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真传: 切莫等闲视之的怀牛膝药力大如牛

真传: 切莫等闲视之的怀牛膝药力大如牛
====真传药力大如牛的怀牛膝====切莫等闲视之的怀药怀牛膝=====
牛膝的功效:

腰膝酸痛;下肢痿软;血滞经闭;痛经;产后血瘀腹痛;徵瘕;胞衣不下;热淋;血淋;跌打损伤;痈肿恶疮;咽喉肿痛。
第一节?历史渊源?
牛膝为苋科植物牛膝属怀牛膝的根入药。

《神农本草经》名牛膝,一名百倍,《本草便读》名怀牛膝,《闽东本草》一名鸡胶骨。宋朝以后称怀州牛膝,明朝以后称怀庆牛膝,简称怀牛膝。因其本品茎有节,似牛之膝故名。李时珍曰:“本经又名百倍,隐语也,言其滋补之功,如牛膝之多力也,其叶似苋,其节对生,故俗有山苋,对节之称。”其色淡黄,角质状,又称鸡胶骨。
《本草图经》云:“牛膝今江淮、闽粤、关中亦有之,然不及怀州(怀庆府:即今河南武陟、沁阳一带)者为真。春生苗、茎高二、三尺,青紫色,有节如鹤膝、牛膝,以此名之。”足见古代中药命名很具实用性和科学性,以形态特征命名便于识别,以功能命名便于记忆和应用。?
怀牛膝的种植、应用已有三千多年的历史,秦汉时期在怀庆俯就有人工栽培,由于怀牛膝身条通顺、粗壮、皮色黄白鲜艳,肉质肥厚、油性大,产量高、质量好,早在新唐书《地理志》中就有记载:怀州武德二年,上贡牛膝。此后历代都列为贡品上贡朝廷。在怀牛膝中尤以沁阳北金村所产质量最佳。?


牛膝的应用也有悠久的历史,

《神农本草经》列为上品,主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈,逐血气,伤热火烂,堕胎。

《名医别录》云:“疗伤中少气,男肾阴消,老人失调,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不调、血结,益精,利阴气,止白发。”

《日华子本草》则称其有“治腰膝软怯冷弱,破症结,排脓止痛,产后心腹痛并血运,落胎,壮阳”之功。

《药性论》:"治阴痿,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。"

《本草衍义》云:“与苁蓉进酒服,益肾;竹木刺入肉,捣烂罨云,即出。”?




张元素称“强筋”。

《本草衍义补遗》云“能引诸药下行”。

《本草纲目》指出:“牛膝所主之病,大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血,二者而已。”在四大怀药中,唯牛膝在补益的基础上偏重于治疗和药用。


第二节?佚闻趣事?


从前有位行医卖药之人,死将一秘方传给他的得意门生说:“这种药草是一个宝,用它制成药,能强筋骨,补肝肾?,药到病除。”徒弟接过一看,这药草上长叶的部位膨大,其形状像牛的膝头,为了好记,就叫它牛膝。

怀牛膝,苋科,系多年生草本植物。又称山苋菜、对节菜、积名牛茎。根呈圆柱形,茎有棱角,节部膨大,状似牛的膝盖,故称牛膝。牛膝,在四州、湖北、陕西等省均有生产,但怀牛膝质量最佳,数量也居全国之首,1959年,曾占全国总产量的46%。
  怀牛膝因产于历史上的怀庆府而得名,位于今河南焦作一带。怀牛膝的特点是:条子粗壮、明亮、色泽鲜艳、油性多。怀牛膝药效高,李时珍说它:“滋补之功,如牛之力。”牛膝气味苦酸平,主治寒湿痿痹、四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,久服轻身耐老。博爱的牛膝,长于补益肝肾,强腰膝以及活血、引血下行的作用。


活血化瘀“有一套”  

