穿山甲(随所痛取甲,烧灰一钱)上锉一剂,生姜三片、枣一枚、麝香少许,水煎温服。
2.乳香定痛丸 治诸风,遍身骨节疼痛,或腿膝痛及筋骨风。
苍术(米泔浸,二两)、川乌(泡去皮)、当归、 川芎(各一两)、乳香、没药(各三钱)、丁香(五分),上为细末,枣肉为丸,如梧桐子大。每服五六十丸,黄酒送下。
遍身疼痛属湿痰者,宜除湿化痰也。
治疗方剂:
清湿化痰汤 :治周身、四肢骨节走注疼痛,牵引胸背,亦作寒热喘咳烦闷,或作肿块,痛难转侧,或四肢麻痹不仁,或背心一点如冰冷,脉滑,乃是湿痰流注经络关节不利故也。
南星(姜制) 半夏(姜制) 陈皮、茯苓(去皮) 苍术(米泔浸) 羌活 片芩(酒炒) 白芷白芥子(各一钱) 甘草(三分) 木香(五分,另研)
上锉一剂,入竹沥、姜汁同服。骨体痛甚及有肿块作痛者,名曰痰块,加乳香、没药、海石、朴硝;头项痛加川芎、威灵仙;手臂痛加薄桂,引南星等药至痛处;脚痛加牛膝、黄柏、防己、龙胆草、木瓜。
遍身走痛,日轻夜重者,是血虚也。
硫经活血汤 ,治遍身走痛如刺,左足痛尤甚。左属血,多因酒色损伤,筋脉虚空,被风寒湿热感于内,热包于寒,则痛伤筋络,是以昼轻夜重。宜以疏经活血行湿。此非白虎历节风也。
当归(酒洗,一钱二分) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒洗) 苍术(米泔浸) 牛膝(去芦,酒洗)陈皮(去白) 桃仁(去皮,煎炒) 威灵仙(酒洗,各一钱) 川芎草(六分) 汉防己(酒洗) 羌活防风(去芦) 白芷(各六分) 龙胆草(六分) 茯苓(去皮,七分) 甘草(四分)
上锉一剂,生姜三片,水煎,空心温服。忌生冷湿物。有痰加南星、半夏各一钱;如身上及臂痛加薄桂三分;如下体并足痛加木瓜、木通。盐炒黄柏、薏苡仁各一钱;如气虚加人参、白术、龟板各七分;如血虚倍四物汤,以姜汁酒浸炒,用红花一钱。
肢节肿痛者,肿是湿、痛是火也。
治疗方剂:
灵仙除痛饮 治诸节肿痛,痛属火、肿属湿,兼受风寒而发动于经络之中,湿热流注于肢节之间而无已也。
麻黄、赤芍(各一钱)、防风荆芥、羌活、独活、白芷、苍术、威灵仙、片黄、芩枳、实桔、梗葛、根、川芎(各五钱)、归尾 、升麻、甘草(各三分)
上锉一剂,水煎服。在下焦加酒炒黄柏;妇人加红花;肿多加槟榔、大腹皮、泽泻、没药。一云脉涩数者,有瘀血,宜桃仁、红花、芍、归及酒大黄微利之。
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