慢性阻塞性肺气肿,简称“肺气肿”或“慢阻肺”,是由于原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、矽肺病等引起呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡远端的气腔弹性减低,过度膨胀,充气量增大,形成肺气肿。中医认为本病属“肺胀”范畴。
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%∽10%。
慢性阻塞性肺疾病偏方:
一、三桑肾气汤
【组成】:桑白皮9g,桑葚12g,桑寄生12g,平地木12g,功劳叶12g,半夏9g,陈皮9g,茯苓12g,五味子4.5g,补骨脂9g,川芎9g,石菖蒲9g。
【功效】:补肾纳气,柔肝健脾,活血平喘。
【主治】:慢性阻塞性肺疾病,属脾肾两虚、痰阻血淤者。症见气急、气喘、呼吸困难,咳嗽痰多白色,伴畏寒,纳少,腰酸,耳鸣,舌黯苔薄腻,脉弱。
【用法】:水煎服,每日一剂,早晚各服一次。
【方解】:桑寄生补肾,活血通络;桑椹养肝补肾;桑白皮清肺化痰;平地木、功劳叶化痰止咳平喘;半夏、陈皮燥湿化痰;茯苓健脾利水;五味子敛肺平喘;补骨脂补肾纳气平喘;川
芎、石菖蒲活血平喘。
【加减】:肺热痰多色黄,加黄芩9g,连翘9g,芦根12g;
湿盛痰多苔腻,甚至水肿,加猪苓12g,泽泻12g,车前草12g,陈葫芦30g;
顽谈不去,气喘不止,加鹅管石、海藻各9g;
肝郁脾虚便溏失眠,加大枣9g,淮小麦30g,灸甘草9g;
寐差便坚,加枣仁9g;
咳甚,加紫菀9g,款冬9g,江剪刀草9g,佛耳草9g;
肾虚畏寒明显,加杜仲9g,狗脊9g,牛膝9g;
肾虚口渴怕热,加女贞子9g,墨旱莲9g,黄精9g。
【点评】:慢性阻塞性肺病病程长,病情复杂,既有脾肾之虚,脾虚则生痰,痰阻气滞血瘀,终成虚、痰、郁、瘀、湿错杂之症。三桑汤补不恋邪,攻不伤正,健脾化湿,补肾纳气,活血利水化痰,众矢一的,共奏平喘之功。
【来源】:邵长荣方。
二、地龙香附汤
【辩证】:肺失宣降,痰湿肺阻。
【治法】:宣肺止咳,降气化痰平喘,宽胸。
【处方】:苏子10g,苏叶10g,杏仁10g,地龙10g,白果10g,五味子10g,前胡10g,姜半夏10g,浙贝母10g,桔梗10g,瓜蒌25g,雍白12g,黄精15g,百部12g,玫瑰花10g,香附10g,甘草8g。
【用法】:水煎服,每日一剂,分两次服。
【主治】:慢性阻塞性肺疾病。
【来源】:北京中医药,晁恩祥。
三、前胡远志汤
【辩证】:气短、胸闷憋气、气道堵塞感即减轻,咳嗽减少,乃活动后气喘,呼吸音粗,少痰质黏,下肢发胀,纳可,二便调,睡眠欠佳。舌淡红,苔薄,脉弦。
【治法】:宣肺化痰,降气平喘。
【处方】:苏子10g,杏仁10g,前胡10g,灸批把叶15g,百部10g,地龙10g,白果10g,浙贝母12g,桔梗12g,橘红15g,黄芩12g,桑白皮10g,柏子仁12g,远志12g,甘草10g。
【用法】:水煎服,每日1剂,分2次服。
【主治】:慢性阻塞性肺疾病。
【来源】:北京中医药,晁恩祥。
四、橘红黄精汤
【辩证】:舌淡红,苔白边有齿痕,脉弦滑。
【治法】:养阴益气,降气化痰。
【处方】:太子参15g, 杏仁10g,麦冬15g,五味子10g,黄精15g,山萸肉10g,地龙10g,白果10g,姜半夏10g,橘红12g,瓜蒌10g,炒山药15g,车前子15g,干姜6g,甘草8g。
【用法】:水煎服,每日1剂,分2次服。
【主治】:慢性阻塞性肺疾病。
【来源】:北京中医药,晁恩祥。