  在目前已经发现并在实践中应用的5767种中草药中,怀牛膝只是其中一种,然而它的地位,它的功用和主治,却是一般的药物无法比拟的。
  怀牛膝是活血化淤的主药。从它的性味和功用主治来说,怀牛膝味苦、酸、性平,归肝肾经。生用逐淤血,通经脉,治妇女淤血不行、经闭、难产或胞衣不下,又治风湿痹痛、关节拘挛、扭伤闪挫、淤血作痛。既可逐淤通经,又可疗伤止痛,还可治血热妄行的吐血衄血,阴虚火旺的喉痹、齿痛、口疮及阴虚阳亢的眩晕头痛。还可利尿通淋,治血淋尿血、尿道涩痛。酒制能补肝肾,强筋骨,又能用治肝肾不足、腰膝酸疼、筋骨无力。


  怀牛膝又是引经之药。可引血下行,以降上炎之虚火,有导热下泄之功。朱丹溪说:“能引诸药下行,筋骨痛风在下者,宜加用之。”中草药有许多药力下行不过膝,须用本品下引至症结处。这是牛膝的独特作用。
  怀牛膝是治疗疑难病症的特效良药。李时珍特别指出:“牛膝乃厥阴、少阴之药。大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血,二者而已。”方夷吾《集要方》载:“老人久苦淋疾,百药不效。用牛膝者,服之而愈……百药不效,一村医用牛膝根煎浓汁,日饮五服,名地髓汤,虽未即愈,而血色渐淡,久乃复旧。后十年病又作,服之又瘥。”《肘后方》载:“治小便不利,茎中痛欲死,用牛膝并叶,以酒煮服之。”
  从现代医学来说,以怀牛膝为主要原料的脉络宁注射液,是治疗心脑血管疾病的主要良药。怀牛膝提取液制成的沐浴液,又可促进局部血液循环,对于腰膝扭伤、关节疼痛,均有良好的治疗作用。
  总之,怀牛膝虽是一味中草药,但却是常用的热闹药,在活血化淤方面,有其它药物无法替代的作用。它的有效成分的溶出量,明显地高于其他产地出产的牛膝。因此,怀牛膝在中药中的地位和作用不容忽视,是非常重要的。


在河南省焦作市神农山的深山老林里,有一条山川名叫牛膝山,那里生长着许多野牛膝,传说这就是怀牛膝的原种,相传很久以前,这里有一个村庄叫怀庄,庄里有一个穷人家的孩子叫怀牛牛,为了给母亲治腰痛病,被迫去给地主当长工,受尽了折磨,神农山上的神仙看到怀牛牛所受的苦后,给了他一种神药帮助他治好了母亲的病,谁知被地主得知了后,逼迫他上山采此神药,他历尽千辛万苦,终于走到一条大川采到了神药,但万万没想到的是地主以为这是神药,就把药给了怀孕的儿媳妇服用,没想到服下药没多久,儿媳妇腹中的胎儿竟然流产了。真可谓善有善报,恶有恶报啊。

追牛膝”的轶事

上世纪80年代,某医院曾有过一起“追牛膝”的轶事:那日傍晚,有一位妇女提着一包中药从医院出来,匆匆地回家。这妇女走了片刻,一名医生匆忙追了出来,但是,病人已经坐公交车走了。医生急得如热锅上的蚂蚁,赶快打的士去追赶。
  医生为什么这样火急火燎地四处寻找病人呢?原来,这位医生在开出处方后,突然有所省悟,意识到此方可能有误,特别是方中的“牛膝”这一味药。于是急忙出门追患者,却已不知去向。偏偏患者的病历上又没有填写她的单位和住址,急得医生到处查找,直至次晨才找到了患者。所幸药未下锅,追回了牛膝,医生才松了一口气。


