舌与脏腑经络之间的关系+舌诊诀句+舌头看病症大全+观舌识病（舌诊图解）+临症验舌法1,2+罗大伦 舌诊辨健康

舌与脏腑经络之间的关系

　　

舌与脏腑经络之间的关系

舌与脏腑

　　1.以五脏划分

　　舌根主肾、命门，大肠，舌中左主胃，右主脾，舌前面中间属肺，舌尖主心、心包络，舌边左主肝，右主胆。

　　2.以三焦划分：

　　舌尖属上焦，上焦主心肺；

　　舌中属中焦，中焦主脾胃；

　　舌根属下焦，下焦主肝肾。

　　3.舌形色在五脏分居

　　白苔肺经；绛苔心经；黄苔胃经；鲜红胆经；黑苔脾经；紫色

　　肾经，焦紫起刺或舌青滑均属肝经。

　　

　　舌与经络

　　经络，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路。它通过连及舌本，挟舌本，或在经脉循行中虽未系舌本，但有关舌病者亦属其经脉所主等形式，与舌相联系的主要经络：

　　一、足太阴牌经:

　　足太阴脾经，起于足大趾内侧端隐白穴，沿内侧赤白肉际上行，过内踝前缘，沿小腿内侧在内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧入腹，属脾，络胃，上穿嗝，挟行咽喉，连于舌本，并散舌下。另一分支从胃腑别出，上穿隔，注入心中，与手少明心经相交接。

　　当外邪侵犯本经后，可出现循经病变，如舌根强硬，食后呕吐，胃院疼痛、胀满，时有暖气，便后或排气则觉舒适；亦可有全身症状，全身及四肢沉重无力；总以脾胃病症状为主。

　　二、足少阴肾经：

　　足少阴肾经，起于足小耻下，斜行足心涌泉穴，出舟骨相隆之下，沿内踝后分出入足跟，向上沿小腿内侧后绿至胭内侧，沿股内侧后缘上人脊内，贯穿脊柱，属肾，络膀胱。直支，从肾脏上行，穿肝，过隔，入肺，沿喉咙上行挟于舌根部。另一分支从肺别出，络心，注胸中，交于手厥明心经络。

　　外邪侵犯本经，可出现循经和全身症状，以肾虚症状为主。

　　三、足厥阴肝经：

　　足厥阴肝经，起于大趾毫毛中（大敦穴），沿足背上行，过内踝前一寸，向上八寸交于足太阴脾经后，向后上行至膝关节内侧，沿大腿内侧向前，入阴毛中，绕阴部，入小腹，上挟胃旁，属肝，络胆，上行过嗝，散布胁肋部，向上沿喉咙后方。人鼻咽部，向上连接目系，上出前额部，于头顶交汇督脉。另有目系支脉，从目系分出，下行至额里，环绕唇内。另一肝系支脉，从肝分出，过嗝，入肺。

　　外部侵犯本经，引起循经和全身症状，多以瘀证，实证为主。

　　四、任脉：

　　任脉起于中极穴下方的会阴穴，向上行经关元穴达咽喉，上结于舌本，出循面部而络于目。

　　由上述可见，五脏皆系根于心，通过经络，手足阴阳脉气亦通于舌，正如清代傅耐寒在《舌胎统志》序中论述：盖舌为五脏六腑之总使，如心之开窍为舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本。夫心为神明之府，五脏之主；胃为水谷之海，六府之源；脾主中州，四脏赖心灌溉。是以脏府有病，必变见于舌上也，故舌辨脏府之虚实寒热，犹气口之辨表里阴阳。”

　　练舌保健法

　　1．舌柱上腭。打坐时闭目冥心，舌尖轻舔上腭，调和气息，舌端金津玉液频生，当此津液满口后分3次咽下，咽时要汩汩有声，直送下丹田。久行此法，五脏邪火不炎，气血流畅，百脉凋匀，有益寿之功。

　　2．赤龙搅海。用舌在口内舔摩内侧齿龈，自左至右，由上至下为序，共9圈。然后再用舌舔摩外侧齿龈9 圈，顺序同上。此法久之可固齿，健脾胃，轻身祛病。

　　3．鼓漱华池。口唇轻闭，舌在舌根的带动下在口内前后蠕动。当有津液生后要鼓漱有声，共36次。津液漱口后分3口咽下，并用意念引入丹田。这谓之玉液还丹。此法玉液灌溉五脏，润泽肢体，久之身轻体健，步履轻捷，百病皆除。

　　4．赤龙吐信。把口张大，舌尖向前尽量伸出，使舌根有拉伸感觉，在舌不能再伸长时，把舌缩回口中。这样一伸一缩，面部和口舌随之一紧一松，共做9 次。此法利五脏，久之可回春驻颜。

