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治慢阻肺:名方▪偏方▪辩证施治方

慢性阻塞性肺气肿,简称“肺气肿”或“慢阻肺”,是由于原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、矽肺病等引起呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡远端的气腔弹性减低,过度膨胀,充气量增大,形成肺气肿。中医认为本病属“肺胀”范畴。

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%10%

慢性阻塞性肺疾病偏方:

一、三桑肾气汤

【组成】:桑白皮9g,桑葚12g,桑寄生12g,平地木12g,功劳叶12g,半夏9g,陈皮9g,茯苓12g,五味子4.5g,补骨脂9g,川芎9g,石菖蒲9g

【功效】:补肾纳气,柔肝健脾,活血平喘。

【主治】:慢性阻塞性肺疾病,属脾肾两虚、痰阻血淤者。症见气急、气喘、呼吸困难,咳嗽痰多白色,伴畏寒,纳少,腰酸,耳鸣,舌黯苔薄腻,脉弱。

【用法】:水煎服,每日一剂,早晚各服一次。

【方解】:桑寄生补肾,活血通络;桑椹养肝补肾;桑白皮清肺化痰;平地木、功劳叶化痰止咳平喘;半夏、陈皮燥湿化痰;茯苓健脾利水;五味子敛肺平喘;补骨脂补肾纳气平喘;川

芎、石菖蒲活血平喘。

【加减】:肺热痰多色黄,加黄芩9g,连翘9g,芦根12g

湿盛痰多苔腻,甚至水肿,加猪苓12g,泽泻12g,车前草12g,陈葫芦30g

顽谈不去,气喘不止,加鹅管石、海藻各9g

肝郁脾虚便溏失眠,加大枣9g,淮小麦30g,灸甘草9g

寐差便坚,加枣仁9g

咳甚,加紫菀9g,款冬9g,江剪刀草9g,佛耳草9g

肾虚畏寒明显,加杜仲9g,狗脊9g,牛膝9g

肾虚口渴怕热,加女贞子9g,墨旱莲9g,黄精9g

【点评】:慢性阻塞性肺病病程长,病情复杂,既有脾肾之虚,脾虚则生痰,痰阻气滞血瘀,终成虚、痰、郁、瘀、湿错杂之症。三桑汤补不恋邪,攻不伤正,健脾化湿,补肾纳气,活血利水化痰,众矢一的,共奏平喘之功。

【来源】:邵长荣方。

二、地龙香附汤

辩证】:肺失宣降,痰湿肺阻。

治法】:宣肺止咳,降气化痰平喘,宽胸。

处方】:苏子10g,苏叶10g,杏仁10g,地龙10g,白果10g,五味子10g,前胡10g,姜半夏10g,浙贝母10g,桔梗10g,瓜蒌25g,雍白12g,黄精15g,百部12g,玫瑰花10g,香附10g,甘草8g

用法】:水煎服,每日一剂,分两次服。

主治】:慢性阻塞性肺疾病。

来源】:北京中医药,晁恩祥。

三、前胡远志汤

【辩证】:气短、胸闷憋气、气道堵塞感即减轻,咳嗽减少,乃活动后气喘,呼吸音粗,少痰质黏,下肢发胀,纳可,二便调,睡眠欠佳。舌淡红,苔薄,脉弦。

【治法】:宣肺化痰,降气平喘。

【处方】:苏子10g,杏仁10g,前胡10g,灸批把叶15g,百部10g,地龙10g,白果10g,浙贝母12g,桔梗12g,橘红15g,黄芩12g,桑白皮10g,柏子仁12g,远志12g,甘草10g

【用法】:水煎服,每日1剂,分2次服。

【主治】:慢性阻塞性肺疾病。

【来源】:北京中医药,晁恩祥。

四、橘红黄精汤

【辩证】:舌淡红,苔白边有齿痕,脉弦滑。

【治法】:养阴益气,降气化痰。

【处方】:太子参15g, 杏仁10g,麦冬15g,五味子10g,黄精15g,山萸肉10g,地龙10g,白果10g,姜半夏10g,橘红12g,瓜蒌10g,炒山药15g,车前子15g,干姜6g,甘草8g