  这位医生药方已出手,为何又如此急迫地追回呢,是药不对症吗?不是。牛膝为苋科多年生草本植物牛膝的根,味苦、酸,性平,具有活血通经、强筋骨、利关节和引火(血)下行的功效,不仅可治腰背痛、下肢关节痛、妇女经闭、痛经等,对虚火上炎所致的齿龈疼痛、吐血、咯血、衄血等症亦颇灵验。这位妇女齿龈疼痛已数天,恰属牛膝的适用范围。但是,我国历代医籍都有记载,孕妇忌牛膝;现代药理研究也证实,牛膝对已孕子宫有强烈的收缩作用,孕妇服牛膝很可能引起胎动不安和破血流产。这位医生在诊病时从面容、脉象和轻度妊娠反应中已隐隐察觉患者可能有孕,但因一时疏忽,未及细问,待定神追忆,方觉处方失误。事后追问患者,果然怀孕一个多月了。牛膝被追回,也就避免了一场可能发生的不幸事端。

传给孝顺徒弟的秘宝  

  话说从前有一个郎中,采药行医多年却是个光棍汉,只是收了四个徒弟。他靠一种药好的药草治愈了很多很多的痨伤病人,但没有传授给徒弟。后来年纪大了,就想把这秘方给一个心地善良、医德高尚的好徒弟。但四个徒弟究竟谁好,他心里一时没底,便决定试一试。
  一天,郎中把四个徒弟叫来,语重心长地对他们说:“我如今年老多病,以后恐怕不能再采药行医了。你们几个都学会了本事,各自谋生去吧!”大徒弟听后,心里打起了小盘算,心想:“师傅挖了一辈子药,给人看了一辈子病,准攒下不少钱财。他无儿女,钱财理应归我。”于是便对师傅说:“师傅呕心沥血,教我学会了本事,我该给您养老,您就搬到我那里住吧,我会侍奉好您老人家的。”别的徒弟也都这么说。郎中听了满心欢喜,便搬到大徒弟家住下。开始时,大徒弟招待得还不错,师傅很满意。但过了些时日,这徒弟却偷偷翻看了师傅的包袱,发现师傅根本没钱,只有一样没卖出去的药草。于是对师傅一下子冷淡起来,整天挖苦挑刺。郎中这才看透了大徒弟的心,很伤心地离开,搬到了二徒弟家中。谁知二徒弟也和大徒弟一样,先是殷勤倍至,等发现师傅没钱时也冷下脸来。无奈,师傅只得搬到三徒弟那里。没想三徒弟更是个财迷,当他知道师傅只不过是个穷郎中时,只让住了三天,就把师傅撵出家。师傅不愿再去四徒弟家了,他坐在街上哭起来。这时,最小的徒弟得知了,连忙把师傅请到自己家里。


  郎中问小徒弟:“我身无分文,还能白吃你的饭吗?”小徒弟说:“师傅如父母,徒弟供养师傅理所当然,您老尽可放心!”师傅见他说得实心实意,就安心住下了。谁知过了没几天,郎中就病倒了。小徒弟整天守候床前,里外侍奉着,真像对亲生父母一样孝顺,郎中看在眼里,喜在心上。病好后,郎中把小徒弟叫到跟前,解开随身小包袱,拿出一种草药对小徒弟说:“这种药草是个宝,用它制成药,补肝肾强筋骨,药到病除,我现在就传给你吧!”
  不久,郎中去世了,小徒弟为其安葬妥当。以后,他靠师傅传下的秘方,成为一个有名的郎中。有人问起药草的名字,小徒弟见其形状特别,茎上有棱节,很像牛的膝骨,就给它起名叫“牛膝”。