　　5．张口结舌。张大口，伸长舌，口中如有津液生后可仰头咽下，心中默数81个数后收功。 久行此法有通气、消食、驻颜去皱之效，对面部神经疾患也有疗效。

　　（1）舌色

　　①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

　　②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。

　　③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。

　　红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

　　④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

　　⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

　　（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

　　①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

　　②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。

　　③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

　　④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

　　（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

　　①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

　　②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

　　③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

　　④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。

　　2.舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

　　（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

　　①白苔 白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

　　②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。

　　③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

　　（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。

　　薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

　　（3）润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

　　腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。

　　腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

　　舌象图谱说明

　　1.正常舌

　　舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

　　2.淡白舌

　　舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。

　　意义：多为胃气虚弱或气血不足。

　　3.苍老舌糙苔

　　舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。

　　意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

　　4.淡白舌白苔

　　舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。

　　意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

　　5.淡白舌黑燥苔

　　舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。

　　意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。

　　6.淡红镜面舌

　　舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。

　　意义：胃阴不足或气阴两虚。

　　7.瘀斑舌

　　舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。

　　意义：瘀血阻络，气血壅滞。

　　8.淡红花剥舌（地图舌）

　　舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

　　意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。

　　9.红舌花剥苔

　　舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

　　意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

　　10.红肿胀舌

　　舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。

　　意义：湿热熏蒸，血热上壅。

　　11.淡红紫斑舌

　　舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。

　　意义：气滞血瘀或久病气血不续。

　　12.淡红舌白厚腻苔

　　舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。

　　意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

　　13.淡红舌厚腐腻苔

　　舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。

　　意义：湿热阻滞三焦

　　14.淡红舌黄糙苔

　　舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。

　　意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。

　　15.红舌黑腻苔

　　舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。

　　意义：虚阳上浮，湿热内蕴。

　　16.红舌无苔

　　舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

　　意义：胃肾气阴两伤。

　　17.齿痕舌

　　舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。

　　意义：脾虚湿滞，兼有内热。

　　18.裂纹舌

　　舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。

　　意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。

　　19.裂纹舌

　　舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。

　　意义：气血俱衰，肾阴不足。

　　20.红舌白腐苔

　　舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松，如豆腐渣堆于舌面。

　　意义：痰食内聚，湿热蒸腾。

　　21.红舌黄腐苔

　　舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。

　　意义：湿热秽浊蕴结于里。

　　22.暗红舌焦黄苔

　　舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。

　　意义：胃肠热结，腑气不通。

　　23.红舌黄白苔

　　舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。

　　意义：邪热湿毒蕴结于里。

　　24.暗红舌黄燥苔

　　舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。

　　意义：实热燥结于胃肠。

　　25.红绛舌黄黑苔

　　舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。

　　意义：风痰上扰，痰热腑实。

　　26.红绛舌黑糙苔

　　舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。

　　意义：热毒内实，痰热腑实。

　　27.红色点刺舌

　　舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。

　　意义：营分郁热。

　　28.青紫瘦小舌

　　舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

　　意义：寒湿凝滞，气血壅滞。

　　29.绛紫舌光剥苔

　　舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。

　　意义：热及营血，伤阴阻络。

　　30.淡白舌水滑苔

　　舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。

　　意义：肾阳不足；湿浊化热。

　　31.红绛瘦舌

　　舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。

　　意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

　　32.红胖瘀斑舌

　　舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。

　　意义：湿毒内盛。

　　3.舌诊的注意事项

　　（1）病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。

　　望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。

　　（2）病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。

　　（3）注意饮食对舌诊的影响：如食后因食物的摩擦使舌苔变薄；饮后使舌苔变润；食温热或刺激性食物后，舌质变红或绛。所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊。

　　（4）注意染苔：如饮用牛奶后苔呈白色；吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色；吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等，使舌苔染成黄色。这些暂时的外物沾染，不可误认为病理的舌苔。

　　附：舌诊现代研究简介

　　舌为口腔中主要器官之一，是由很多横纹肌组成的肌性器官，外表被有特殊的粘膜，尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部分。舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，故能十分灵敏地反映机体的变化、消化系统和体液的变化。近年来运用现代知识和方法研究中医舌诊的日益增多，简介如下：

　　（1）正常舌象：

　　淡红色舌质：由于粘膜下层及肌层中血管及血运十分丰富，使舌肌呈红色，透过一层白色明带有角化的粘膜面，而形成正常的淡红色舌质。

　　薄白苔：由舌的丝状乳头末端角化树及其空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞等形成。

　　（2）舌象的变化：

　　①舌质的变化与血液循环、体液状况、及机体生理失调、

　　组织细胞代谢障碍有密切关系；如全身机体代偿机能失调或机能不足时，就可能出现气虚的舌象；机体消耗过甚，影响到某些重要物质缺乏时，就出现阴虚的舌象。

　　淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血液减少，血流缓慢等因素有关，常见于贫血，或蛋白质缺乏，尤其是白蛋白缺乏者，亦可见于消化系统功能紊乱，或内分泌机能不全，如肾上腺皮质机能不全等；红绛舌与毛细管扩张，血液量增加，血液浓缩等因素有关，多见于发热，尤其是急性感染性疾病，脱水，维生素缺乏，外科手术后，水液平衡失调及昏迷等病人；青紫舌可能与静脉瘀血，或缺氧而致还原血红蛋白增加等因素有密切关系，多见于肝脏病、心脏病及癌肿患者。

　　舌体胖嫩，主要由于血浆蛋白减少，舌组织水肿，且可因水肿、舌体增大或肌张力降低、松弛而在舌边出现齿痕；裂纹为舌乳头融合及分离而造成的裂隙，可能与舌粘膜萎缩有关；芒刺系由丝状乳头向蕈状乳头转化，同时由于粘膜固有层中血管充血扩张，致蕈状乳头肿胀，充血而成。

　　舌质干燥，是由于唾液分泌减少或伴有唾液含水量降低所致。脱水患者，血液粘稠度增高，唾液水样分泌减少，故舌面干燥，所以舌面干燥是临床失水的最好指标，是任何原因引起失水的最早表现。

