通天笑痛方治偏头痛、三叉神经痛，多能收“一剂知，二剂已”之奇效
韦绪性，生于1953年，河南内黄县人，安阳市中医药学校附院中医内科主任医师，首批河南省名中医。
擅长疼痛及内科疑难杂症，主编《中医痛证诊疗大全》、《中西医临床疼痛学》。
组成：
生白附子12克，僵蚕6克，全蝎4.5克，川芎18克，白芍30克，炙甘草10克，大枣8枚。
功能：
祛风解痉，化瘀通络，缓急止痛。
主治：
偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛反复发作，顽固难愈者。发则疼痛难忍，多为重痛、胀痛、掣痛、跳痛、灼痛、刺痛等，甚则伴恶心呕吐，舌质暗或紫暗，舌苔薄白或薄白腻，脉象弦。
用法：
僵蚕、全蝎焙干研粉，用药液冲服。白附子用文火先煎35分钟，再纳入余药煎25分钟，水煎2次，共取药液400毫升，分3次服。热酒5～10毫升为引。每天1剂，7～10天为一疗程。
方解：
“头为诸阳之会”。
高度概括了头面部为三阳经之总会，六腑阳气之所聚这一生理现象，深刻揭示了风邪易犯高巅，导致经脉不通的病机特点，故祛风活络是其治疗大法。
本方为：
牵正散合芍药甘草汤加川芎、大枣而成。
（原来通天笑痛方很简单）
牵正散中之三味药，张秉成谓其“皆治风之专药”，且均具解痉止痛之功。其中：
白附子辛温燥烈，能升能散，善引药上行而止痛；
痛久入络，寻常草木金石之药殊难搜逐，故借虫蚁类僵、蝎之走窜，化瘀通络，以从速蠲痛；
川芎辛温香窜，善上行头目，能散风邪，行血气，通血脉，为治头痛之要药，故有“头痛不离川芎”之说，不拘外感内伤皆可重用；
白芍酸收而苦泄，能行营气；
炙甘草温散而甘缓，能和逆气”（《医方集解》），二味相伍，缓急止痛，功专力宏，况且白芍酸敛和营，还能防温燥诸药升散太过之弊；
由于虫类药损耗正气，故用大枣、炙甘草健脾益气。
全方刚柔相济，气血同治，补散合施，共奏祛风解痉，化瘀通络，缓急止痛之功。
加减：
首先，据经络辨证，伍以“风药”引经，以增强止痛效果，如太阳经用羌活、少阳经用柴胡等。“风药”引经，不囿于表证，里证、虚证亦然。
其次，针对体质之偏虚用药，若偏于血虚者，加当归、枸杞子；
偏阴虚者，加生地、生牡蛎；
偏气虚者，加黄芪、白术；
偏阳虚者，加熟附子、肉桂。
再次，详审病因而治，风热诱发而见目赤者，加金银花、菊花，兼眩晕者，加蔓荆子、蝉蛻；
风湿诱发者，加苍术、羌活；
风寒诱发者，加制川乌、细辛；
肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母；
阳明积热而兼便秘者，加生大黄、枳壳；
痰浊者，加清半夏、胆南星；
气郁者，加香附、乌药；
瘀血甚而入夜痛剧者，加川牛膝、蜈蚣。
另外，对年龄较小者，药量应酌减；
妇女月经期前后头痛者，加柴胡、香附、当归。
临床运用：
本方为治疗偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛实证（无明显热象）之通用方，临证屡用屡验，多能收“一剂知，二剂已”之奇效。
方中牵正散诸药，为解痉止痛之要药，尤以生白附子祛风解痉为关键，无可替代，切不可囿于该方治“风痰阻络，口眼斜”之说。
用芍、甘缓急止痛，其比例以 3：1 为宜。
平时调饮食、舒情志等养生调理，亦至为重要。
最新文章
-
揭秘：伤寒汗出病解的方式有哪些
6分钟前 -
洗髓修炼中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分钟前 -
（原创）颤证的经方治疗案。。。
27分钟前 -
中医教你：看指甲上的月牙诊病
39分钟前 -
中药方论（24）
42分钟前 -
仅一味中药就可以降血糖 ，一味中药的单药方！
44分钟前 -
解郁安神颗粒：抑郁症、焦虑症都是因为肝的疏泄功能出现了失调
55分钟前 -
有一种痛苦叫牙疼，有种止疼药叫艾灸！收藏起来，以备不时之需！
1小时前
有话要说...