牛膝草果走马胎治坐骨神经痛

核心提示:坐骨神经痛为腰椎间盘突出,压迫坐骨神经的结果(属“痹证”范畴),中医认为,肾肝亏虚,寒湿之邪趁虚侵入,导致气血闭阻而致病。治疗以补肝肾、祛风湿、行气血为主。
  4年前,我爱人患了坐骨神经痛。从那时候起,疼痛几乎天天都如影随形,走路困难不说,晚上还疼得睡不好觉。爱人的病给我们全家都蒙上了一层阴影。
  这期间,我们也曾多次到医院检查、打针、吃药,花去了不少钱,但始终不见效果。所幸的是,两年前在去柳州看望小孙女的途中,遇到一位老农,传授给我一个民间验方:用牛膝、草果、走马胎各450克,米酒750克,浸泡7天后,每日分早晚适量服用。
  回家后,爱人按照验方治疗了十余天,坐骨神经痛从重到轻,从轻到无,渐渐全好了。至今已有两年多时间,从未复发。后来,我们又将此方介绍给患有本病的同事、朋友,都取得了不错的效果。此方经济实惠,几味药在药店随时可以买到,因此将它介绍出来,希望能够通过《家庭医药》这个平台,让更多的人受益。
  点评:坐骨神经痛为腰椎间盘突出,压迫坐骨神经的结果(属“痹证”范畴),中医认为,肾肝亏虚,寒湿之邪趁虚侵入,导致气血闭阻而致病。治疗以补肝肾、祛风湿、行气血为主。方中走马胎为紫金牛科植物走马胎的根茎,系广东、广西、福建等地民间常用之草药,有祛风活血、消肿止痛、强壮筋骨等功效。俗语云:“双脚迈不开,不离走马胎。”说明它是治风湿性关节炎、腰腿痛的良药。牛膝活血化淤,善引药下行,且能补肝肾、壮腰膝,对治疗腰膝痹痛效果好。草果辛温,能燥湿除寒,可治寒湿痹痛。三药配伍,对肝肾虚、寒湿血淤之痹证有较佳疗效。用法为每次服15~30毫升,每日2次,可连服10~15天。此方孕妇、阴虚发热、高血压患者忌用。

牛膝最早出自《神农本草经》,是一味药性价值极高的中草药,此为多年生草本,因为茎上有棱节,很像牛的膝骨,所以被称做“牛膝”。除我国东北地区以外,在全国各地都有生产,却以河南省焦作市武陟县生产的牛膝为最好,此为“四大怀药”之三的“怀牛膝”。

怀牛膝的功效

性味:辛、苦、平,怀牛膝生品有活血通经的功效,生用可散淤血,利关节,引血下行,消肿止痛;熟用可补肝肾,强筋骨,主治湿寒,四肢痉挛,屈伸不利,腰腿酸疼,逐血气,降血压,尚有利尿通淋的功效。怀牛膝可酒制,《本草纲目》上说,怀牛膝“生用能去恶血,得酒则能补肝肾”。酒制怀牛膝则是补肝肾、强腰膝的良药。

在中医方面来讲,古今中医药专家称其“性善下行”。说明其主沉降作用非一般药物所能比拟,此味中药具有引导结聚于胆囊、肾脏、膀胱、尿道部位的结石下行,并使其排出体外的功能。《本草纲目》明确指出:“牛膝处处有之,谓之土牛膝,不堪服,惟北土及川中人家栽培者为良。”北土即黄河以北土地,正是古怀庆府(今河南省焦作市武陟县)所在地。实验表明,怀牛膝中微量元素锰、锌的含量较其他产地生产的为高。人体缺乏锰、锌常常表现为肾虚,怀牛膝具有“补肝肾,强筋骨”的保健作用,其原因也正于此。怀牛膝药效高,李时珍说它:“滋补之功,如牛之力。”因牛膝长于补益肝肾,强健腰膝以及活血通经、引血下行的功效,所以可主治寒湿痿痹、四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,久服可轻身抗老。

在西医方面来讲,能有效改善肝肾功能,降低血浆胆固醇,有增强细胞活性的作用、具有良好的降低血压、增强体液免疫功能的作用。还具有抗炎与镇痛、兴奋子宫、延缓衰老的作用。

食用方法

一、冬季男女“性福”进补食谱:

1.肾虚须发早白黑豆粥:枸杞子30克、核桃仁5个、黑豆150克和米共煮粥加糖食之。

2.枸杞首乌牛膝茶:首乌30克、枸杞12克、菟丝子20克、怀牛膝12克、当归15克、茯苓20克,共煮沸去渣留汁直接饮用。

二、壮腰健肾补阳食谱 :

1.牛膝巴戟酒具有壮腰健肾补阳的作用,其制作方法如下:

将牛膝50克,巴戟天50克,泡在500克白酒里,10天后即可饮用。巴戟天恶雷丸、丹参,忌与此两种药物同用,因药性相反,会降低药性增加毒性。

2.地黄牛膝生鞭汤具有滋阴补肾壮阳功效,其制作方法如下:

配料:怀地黄和怀牛膝各15克,枸杞子15克,鹿角胶30克,龟膘胶30克,黑豆200克,猪骨髓200克,生鞭100克,葱、姜、盐、黄酒、味精各适量。

制法:将生鞭在水中泡透,去皮切片,猪骨髓切段,黑豆温水泡涨,怀牛膝和怀地黄、枸杞子一起入锅炖煮煨烂。再将鹿角胶、鱼膘胶及葱、姜、黄酒、精盐放入,煮10分钟,加入适量味精。

用法:喝汤、吃肉即可,隔天1次,连用若干次。

功能:滋补肾阴,填补精髓,适用于肾阴虚损、精髓不足而引起的精稀数少不育、阳起无力、举而不坚、腰病腿软、早泄等症状。


牛膝的妙用 (2007-01-04 19:05:21)转载▼
分类: 良方良药
一 肾结石

广东省肇庆市第一人民医院(526021) 陈静《中医杂志》
牛膝,苦酸平,归肝。肾经。具有活血祛瘀,补肝。肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行的功能。临床常用于月经不调,腰膝酸软,尿血小便不利,口舌生疮等症。笔者在辨证论治的基础上加用牛膝治疗泌尿系结石,有促进结石排出的作用。

例1:某某,男,42岁。2000年5月12日初诊。因突发腰痛、尿频尿急并血尿就诊,患者辗转不安、大汗淋漓。即刻肌注654—2注射液10mg。B超检查:左输尿管上段结石(6mm×8mm)伴左肾轻度积液。尿常规:红细胞(++++)、白细胞(+++)。患者舌红、苔黄腻,脉弦紧。予以清热止血,利尿通淋排石之排石汤:金钱草15g,海金砂12g,鸡内金12g,王不留行10g,炮穿山甲10g,车前子12g,泽泻12g,石韦12g,白茅根15g,小蓟10g,白花蛇舌草15g,3剂,日1剂分2次服。3天后尿清,血尿已止,未见结石排出。再予排石汤去小蓟加牛膝l0g,6剂,嘱多饮水。药至第4剂时腰痛1次,再续服,感尿道阻塞,尿流不畅,用力后尿出1粒结石,尿后滴血,续服药2剂以善后。
例2:某某,男,56岁。1997年3月初诊。患者有肾结石10余年。因有高血压病未予治疗结石,但近来腰痛频作,拟服中药排石。刻诊:患者形体较肥胖,舌淡红、苔薄黄,脉弦细。B超:右肾结石6mm×9mm。予以排石汤:菊花12g,金钱草15g,海金砂12g,鸡内金12g,王不留行10g,炮穿山甲10g,车前子12g,泽泻12g,石韦12g,草决明15g,白花蛇舌草15g,每日1剂分2次服,5剂。后续方再服20多剂,未见结石排出。复查B超,结石已移至输尿管中下段。予上方加川牛膝12g。3剂药后结石排出。

二 肾积水

河南省信阳监狱医院(464238) 李为安李运斋 《中医杂志》
我们自1994年以来,在临床上以川牛膝为主药重用,取其能走能补,活血祛瘀,强腰健肾,引药下行,且有利水之功的特点,治疗38例肾积水,收效较好,现举验案2则如下。

例1:韩某,女,5O岁.干部,1 995年lO月6日就诊。双侧腰痛,面部及下肢水肿1O余年,有慢性膀胱炎病史2o余年。面色苍白,下肢呈中度凹陷性水肿双侧腰部困痛,下肢乏力,小便短赤涩痛,大便干结,舌质暗红,有瘀点,脉沉涩。B超示:双肾中度积水。证属肾虚血瘀,热毒内蕴。治以补肾化瘀,解毒利湿。