　　②舌苔的变化与丝状乳头增生，角化增剧，细菌的作用，口腔中存在水分多少，以及全身营养状况，脏器疾病等有关：白苔多为氧气交换减少，或贫血，携氧降低，导致组织缺氧，引起舌粘膜代谢障碍和代谢产物增多而形成；黄苔是由于感染等致炎因子和代谢产物的刺激，使丝状乳头增生，粘膜表层弥漫的角化不全和角化过度，加上角质碎片和产黄色微生物的作用，以及舌的局部炎性渗出物等而形成，故多见于感染性疾病，传染病，发热及一些恶性肿瘤；黑苔的形成是因丝状乳头增生更剧，出现棕色角化细胞及黑色霉菌滋生，或腐败细菌作用于舌粘膜上之坏死物质，或与含铁微生物结合形成硫化铁而致黑色，故认为慢性感染，毒素刺激，胃肠功能紊乱，霉菌感染，长期应用抗生素和由于恶性疾病引起口腔健康情况恶化，是造成黑苔的原因，也可见于吸烟过量，口腔卫生差者。

　　舌苔变厚，变腻，多由于病后食欲减退或进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少，或因发热脱水、唾液分泌减少，清洗作用降低，影响舌的自洁作用降低，使丝状乳头延长，加上角质碎片、渗出物等堆积所致。

　　综合目前有关研究资料，舌象变化与下列几点有关：

　　①与营养缺乏有关：慢性胃病或慢性腹泻的患者，由于消化吸收不良，在临床上可见到黄色或灰色的舌苔。体内消耗过多及代谢紊乱，也可见到舌苔的显著变化，如各种发热病人开始多薄白苔，中期多干黄苔，糖尿病人可见到干红苔等。

　　②与循环系统及血液的质和量有关：高度贫血者，舌质淡白，舌乳头萎缩，失水、酸中毒、血液浓缩、缺氧者，舌质均呈鲜红或紫色；血小板减少，舌上可出现紫斑；恶性贫血出现光滑舌。

　　③与细菌病毒感染及机体抵抗力有关：流行病初起多白腻苔，病势较重或严重时出现红绛舌；绿脓杆菌所致的败血症，以光剥舌较多，链球菌、葡萄球菌所致的败血症，则多见黄苔。说明舌象的变化不仅与细菌种类有关，而且还可能与机体的抵抗力有及反应性有关。一般绿脓杆菌所致的败血症，多在人体抵抗力极差的情况下发生，正气不足，故舌见光剥，而链球菌及葡萄球菌感染的败血症，以实热证居多，故多表现为黄苔。

　　④与唾液有关：高热的病人如中毒性肺炎和急性肠炎失水患者，均有舌面干燥，口腔内失润现象。这是因血液粘稠度增高，唾液水样分泌物减少所致。又如阴虚患者，常有交感神经紧张性增高，副交感神经紧张性降低，使唾液浆液性分泌减少，代之以粘液性分泌，唾液的质量发生改变而见舌面干燥。

　　⑤与内分泌有关：内分泌失调者，舌象有异常反应，如肾上腺机能不全者，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑

　　（3）舌象变化的临床意义：

　　①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进退：如舌质淡红，舌苔白、薄、润均为病情较轻；舌质红绛、青紫、舌苔黄厚，灰黑，或光滑无苔，均为病情较严重；淡白舌多属于慢性疾病，病情变化慢，病程较长，如贫血，蛋白质缺乏或肾上腺皮质机能不全等；红绛舌多见于发热，脱水，水液平衡失调等，如烧伤患者，创面越大，伤热越重，则舌质变红越快越明显， 如并发败血症则舌质多红绛干枯，肝硬化病人若原为淡红舌，薄白苔或薄黄苔，一旦转为红绛光剥，常表示肝功能恶化；急性阑尾炎多见腻苔，在治疗过程中厚腻苔转为薄白苔，多是病情好转，但如疼痛减轻而腻苔不退，则表示病情未减，甚至可能增剧。

　　②舌象的变化对某些疾病的诊断有一定的意义：绿脓杆菌性败血症，多见舌光剥无苔，而链球菌、葡萄球菌性败血症，则多黄苔；重症感染性疾病，恶性肿瘤，甲状腺机能亢进，严重的肺、肝、肾等实质脏器疾病，常见舌质红绛，舌体瘦小，舌干而有裂纹等阴虚舌象，有的舌苔光剥舌边尖有红刺，后期则舌面光滑如镜、重症肝炎患者，舌质多红绛，干枯少津，病情恶化时更明显，舌苔多厚腻或燥，色黄或黑，有时也可见光剥无苔；肿瘤患者晚期出现红而光亮的舌象。

　　

　　

　　白苔舌总论

　　伤寒邪在皮毛。初则舌有白[/b]沫。次则白[/b]涎白[/b]滑。再次白[/b]屑白[/b]疱。有舌中、舌尖、舌根之不同。是寒邪入经之微甚也。舌乃心之苗。心属南方火。当赤色。今反见白色者。是火不能制金也。初则寒郁皮肤。毛窍不得疏通。热气不得外泄。故恶寒发热。在太阳经。则头痛、身热，项背强、腰脊疼、等症。传至阳明经。则有白[/b]屑满舌。虽症有烦躁。如脉浮紧者。犹当汗之。在少阳经者。则白[/b]苔白[/b]滑。用小柴胡汤和之。胃虚者。理中汤温之。如白色少变黄者。大柴胡。大小承气、分轻重下之。白[/b]舌亦有死症。不可忽视也。