中医治疗慢阻肺按虚实两类分型辩证施治,现概括如下:
1、实证:
⑴、寒饮射脉:
症状:胸中胀满,咳嗽喘促,吐清稀白沫痰,气逆不能平卧,口干不欲饮,恶寒发热,无汗,口唇青紫,舌苔白滑,脉浮紧。
治法:散寒化饮,降逆平喘。
方药:小青龙汤化裁。
灸麻黄10g,芍药10g,法半夏15g,细辛6g,五味子6g,干姜10g,甘草10g,桂枝10g,苏子10g,杏仁15g。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服。
⑵、痰热壅肺:
症状:气急胸满,咳喘烦躁,发热微寒,痰涎难咳,面赤口渴,舌尖红,苔黄,脉滑数。
治法:开郁清热,豁痰利气。
方药:清金化痰汤化裁。
黄芩15g,山栀子10g,桔梗10g,麦冬10g,桑白皮10g,贝母10g,知母10g,瓜蒌15g,橘红10g,茯苓15g,甘草6g。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服。
2、虚症:
⑴、肺肾气虚:
症状:胸满气短,自汗乏力,面色晦暗,面浮肿,舌质淡白,脉象沉弱。
治法:补益肺肾。
方药:保元汤加味。
人生10g,黄芪15g,肉桂6g,甘草5g,补骨脂10g,核桃肉10g,五味子10g,炒白术10g,泽泻10g。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服。
⑵、肾不纳气:
症状:胸满气短,声低音微,四肢寒冷,小便清长,自汗咳喘,舌质淡,脉细微。
治法:温肾纳气。
方药:右归丸加味。
熟地黄30g,山药20g,山茱萸15g,枸杞子15g,菟丝子20g,炒杜仲10g,鹿角胶10g,肉桂6g,附子10g,甘草10g。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服。
辩证:痰浊阻肺,肺失肃降。
治法:小青龙汤与射干麻黄汤化裁。
方药:灸麻黄10g,杏仁10g,桔梗15g,法半夏20g,紫菀15g,细辛5g,五味子6g,生姜10g,赤芍15g,川芎10g,桃仁10g,当归10g,陈皮15g,甘草10g。
用法:水煎服,每日1剂,分3次服。
辩证:痰浊阻肺,肾不纳气。
治法:化痰平喘,温肾纳气。
方药:补肾定喘汤、三子养亲汤化裁:熟地黄30g,山药20g,补骨脂15g,云茯苓30g, 法半夏20g,甘草6g,陈皮10g,苏子15g,白芥子15g,炒莱菔子15g,太子参20g,五味子6g,沉香3g,(研粉冲服),紫河车粉6g(冲服),淫羊藿15g。
用法:水煎服,每日1剂,分2-3次口服。
菖蒲樟脑贴:
处方:水菖蒲根粉120g,干姜粉12g,樟脑90g,松香300g。
制用法:制成膏药,贴于鸠尾至上脘穴,肝俞至胃腧穴。
加减:喘息重者加贴膻中及定喘穴,每晚在膏药外热敷30分钟,以促进药物渗入机体。
一般贴3∽5天,间隔2∽3天换药1次,10次为1疗程。若贴治期间局部有灼感或痛痒感,可提前将膏药取下。在症状缓解之后的3年内,每年夏季再贴4∽6次,以巩固疗效。
膏方:
功效:健脾益肾,解痉平喘。
组成:太子参15g,黄芪粉18g,炒白术9g,生地黄15g,天花粉18g,炒补骨脂15g,桃仁9g,红花9g,冬瓜子9g,炒瓜蒌仁12g,阿胶粉10g,川贝母10g。
用法:制成膏药,贴于鸠尾穴至上脘穴,肝俞穴至胃腧穴。
适宜人群:哮喘、慢性喘息性支气管炎以及慢性咳喘。儿童、成人、老人均可。
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