处方:川牛膝40g.淫羊藿10g,续断10g,肉苁蓉10g,丹参30g,茯苓30g.泽泻10g,金银花30g,野菊花15g,紫花地丁10g,蒲公英20g,水煎服,每日1剂。分3次服。

6剂后腰痛及水肿明显减轻,继服10剂后腰痛,水肿消失,B超:双肾积水消失。嘱继服1O剂,每2 Et 1剂,以巩固疗效,1年后随访.病未见反复。

例2:章某,男。42岁,干部,1999年8月8日来诊。因双侧输尿管结石引起双肾积水,肾功能减退,高血压,出现腰痛,水肿,头昏,乏力,作手术结石取出后3个月诸症不减轻,经降压、抗感染、利尿治疗无明显效果,诊见双下肢呈指凹性水肿,颧红目赤,口臭甚.舌
质淡暗、尖红、边有瘀斑、苔薄白而滑,脉沉。血压180/110mmHg,B超示:左肾集合系统光点分离1.4cm,右肾分离1.5cm。诊断:双肾积水。证属肾虚血瘀,水湿内停,虚阳上扰。治以补肾化瘀,引火归原,利水祛湿。

处方:川牛膝50g,郁金10g,丹参15g,益母草15g,茯苓30g,泽泻15g,猪苓10g,巴戟天10g,杜仲10g,桑寄生20g,肉桂10g,附子10g,水煎服,每日1剂,分2次饭后服。

6剂服后,病情减轻,血压150/95mmHg。继进5剂,血压140/90mmHg。又予30剂,诸症消失,复查B超检查双肾无积水

三 配牡丹皮治疗高血压

山东理工大学校医院(255091) 刘同珍刘昭坤《中医杂志》
我们以川I牛膝配牡丹皮治疗顽固性高血压持续不降者,疗效满意,举例如下。

患者李某,男,45岁,干部。2000年1月20日初诊。自述头晕目眩,不敢睁眼,阵阵欲倒,面色红润光泽,白睛充血,如醉酒状,头昏胀痛,烦躁易怒,耳鸣口苦,舌红苔黄,脉弦。测血压180/120mmHg。家属诉患高血压10余年,常年服西药降压药,近半月血压常在
160~190/100~125mmHg之间,每于急骤升高时加服心痛定5~10mg,初服效捷,近3日少显灵验,故来中医就诊。辨证为肝阳暴张,上扰清宫,急取川牛膝50g,牡丹皮30g,水煎顿服。药后入寐,服药4小时后测血压1次,为150/95mmHg,患者自觉诸症轻减,次
日续服1剂,药后4小时血压140/90mmHg,后以镇肝熄风汤及六味地黄汤变通善后,计服30余剂。随访2年,血压未超过160/100mmHg。亦未出现上述诸症,仍坚持常服西药降压。
该法对一般高血压患者(以收缩压在150mmHg左右者)降压作用并不明显,而对急骤增高者收效尤捷,川牛膝可用至60g。

四上焦顽疾(咽痛、耳鸣、痰血、头痛)

云南省昭通市昭阳区科技局(657000) 黄代才《中医杂志》
笔者有幸师承地方名医王氏,深得教诲,学习其擅用牛膝治疗上焦顽疾的经验,屡得效验,兹摘录验案几则,供参考。

1 治疗顽固性咽痛
夏某某,女,30岁,教师。于2000年3月就诊。自述患咽痛5年,西医诊为慢性咽炎,服药未效。诊见:咽痛而干,咽中似痰粘阻,难以咯出,遇感冒加重,烦躁易怒,大小便及舌脉未见明显异常。处方:川I牛膝20g,乌梅20g,南沙参30g,柴胡10g,石斛15g,茯苓30g,厚朴15g,姜半夏10g,甘草10g。服上方2剂后,诸症减轻,咽中亦感清爽,但仍咽干微痛。原方继服剂后,仅咽中略感不适,余症消除。改用川牛膝200g,乌梅200g,
石斛200g,共碎为粗末代茶,每日10g。1月后告愈。