　　微白[/b]滑苔舌

　　寒邪初入太阳。头疼、身热、恶寒、舌色微白[/b]有津。香苏散、羌活汤之类发散之。

　　薄白[/b]滑苔舌

　　此太阳里证舌也。二三日未曾汗。故邪入丹田渐深。急宜汗之。或太阳与少阳合病。有此舌者。柴胡桂枝汤主之。

　　厚白[/b]滑苔舌

　　病三四日。其邪只在太阳。故苔纯白[/b]而厚。却不干燥。其证头疼发热。脉浮而紧。解表自愈。

　　干厚白[/b]苔舌

　　病四五日。未经发汗。邪热渐深。少有微渴。过饮生冷。停积胸中。营热胃冷。故令发热烦躁。四肢逆冷。而苔白[/b]干厚。满口白[/b]屑。宜四逆散加干姜。

　　白[/b]苔黄心舌

　　此太阳经初传阳明府病舌也。若微黄而润。宜再汗。待苔燥里证具。则下之。若烦躁呕吐。大柴胡汤加减。亦有下淡黄水沫。无稀粪者。大承气汤下之。

　　白[/b]苔黄边舌

　　舌中见白[/b]苔。外有微黄者。必作泄。宜用解毒汤。恶寒者五苓散。

　　干白[/b]苔黑心舌

　　此阳明府兼太阳舌，其苔边白[/b]中心干黑者。因汗不彻。传至阳明所致。必微汗出、不恶寒、脉沉者。可下之。如二三日未曾汗。有此舌必死。

　　白[/b]滑苔尖灰刺舌

　　此阳明府兼少阳舌也。三四日自利脉长者生。弦数者死。如有宿食。用大承气下之。十可全五。

　　白[/b]苔满黑刺干舌

　　白[/b]苔中生满干黑芒刺。乃少阳之里证也。其证不恶寒反恶热者。大柴胡加芒硝急下之。然亦危证也。

　　白[/b]滑苔黑心舌

　　白[/b]苔中黑。为表那入里之候。大热谵语。承气等下之。倘食复而发热、或利不止者。难治。

　　半边白[/b]滑舌

　　白[/b]苔见于一边。无论左右。皆属半表半里。宜小柴胡汤。左加葛根。右加茯苓。有咳嗽引胁下痛、而见此舌苔者。小青龙汤。夏月多汗自利。人参白[/b]虎汤。

　　脏结白[/b]滑舌

　　或左或右。半边白[/b]苔。半边或黑或老黄者。寒邪结在脏也。黄连汤加附子。结在咽者。不能语言。宜生脉散合四逆汤。可救十中一二。

　　白[/b]苔黑斑舌

　　白[/b]苔中有黑小斑点乱生者。乃水来克火。如无恶候。以凉膈散承气汤下之。十中可救一二。

　　白[/b]苔燥裂舌

　　伤寒胸中有寒。丹田有热。所以舌上白[/b]苔。因过汗伤营。舌上无津。所以燥裂。内无实热。故不黄黑。宜小柴胡加芒硝微利之。

　　白[/b]苔黑根舌

　　舌苔白[/b]而根黑；火被水克之象。虽下亦难见功也。

　　白[/b]尖黄根舌

　　邪虽入里。而尖白[/b]未黄。不可用承气。宜大柴胡汤加减。下后无他证。安卧神清。可生。倘再有变证。多凶。

　　白[/b]苔双黄舌

　　此阳明里证舌也。黄乃土之色。因邪热上攻。致令舌有双黄。如脉长恶热。转矢气烦躁者。大柴胡调胃承气下之。

　　白[/b]苔双黑舌

　　白[/b]苔中见黑色两条。乃太阳少阳之邪入于胃。因土气衰绝。故手足厥冷。胸中结痛也。理中汤泻心汤选用。如邪结在舌根。咽嗌而不能言者。死证也。

　　白[/b]苔双灰色舌

　　此夹冷食舌也。七八日后见此舌而有津者。可治。理中四逆选用。无津者不治。如干厚见里证。则下之。得汤次日灰色去者安。

　　白[/b]尖中红黑根舌

　　舌尖白[/b]而根灰黑。少阳邪热传腑。热极而伤冷饮也。如水停津液固结而渴者。五苓散。自汗而渴者。白[/b]虎汤。下利而渴者。解毒汤。如黑根多、白[/b]尖少、中不甚红者。难治。

　　白[/b]苔尖红舌

　　满舌白[/b]滑而尖却鲜红者。乃热邪内盛。而复感客寒入少阳经也。小柴胡汤加减。

　　白[/b]苔中红舌

　　此太阳初传经之舌也。无汗者发汗。有汗者解肌。亦有少阳经者。小柴胡汤加减。

　　白[/b]苔变黄舌

　　少阳证罢。初见阳明里证。故苔变黄色。兼矢气者。大柴胡汤下之。

　　白[/b]尖红根舌

　　舌尖苔白[/b]。邪在半表半里也。其证寒热、耳聋、口苦、胁痛、脉弦。小柴胡汤和解之。

　　白[/b]苔尖灰根黄舌

　　此太阳湿热并于阳明也。如根黄色润、目黄小便黄者。茵陈蒿汤加减。

　　白[/b]苔尖根俱黑舌

　　舌根尖俱黑而中白[/b]。乃金水太过。火土气绝于内。虽无凶证。亦必死也。

　　熟白[/b]舌

　　白[/b]苔老极。如煮熟相似者。心气绝而肺色乘于上也，始因食瓜果冰水等物。阳气不得发越所致。为必死候。用枳实、理中。间有生者。

　　淡白[/b]透明舌

　　年老胃弱。虽有风寒。不能变热。或多服汤药。伤其胃气。所以淡白[/b]透明。似苔非苔也。宜补中益气加减治之。

　　白[/b]苔如积粉舌

　　此舌乃瘟疫初犯募原也。达原饮。见三阳表证。随经加柴胡、葛根、羌活。见里证。加大黄。

　　伤寒舌鉴 黄苔舌总论

　　黄苔舌总论

　　黄苔者。里证也。伤寒初病无此舌。传至少阳经。亦无此舌。直至阳明府实。胃中火盛。火乘土位。故有此苔。当分轻重泻之。初则微黄。次则深黄有滑。甚则干黄焦黄也。其证有大热、大渴、便秘、谵语、痞结、自利。或因失汗发黄。或蓄血如狂。皆湿热太盛。小便不利所致。若目白[/b]如金。身黄如橘。宜茵陈蒿汤，五苓散。栀子柏皮汤等。如蓄血在上焦。犀角地黄汤。中焦、桃仁承气汤。下焦，代抵当汤。凡血证见血则愈。切不可与冷水。饮之必死。大抵舌黄证虽重。若脉长者。中土有气也。下之则安。如脉弦下利、舌苔黄中有黑色者。皆危证也。