【用法】:水煎服,每日1剂,分2次服。

【主治】:慢性阻塞性肺疾病。

【来源】:北京中医药,晁恩祥。

中医治疗慢阻肺按虚实两类分型辩证施治,现概括如下:

1、实证:

⑴、寒饮射脉:

症状:胸中胀满,咳嗽喘促,吐清稀白沫痰,气逆不能平卧,口干不欲饮,恶寒发热,无汗,口唇青紫,舌苔白滑,脉浮紧。

治法:散寒化饮,降逆平喘。

方药:小青龙汤化裁。

灸麻黄10g,芍药10g,法半夏15g,细辛6g,五味子6g,干姜10g,甘草10g,桂枝10g,苏子10g,杏仁15g

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

、痰热壅肺:

症状:气急胸满,咳喘烦躁,发热微寒,痰涎难咳,面赤口渴,舌尖红,苔黄,脉滑数。

治法:开郁清热,豁痰利气。

方药:清金化痰汤化裁。

黄芩15g,山栀子10g,桔梗10g,麦冬10g,桑白皮10g,贝母10g,知母10g,瓜蒌15g,橘红10g,茯苓15g,甘草6g

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

2、虚症:

、肺肾气虚:

症状:胸满气短,自汗乏力,面色晦暗,面浮肿,舌质淡白,脉象沉弱。

治法:补益肺肾。

方药:保元汤加味。

人生10g,黄芪15g,肉桂6g,甘草5g,补骨脂10g,核桃肉10g,五味子10g,炒白术10g,泽泻10g

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

、肾不纳气:

症状:胸满气短,声低音微,四肢寒冷,小便清长,自汗咳喘,舌质淡,脉细微。

治法:温肾纳气。

方药:右归丸加味。

熟地黄30g,山药20g,山茱萸15g,枸杞子15g,菟丝子20g,炒杜仲10g,鹿角胶10g,肉桂6g,附子10g,甘草10g

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

辩证:痰浊阻肺,肺失肃降。

治法:小青龙汤与射干麻黄汤化裁。

方药:灸麻黄10g,杏仁10g,桔梗15g,法半夏20g,紫菀15g,细辛5g,五味子6g,生姜10g,赤芍15g,川芎10g,桃仁10g,当归10g,陈皮15g,甘草10g

用法:水煎服,每日1剂,分3次服。

辩证:痰浊阻肺,肾不纳气。

治法:化痰平喘,温肾纳气。

方药:补肾定喘汤、三子养亲汤化裁:熟地黄30g,山药20g,补骨脂15g,云茯苓30g, 法半夏20g,甘草6g,陈皮10g,苏子15g,白芥子15g,炒莱菔子15g,太子参20g,五味子6g,沉香3g,(研粉冲服),紫河车粉6g(冲服),淫羊藿15g

用法:水煎服,每日1剂,分23次口服。

菖蒲樟脑贴:

处方:水菖蒲根粉120g,干姜粉12g,樟脑90g,松香300g

制用法:制成膏药,贴于鸠尾至上脘穴,肝俞至胃腧穴。

加减:喘息重者加贴膻中及定喘穴,每晚在膏药外热敷30分钟,以促进药物渗入机体。

一般贴35天,间隔23天换药1次,10次为1疗程。若贴治期间局部有灼感或痛痒感,可提前将膏药取下。在症状缓解之后的3年内,每年夏季再贴46次,以巩固疗效。

膏方:

功效:健脾益肾,解痉平喘。

组成:太子参15g,黄芪粉18g,炒白术9g,生地黄15g,天花粉18g,炒补骨脂15g,桃仁9g,红花9g,冬瓜子9g,炒瓜蒌仁12g,阿胶粉10g,川贝母10g

用法:制成膏药,贴于鸠尾穴至上脘穴,肝俞穴至胃腧穴。

适宜人群:哮喘、慢性喘息性支气管炎以及慢性咳喘。儿童、成人、老人均可。

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