2 治疗顽固性耳鸣
申某某,男,45岁,干部。于2001年9月就诊。自述患耳鸣2年,加重1月.诊见:耳呜如蝉,头胀,胸闷,腰酸神疲,面色无华,舌淡、苔白,脉沉而细。处方:怀牛膝20g,鹿衔草15g,石菖蒲15g,羌活15g,生姜10g,葱白10g,路路通15g,甘草10g。服上方2剂后,症状渐减,继服原方5剂,症去八成。改用怀牛膝20g,鹿衔草15g,石菖蒲15g,甘草10g。继服5剂告愈。
3 治疗顽固性痰血
洪某某,男,32岁,教师。于1998年8月就诊。自述痰中带血年余。经西医多项检测排除结核,治疗1年未效。诊时未伴其它病理改变,舌脉正常。处方:川牛膝20g,当归20g,生地黄30g,牡丹皮20g,炒荆芥15g,黄芩15g,五味子3g,玉竹20g,浙贝母15g,甘草10g。服上方5剂后痰血渐少,守原方继服5剂后仅偶见血丝。改用川牛膝200g,当归200g,浙贝母l50g,玉竹200g,炒荆芥150g。碎为粗末每日10g代茶饮。2月后告愈。

4 治疗顽固性头痛
赵某某,男,29岁,教师。于2000年6月就诊,自述头痛2年,加重1周。曾服止痛剂暂时缓解,近日头痛如裂。诊见:面红、目胀,额见汗珠,呻吟烦躁,口渴、咽干、便结尿赤,舌红苔黄,脉滑有力。处方:土牛膝20g,大黄10g,赭石30g,川芎10g,地龙10g,甘草10。嘱患者先煎赭石15分钟,再下大黄煎15分钟,余药常规煎沸10分钟后取汤100ml凉服,每日2次。4天后复诊,头痛已去九成,但觉头重,余症消除。改用土牛膝100g,大黄50g,甘草50g,碎为粗末每日5g,代茶饮,连续服用1月后告愈。

五 口舌生疮(复发性口腔溃疡)

复发性口疮又称复发性口腔溃疡、复发性阿弗它性口炎,是一种周期性反复发作局限性口腔粘膜溃疡为主的疾病。其病机不外脾胃伏火、心火上炎、肝郁蕴热、阴虚火旺。笔者在临床上以牛膝为主对治疗本证有佳效,现举例如下。
李某某,男,62岁。患复发性口腔溃疡8年。查体见:口腔粘膜及舌体上散在10余个大小约2~3mm 圆型溃疡,基底呈浅碟状较平坦。有少许黄色渗出物覆盖,边缘整齐略高起绕以狭窄红晕。伴轻度灼痛,遇刺激加重,口燥咽干,头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦,溲黄,便干,舌质淡红、苔薄黄,脉细数。治宜滋阴清热。处方:牛膝20g,生地黄15g,山茱萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,女贞子9g,龟甲15g,桑寄生15g。12剂而愈,随访5年未复发。
现代医学认为,复发性口疮与自身免疫有关,对于本病的治疗,关键是抗复发。牛膝性平,味苦酸,归肝、肾经,功能活血祛瘀、补肝肾、强筋骨,利尿通淋,引血下行。以本品为主,配伍诸药,治疗复发性口疮取得满意的临床效果。这说明本品除上述功效外,还具有祛腐生新、促溃疡面愈合之功效。