　　纯黄微干舌

　　舌见黄苔。胃热之极。土色见于舌端也。急宜调胃承气下之。迟则恐黄老变黑。为恶候。

　　微黄苔舌

　　舌微黄而不甚燥者。表邪失汗而初传里也。用大柴胡汤。若身目俱黄者。茵陈蒿汤。

　　黄干舌

　　舌见干黄。里热已极。急下勿缓。下后脉静身凉者生。反大热而喘脉躁者死。

　　黄苔黑滑舌

　　舌黄而有黑滑者。阳明里证具也。虽不干燥。亦当下之。下后身凉脉静者生。大热脉躁者死。

　　黄苔黑斑舌

　　黄苔中乱生黑斑者。其证必大渴谵语。身无斑者。大承气下之。如脉涩、谵语，循衣摸床、身黄斑黑者。俱不治。下出稀黑粪者死。

　　黄苔中黑通尖舌

　　黄苔从中至尖通黑者。乃火土燥而热毒最深也。两感伤寒必死。恶寒甚者亦死。如不恶寒。口燥咽干而下利臭水者。可用调胃承气汤下之。十中可救四五。口干齿燥。形脱者。不治。

　　老黄隔瓣舌

　　舌黄干涩而有隔瓣者。乃邪热入胃。毒结已深。烦躁而渴者。大承气汤。发黄者。茵陈蒿汤。少腹痛者。有瘀血也。抵当汤。结胸。大陷胸汤。

　　黄尖舌

　　舌尖苔黄。热邪初传胃腑也。当用调胃承气汤。如脉浮恶寒。表证未尽。大柴胡两解之。

　　黄苔灰根舌

　　舌根灰色而尖黄。虽比黑根少轻。如再过一二日。亦黑也。难治。无烦躁直视。脉沉而有力者。大柴胡加减治之。

　　黄尖红根舌

　　根红而尖黄者。乃湿热乘火位也。瘟热初病。多有此舌。凉膈解毒等药。消息治之。

　　黄尖黑根舌

　　舌黑根多而黄尖少者。虽无恶证恶脉。诚恐暴变一时。以胃气竭绝故耳。

　　黄苔黑刺舌

　　舌苔老黄极而中有黑刺者。皆由失汗所致。邪毒内陷已深。急用调胃承气下之。十中可保一二。

　　黄大胀满舌

　　舌黄而胀大者。乃阳明胃经湿热也。证必身黄、便秘、烦躁。茵陈蒿汤。如大便自利而发黄者。五苓散加茵陈、栀子、黄连等治之。

　　黄尖白[/b]根舌

　　舌根白[/b]尖黄。其色倒见。必是少阳经传阳明府病。若阳明证多者。大柴胡汤。少阳证多者。小柴胡汤。如谵语烦躁者。调胃承气汤。

　　黄根白[/b]尖舌

　　舌尖白[/b]根黄。乃表邪少而里邪多也。天水散、凉膈散合用。如阳明无汗、小便不利、心中懊憹者。必发黄。茵陈蒿汤。

　　黄根灰尖舌

　　舌乃火位。今见根黄尖灰。是土来侮火也。不吐不利、心烦而渴者。乃胃中有郁热也。调胃承气加黄连。

　　黄根白[/b]尖短缩舌

　　舌见根黄尖白[/b]而短硬。不燥不滑。但不能伸出。证多谵妄烦乱。此痰挟宿食占据中宫也。大承气加姜、半主之。

　　红边中黑滑舌

　　舌黑有津。证见谵语者。必表证时不曾服药。不戒饮食。冷物结滞于胃也。虚人黄龙汤。或枳实理中加大黄。壮实者用备急丸热下之。夏月中暍。多有此舌。以人参白[/b]虎汤主之。

　　通尖黑干边白[/b]舌

　　两感一二日间。便见中黑边白[/b]厚苔者。虽用大羌活汤。恐无济矣。

　　黑边晕内微红舌

　　舌边围黑。中有红晕者。乃邪热入于心胞之候。故有此色。宜凉膈合大承气下之。

　　中燥舌

　　舌苔中心黑厚而干。为热盛津枯之候。急宜生脉散合黄连解毒汤以解之。

　　中黑无苔干燥舌

　　舌黑无苔而燥。津液受伤而虚火用事也。急宜生脉散合附子理中汤主之。

　　伤寒舌鉴 黑苔舌总论

　　黑苔舌总论

　　伤寒五七日。舌见黑苔。最为危候。表证皆无此舌。如两感一二日间见之。必死。若白[/b]苔上渐渐中心黑者。是伤寒邪热传里之候。红舌上渐渐黑者。乃瘟疫传变。坏证将至也。盖舌色本赤。今见黑者。乃水来克火。水极似火。火过炭黑之理。然有纯黑、有黑晕、有刺、有隔瓣、有瓣底红、瓣底黑者。大抵尖黑犹轻。根黑最重。如全黑者。总使神丹。亦难救疗也。

