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名医刘复兴治急性湿疹秘验方《除湿解毒汤》专治急性湿疹、接

国家级名医刘复兴《除湿解毒汤》

[组成]龙胆草10g,车前子15g,川木通10g,苦参15g,九里光30g,昆明山海棠30g,土茯苓30g,乌梢蛇30g,黄芩15g。

[功效]清热利湿,解毒止痒。[主治]急性湿疹(浸淫疮)、接触性皮炎(湿毒疡)、药疹(中药毒)、天疱疮(火赤疮)、带状疱疹(蛇串疮)、水痘样疹(痘风疮)、脓疱疮(黄水疱)、糜烂性龟头炎(袖口疳)等,证属湿热型。症见发病急,局部皮损初起潮红灼热,肿胀,水疱,瘙痒无度,破后糜烂流滋,大便秘,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦数有力。[用法]水煎服,每日1剂,早晚各服1次。[方解]湿为阴邪,黏腻而滞,故不易速去,常经久不已,郁久易化热,湿热浸淫肌肤而发本病。治宜清热利湿,解毒止痒为法。方中龙胆草,大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能清利下焦湿热,泻火除湿,两擅其功,切中病情,故为方中君药;黄芩,苦寒,清热燥湿,泻火解毒,以加强君药清热泻火燥湿之功。“治湿不利小便,非其治也”,湿热壅滞,故用渗湿泄热之车前子、川木通,清热利湿,导湿热下行,从小便而去,使邪有去路,则湿热无留,故黄芩、车前子、川木通为臣药,与君药合用,既能泻火,又利湿热,君臣相济,其力倍增,共奏清热利湿之效。湿热蕴结,皮肤瘙痒难忍,配合苦参,清热燥湿,祛风杀虫,通利小便,解毒止痒,以治皮肤瘙痒,湿热疮毒,疥癣诸证;九里光,清热解毒止痒,祛风除湿;昆明山海棠,祛风除湿活络,清热解毒;土茯苓,性味淡平,渗利导泄,功能清热利湿解毒,对湿热蕴结之无名毒气,红赤痛痒等皮肤病有独特疗效;乌梢蛇,性善走窜,祛风通络,善于内走脏腑,外达肌肤,透骨搜风,故内外风邪所致诸证,皆可应用,为截风之要药,以达祛风止痒之效,治顽癣、皮肤瘙痒等,上述5味药,共为佐使药。

综观全方,既能清热泻火、渗利湿热,又可止痒解毒,标本兼治,是治疗湿热型皮肤病的有效方。[加减]热盛者,加野菊花、蒲公英;湿重者,加茵陈、泽泻、滑石;热结便秘,加生大黄、芒硝、生何首乌;风甚痒剧者,加蜈蚣、乌梢蛇或全蝎;龟头脓水淋漓者,加篇蓄、瞿麦;素有胃痛者,加郁金、重楼。[点评]本方是治疗湿热型皮肤疾病及部分性传播疾病、前列腺炎、糜烂性龟头炎的特效方。药味苦寒,口感差,部分患者对药的依从性差,方中可酌加荜茇或砂仁。本方配合外洗方疗效尤佳。虚寒证忌用。[验案]郑某某,女,48岁,1995年5月12日初诊。肛周瘙痒数月,平时用激素类药膏外涂,时好时发。近几天来因过量食用海产品,致瘙痒加剧,因过分瘙抓致局部灼痛,并觉有黏液分泌,经用高锰酸钾湿敷及外涂药膏和服用中、西药,症情未能控制。查:肛周边呈界限不清的弥漫性红斑,并向四周扩散,上有针头大小的丘疹,水疱密集分布,灼痛,瘙痒难忍,因搔抓致部分皮损感染化脓,结脓痂。平素大便秘结3~4日一行,小便短赤。舌红苔黄腻,脉弦数。西医诊断:肛周湿疹急性发作。中医诊断:湿疮(湿热型)。治法:清热利湿,解毒止痒。处方:除湿解毒汤加减。药物:龙胆草10g,车前子20g,川木通10g,苦参15g,九里光30g,昆明山海棠30g,土茯苓30g,蒲公英30g,生何首乌30g。上药冷水浸泡1小时后,小火煎煮,沸后5~10分钟离火,每次服用150ml,每日煮2次,每剂连用2天。忌口。外用:龙胆草、白头翁、苦参、黄芩等,煎煮后加老陈醋,频频冷湿敷患处。共进6剂,诸症痊愈,皮肤留有轻度色素沉着斑。

[名医简介]刘复兴(1939-2009),男,1939年4月生于印尼雅加达,祖籍广东梅县。为全国第三批中医药继承工作指导老师、云南省首批省级中医药继承工作指导老师、云南省名誉名中医、中华中医药学会美容分会常委、中国中西医结合学会疡科分会委员、云南中医药学会常务理事、云南中医药学会皮肤、外科专业委员会主任委员、云南中西医结合学会皮肤病、性病专业委员长会副主任委员、云南民族民间医药研究会常务理事、云南省医学会皮肤病学专科分会顾问、《皮肤病与性病》杂志编委、云南省干部医疗保健会诊专家成员。

1966年云南中医学院医疗系本科毕业。从事中医临床工作40余年。精于外科,尤擅长皮肤疮疡疾病的诊治。强调“外病实从内发”,提出“气血、脏腑”是外科皮肤疮疡病疾病的主因;“湿、热、痰、瘀”是外科皮肤疮疡疾病的根本;“风、寒、湿、热、燥、火、虫、毒”是外科皮肤疮疡疾病的外因。临证重辨证论治,用药在精不多。擅用虫类药如蜈蚣、乌梢蛇、全蝎、僵蚕、水蛭、地龙、地鳖虫、守宫、九香虫等及云南地区草药以治顽疾。

研制有皮肤内服方1-14号方药,以治痤疮、痒证、银屑病、损容性皮肤病、痰核、性传播疾病等各种外科皮肤疮疡疑难疾病;皮肤外洗方1-6号方药,以治渗出、溃烂、瘙痒、红、肿、热、痛、各种疣、损容性皮肤病、性传播疾病等;外用“消核膏”以治各种肿块,如乳癖、甲状腺腺瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等;外用“消肿膏”以治各红、肿、热、痛证,如乳腺炎、丹毒、蜂窝组织炎、痛风等;还有“祛斑面膜粉”、“痤疮膏”等,以上方药均由可内服的中草药组成,无毒副作用并因“简、便、廉、效”享誉省内外。

著作:《中医基础与临床证治》(任编委)、《难治病中医证治精华》(任副主任编)、《长江医话》(参与撰稿)、西班牙中医系列教材《外科学》(任主编)。

论文:《外科疮疡的辨证论治》《发挥中医优势,促进外科建设》《中医学对皮肤病的认识及治疗法则》《荨麻疹辨治一得》《中医对影响美容的皮肤病的辨证论治》《外科“消、托、补”三法的临床应用》《活血化瘀法治疗皮肤病》等20余篇。

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