六 外用治疗疮疡

安徽省宿州市符离集镇黄山卫生室(234101)江颖明 《中医杂志》
随家父行医10余年,每遇疡科难愈之症,均用牛膝配伍血竭等治疗,效果良好。兹举2例介绍如下。
例1:张某某,男,57岁,2001年6月7日初诊。患者背后肩胛骨下长一脓疮(西医称为蜂窝组织炎)10cm×8cm 大小,经西医抗炎、清创治疗10余天无效,求诊于家父,父诊为搭手。处方:鲜牛膝50g(取之本地鲜牛膝,四季均可),血竭5g,二药相合,碾碎,置火上摊至熟为度。清洗创面,热敷于患处,外用无菌纱布包裹每日换药1次,9日后痊愈。
例2:刘某,男,42岁,于1年前骑摩托车时,不慎被排气管烫伤右小腿内侧10cm×6cm大小,经西医抗炎等治疗,经年未效,创口脓水,淋漓不断,剧痒难耐。求治于本卫生室,父诊为臁疮。处方:鲜牛膝50g,没药5g,黄豆渣若干(磨豆浆时所遗豆渣),碾碎,置火上摊
熟为度,清洗创口,热敷于上,外用无菌纱布包扎,每日换药1次,11日后痊愈。
家父所立之方中牛膝,苦、甘、酸、平,入肝肾经,散瘀血,消痈肿,佐以血竭、没药活血化瘀,配以黄豆甘寒消肿,每获良效。

七 尿浊(非淋菌性尿道炎)

山西省晋中市榆次区第一人民医院(030600) 荣妹妮 《中医杂志》
牛膝一药,有川、怀之分,川牛膝苦酸平,具有散瘀血,消痛肿的功用,临床多用治跌打损伤、月经病、肾病等。笔者用牛膝治疗非淋菌性尿道炎,效果颇佳,现举例案如下。
闫某某,男,47岁,干部。2000年12月l1日初诊。患者自诉1月前有不洁性交史。于前几日发现尿道口灼热疼痛,小便时,尿道口及尿液内有乳白色絮状物,会阴部坠胀,阴茎痛,腰痛,两膝酸软,舌质红、苔黄厚,脉滑数。尿道分泌物培养,淋菌、念珠菌阴性,支原体、衣原体均阳性。曾口服阿奇霉素等治疗未见明显效果,故求治于中医。本证属中医“尿浊”范畴,多与肝脾肾三脏有关,病位多在中下两焦。《本草纲目》云:牛膝“治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛。”牛膝乃是足厥阴,少阴之药,人肝肾经。而尿浊与肝脾肾三脏有关,故组方如下:牛膝20g,苦参20g,地肤子15g,土茯苓20g,淫羊藿15g,萆解10g,生薏苡仁20g,石菖蒲20g,滑石15g,苍术、白术各15g。药后3剂来告,小便已清,茎中微痛,腰膝酸软之症仍在。原方加栀子10g,甘草梢30g,桑寄生l5g,续断15g。又服10余剂后痊愈。服药期间忌辛辣,慎房事。后又用此法(牛膝用至30g)治疗ll例均痊愈。

八 血淋


笔者遇一血淋患者小便涩痛且红,频而急,腹部拘急,舌红苔黄,脉细数,予牛膝60克煎汤频服,1日内小便转为白色,疼痛减轻,第3天病愈。

九 回乳

辽宁省东港市中医院(118300)姜寅光 李 隽 《中医杂志》
在治疗哺乳期疾病时,发现有的患者病虽愈但乳汁减少,经仔细分析疑为牛膝所致。遂对乳汁过多需回乳者予以单味牛膝15g,每日2次,水煎服,服药第2天乳汁即减少。我们在临床上常用牛膝30g,每日2次水煎服以回乳,当天乳汁即可明显减少,但尚不能完全
断乳。
用牛膝回乳的机理,可能为牛膝引血下行作用的延伸。牛膝有活血祛瘀作用,易使人认为牛膝引血下行仅限于引瘀血下行,其实引血下行也包括引正常气血下行。由妊娠到开始NSL皆伴有停经,其实质是气血的重新分布。乳汁为气血所化生,用牛膝回乳可能是牛膝改变了化生乳汁的气血的分布,当然也不能排除尚未发现的作用,有待进一步研究机理。
探讨牛膝能回乳其意义在于:在治疗哺乳期疾病时,慎用牛膝以免使乳汁减少;对乳汁过多者单用牛膝即可使乳汁回到适当的量,此法简便有效。

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