　　纯黑舌

　　遍舌黑苔。是火极似水。脏气已绝。脉必代结。一二日中必死。切勿用药。

　　黑苔瓣底红舌

　　黄苔久而变黑。实热亢极之候。又未经服药。肆意饮食。而见脉伏、目闭、口开、独语、谵妄。医遇此证。必掘开舌苔。视瓣底红者。可用大承气下之。

　　黑苔瓣底黑舌

　　凡见瓣底黑者。不可用药。虽无恶候。脉亦暴绝。必死不治。

　　满黑刺底红舌

　　满舌黑苔。干燥而生大刺。揉之触手而响。掘开刺底红色者。心神尚在。虽火过极。下之可生。有肥盛多湿热人。感冒发热。痞胀闷乱。一见此舌。急用大陷胸丸攻下。后与小陷胸汤调理。

　　刺底黑舌

　　刺底黑者。言刮去芒刺。底下肉色俱黑也。凡见此舌。不必辨其何经何脉。虽无恶候。必死勿治。

　　黑烂自啮舌

　　舌黑烂而频欲啮。必烂至根而死。虽无恶候怪脉。切勿用药。

　　中黑边白[/b]滑苔舌

　　舌见中黑边白[/b]而滑。表里俱虚寒也。脉必微弱。证必畏寒。附子理中汤温之。夏月过食生冷而见此舌。则宜大顺冷香选用。

　　黑中无苔枯瘦舌

　　伤寒八九日。过汗。津枯血燥。舌无苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬满。神昏不得卧。或时呢喃叹息者。炙甘草汤。

　　黑干短舌

　　舌至干黑而短。厥阴极热已深。或食填中脘。胀所致。急用大剂大承气下之。可救十中一二。服后。粪黄热退则生。粪黑热不止者死。

　　伤寒舌鉴 灰色舌总论[/b]

　　灰色舌总论[/b]

　　灰色舌、有阴阳之异。若直中阴经。则即时舌便灰黑而无积苔。若热传三阴。必四五日表证罢而苔变灰色也。有在根在尖在中者。有浑舌俱灰黑者。大抵传经热证。则有灰黑干苔。皆当攻下泄热。若直中三阴之灰黑无苔者。即当温经散寒。又有蓄血证。其人如狂。或瞑目谵语。亦有不狂不语。不知人事。而面黑舌灰者。当分轻重以攻其血。切勿误与冷水。引领败血入心而致不救也。

　　纯灰舌

　　舌灰色无苔者。直中三阴而夹冷食也。脉必沉细而迟。不渴不烦者。附子理中四逆汤救之。次日。舌变灰中有微黄色者生。如渐渐灰缩干黑者死。

　　灰中舌

　　灰色现于中央。而消渴、气上冲心、饥不欲食、食即吐蛔者。此热传厥阴之候。乌梅丸主之。

　　灰黑苔干纹裂舌

　　土邪胜水。而舌见灰黑纹裂。凉膈调胃皆可下之。十中可救二三。下后。渴不止热不退者。不治。

　　灰根黄尖中赤舌

　　舌根灰色而中红尖黄。乃肠胃燥热之证。若大渴谵语。五六日不大便。转矢气者。下之。如温病热病。恶寒脉浮者。凉膈、双解选用。

　　灰色重晕舌

　　此瘟病热毒。传遍三阴也。热毒传内一次。舌即灰晕一层。毒盛故有重晕。最危之证。急宜凉膈、双解解毒。承气下之。一晕尚轻。二晕为重。三晕必死。亦有横纹二三层者。与此重晕不殊。

　　灰黑干刺舌

　　灰黑舌中又有干刺。而见咽干、口燥、喘满。乃邪热结于少阴。当下之。然必待其转矢气者。方可下。若下之早。令人小便难。

　　灰黑尖舌

　　已经汗解而见舌尖灰黑。有宿食未消。或又伤饮食。邪热复盛之故。调胃承气汤下之。

　　灰黑尖干刺舌

　　舌尖灰黑有刺而干。是得病后犹加饮食之故。虽证见耳聋、胁痛、发热、口苦。不得用小柴胡。必大柴胡或调胃承气加消导药。方可取效。

　　灰中墨滑舌

　　淡淡灰色中间。有滑苔四五点如墨汁。此热邪传里。而中有宿食未化也。大柴胡汤。

　　灰黑多黄根少舌

　　舌灰色而根黄。乃热传厥阴。而胃中复有停滞也。伤寒六七日不利。便发热而利、汗出不止者死。正气脱也。

　　边灰中紫舌

　　舌边灰黑而中淡紫。时时自啮舌尖为爽。乃少阴厥气逆上。非药可治。

　　伤寒舌鉴 红色舌总论[/b]

　　红色舌总论[/b]

　　夫红舌者。伏热内蓄于心胃。自里而达于表也。仲景云。冬伤于寒。至春变为温病。至夏变为热病。故舌红而赤。又有瘟疫疫疠。一方之内。老幼之病皆同者。舌亦正赤而加积苔也。若更多食。则助热内蒸。故舌红面赤。甚者面目俱赤而舌疮也。然病有轻重。舌有微甚。且见于舌之根尖中下左右。疮蚀胀烂。瘪细长短。种种异形。皆瘟毒火热蕴化之所为也。其所治亦不同。当解者内解其毒。当砭者砭去其血。若论汤液。无过大小承气、黄连解毒、三黄石膏等。此类而推可也。

　　纯红舌

　　舌见纯红色。乃瘟疫之邪热初蓄于内也。宜败毒散加减。或升麻葛根汤等治之。

　　红中淡黑舌

　　舌红中见淡黑色而有滑者。乃太阳瘟疫也。如恶寒。有表证。双解散合解毒汤微微汗之。汗罢急下。如结胸烦躁直视者。不治。

　　红中焦黑舌

　　舌见红色。中有黑形如小舌。乃瘟毒内结于胃。火极反兼水化也。宜凉膈散。若黑而干硬。以指甲刮之有声者。急用调胃承气汤下之。

　　红中黑斑舌

　　见小黑斑星于红舌上者。乃瘟热乘虚入于阳明。胃热则发斑也。或身上亦兼有红赤斑者。宜黑参升麻汤、化斑汤等治之。

　　红内黑尖舌

　　舌本红而尖黑者。足少阴瘟热乘于手少阴也。竹叶石膏汤。

　　红色人字纹裂舌

　　舌红甚而又有纹裂者。阳明热毒熏蒸膈上。故现人字纹也。宜服凉膈散。如渴甚转矢气者。大承气下之。

　　红断纹裂舌

　　相火来乘君位。致令舌红燥而纹裂作痛。宜黄连解毒汤加麦门冬寒润之。

　　红内红星舌

　　舌见淡红色。又有大红星点如疮瘰者。湿热伤于脾土。罨而欲发黄之候。宜茵陈蒿汤、五苓散选用。

　　深红虫碎舌

　　舌红更有红点。坑烂如虫蚀之状。乃水火不能既济。热毒炽盛也。不拘日数。宜小承气汤下之。不退、再以大承气下之。

　　红色紫疮舌

　　瘟疫多有此舌。其证不恶寒。便作渴烦躁。或咳痰者。宜解毒汤加黑参、薄荷。并益元散治之。尺脉无者必死。战栗者亦死。

　　红中微黄根舌

　　热入阳明胃腑。故舌根微黄。若头汗、身凉、小便难者。茵陈蒿汤加栀子、香豉。

　　红中微黄滑舌

　　病五七日。舌中有黄苔。是阳明证。如脉沉实谵语。虽苔滑。宜大柴胡汤。若干燥者。此内邪热盛。急用大承气下之。

　　红长胀出口外舌

　　舌长大胀出口外。是热毒乘心。内服泻心汤。外砭去恶血。再用片脑、人中黄掺舌上。即愈。

　　红餂舌

　　舌频出口为弄舌。餂至鼻尖上下或口角左右者。此为恶候。可用解毒汤加生地黄。效则生。不效则死。

　　红痿舌

　　舌痿软而不能动者。乃是心脏受伤。当参脉证施治。然亦十难救一也。

　　红硬舌

　　舌根强硬失音。或邪结咽嗌以致不语者。死证也。如脉有神而外证轻者。可用清心降火去风痰药。多有得生者。

　　红尖出血舌

　　舌上出血如溅者。乃心脏邪热壅盛所致。宜犀角地黄汤加大黄、黄连辈治之。

　　红中双灰干舌

　　瘟热病而舌见两路灰色。是病后复伤饮食所致。令人身热谵语。循衣撮空。如脉滑者。一下便安。如脉涩下出黑粪者死。

　　红尖白[/b]根舌

　　红尖是本色。白[/b]苔为表邪。如恶寒、身热、头痛。宜汗之。不恶寒、身热、烦渴者。此太阳里证也。五苓散两解之。

　　红战舌

　　舌战者。颤掉不安。蠕蠕瞤动也。此证因汗多亡阳。或漏风所致。十全大补、大建中汤选用。

　　红细枯长舌

　　舌色干红而长细者。乃少阴之气绝于内。而不上通于舌也。纵无他证。脉再衰绝。朝夕恐难保矣。

　　红短白[/b]疱舌

　　口疮舌短有疱。声哑、咽干、烦躁者。乃瘟疫强汗。或伤寒未汗而变此证。宜黄连犀角汤、三黄石膏汤选用。

　　边红通尖黑干舌

　　瘟病不知调治。或不禁饮食。或不服汤药。而致舌心干黑。急下一二次。少解再下。以平为期。

　　红尖紫刺舌

　　汗后食复而见红尖紫刺。证甚危急。枳实栀子豉汤加大黄下之。仍刮去芒刺。不复生则安。再生则危。

　　红尖黑根舌

　　瘟疫二三日。舌根灰黑。急用凉膈、双解微下之。至四五日后。火极似水。渐变深黑。下无济矣。若邪结于咽。目瞑脉绝油汗者。一二日内死。

　　红嫩无津舌

　　汗下太过。津液耗竭。而舌色鲜红柔嫩如新生。望之似润。而实燥涸者。生脉散合人参三白[/b]汤治之。然多不应也。

　　伤寒舌鉴 紫色舌总论[/b]

　　紫色舌总论[/b]

　　紫舌苔者。酒后伤寒也。或大醉露卧当风。或已病而仍饮酒。或感冒不服药。而用葱姜热酒发汗。汗虽出而酒热留于心胞。冲行经络。故舌见紫色。而又有微白[/b]苔也。苔结舌之根尖。长短厚薄。涎滑干焦。种种不同。当参其源而治之。

　　纯紫舌

　　伤寒以葱酒发汗。酒毒入心。或酒后伤寒。皆有此舌。宜升麻葛根汤加石膏、滑石。若心烦懊憹不安。栀子豉汤。不然。必发斑也。

　　紫中红斑舌

　　舌浑紫而又满舌红斑。或浑身更有赤斑者。宜化斑汤、解毒汤。俱加葛根、黄连、青黛。有下证者。凉膈散。

　　紫上白[/b]滑舌

　　舌紫而中见白[/b]苔者。酒后感寒。或误饮冷酒所致。亦令人头痛、恶寒、身热。随证解表可也。

　　淡紫青筋舌

　　舌淡紫带青而润。中绊青黑筋者。乃直中阴经。必身凉、四肢厥冷。脉沉面黑。四逆、理中等治之。

　　紫上赤肿干焦舌

　　舌边紫而中心赤肿。足阳明受邪。或已下。便食酒肉。邪热复聚所致。若赤肿津润。大柴胡微利之。若烦躁厥逆脉伏。先用枳实理中。次用小承气。

　　紫上黄苔干燥舌

　　嗜酒之人伤于寒。至四五日。舌紫。上积干黄苔者。急用大承气下之。如表证未尽。用大柴胡汤。

　　紫短舌

　　舌紫短而团者。食滞中宫而热。传厥阴也。急用大承气汤下之。下后热退脉静舌柔和者生。否则死。

　　紫上黄苔湿润舌

　　舌淡青紫而中有黄湿苔。此食伤太阴也。脉必沉细。心下脐旁按之硬痛或矢气者。小承气加生附子。或黄龙汤主之。

　　紫尖蓓蕾舌

　　感寒之后。不戒酒食。而见咳嗽生痰。烦躁不宁。舌色淡紫。尖生蓓蕾。乃酒湿伤肺。味浓伤胃所致也。宜小柴胡汤加减治之。

　　熟紫老干舌

　　舌全紫如煮熟者。乃热邪传入厥阴。至笃之兆。当归四逆汤。

　　淡紫带青舌

　　舌色青紫无苔。且滑润瘦小。为直中肾肝阴证。吴茱萸汤、四逆汤急温之。

　　淡紫灰心舌

　　舌淡紫而中心带灰。或青黑。不燥不湿者。为邪伤血分。虽有下证。只宜犀角地黄汤加酒大黄微利之。

　　伤寒舌鉴 霉酱色苔舌总论

　　霉酱色苔舌总论

　　霉酱色苔者。乃夹食伤寒。一二日间即有此舌。为寒伤太阴。食停胃腑之证。轻者苔色亦薄。虽腹痛。不下利。桂枝汤加橘、半，枳、朴。痛甚加大黄。冷食不消加干姜、厚朴。其苔色厚而腹痛甚不止者。必危。舌见酱色。乃黄兼黑色。为土邪传水。证必唇口干燥大渴。虽用下夺。鲜有得愈者。

　　纯霉酱色舌

　　舌见霉色。乃饮食填塞于胃。复为寒邪郁遏。内热不得外泄。湿气熏蒸。罨而变此色也。其脉多沉紧。其人必烦躁腹痛。五七日下之不通者。必死。太阴少阴气绝也。

　　中霉浮厚舌

　　伤寒不戒荤腻。致苔如酱饼浮于舌中。乃食滞中宫之象。如脉有胃气。不结代。嘴不尖。齿不燥。不下利者。可用枳实理中汤、加姜汁炒川连。若舌苔揩去复长仍前者。必难救也。

　　霉色中黄苔舌

　　舌霉色中有黄苔。乃湿热之物郁滞中宫也。二陈加枳实、黄连。若苔干黄。更加酒大黄下之。

　　伤寒舌鉴 蓝色苔舌总论

　　蓝色苔舌总论

　　蓝色苔者。乃肝木之色发见于外也。伤寒病久。已经汗下。胃气已伤。致心火无气。胃土无依。肺无所生。木无所畏。故乘膈上而见纯蓝色。是金木相并。火土气绝之候。是以必死。如微蓝、或稍见蓝纹。犹可用温胃健脾。调肝益肺药治之。如纯蓝色者。是肝木独盛无畏。虽无他证。必死。

　　微蓝舌

　　舌见纯蓝色。中土阳气衰微。百不一生之候。切勿用药。

　　蓝纹舌

　　舌见蓝纹。乃胃土气衰。木气相乘之候。小柴胡去黄芩、加炮姜。若因寒物结滞。急宜附子理中、大建中汤。

　　伤寒舌鉴 妊娠伤寒舌总论

　　妊娠伤寒舌总论

　　妊娠伤寒。邪入经络。轻则母病。重则子伤。枝伤果必坠。理所必然。故凡治此。当先固其胎气。胎安则子母俱安。面以候母。舌以候子。色泽则安。色败则毙。面赤舌青者。子死母活。面舌俱青沫出者。母子俱死。亦有面舌俱白[/b]。母子皆死者。盖谓色不泽也。

　　孕妇伤寒白[/b]苔舌

　　孕妇初伤于寒。而见面赤舌上白[/b]滑。即当微汗以解其表。如面舌俱白[/b]。因发热多饮冷水。阳极变阴所致。当用温中之药。若见厥冷烦躁。误与凉剂。则厥逆吐利而死。

　　孕妇伤寒黄苔舌

　　妊娠面赤舌黄。五六日里证见。当微利之。庶免热邪伤胎之患。若面舌俱黄。此失于发汗。湿热入里所致。当用清热利水药。

　　孕妇伤寒灰黑舌

　　妊娠面舌俱黑。水火相刑。不必问其月数。子母俱死。面赤舌微黑者。还当保胎。如见灰黑。乃邪入子宫。其胎必不能固。若面赤者。根本未伤。当急下以救其母。

　　孕妇伤寒纯赤舌

　　妊娠伤寒温热。而见面舌俱赤。宜随证汗下。子母无虞。伤寒面色皎白[/b]。而舌赤者。母气素虚。当用姜、桂等药。桂不坠胎。庞安常所言也。若面黑舌赤。亦非吉兆。若在临月。则子得生而母当殒。

　　孕妇伤寒紫青舌

　　妊娠伤寒而见面赤舌紫。乃酒毒内传所致。如淡紫戴青。为阴证夹食。即用枳实理中四逆辈。恐难为力也。若面赤舌青。母虽无妨。子殒腹内。急宜平胃散加芒硝下之。

　　孕妇伤寒卷短舌

　　妊娠面黑而舌干卷短。或黄黑刺裂。乃里证至急，不下则热邪伤胎。下之危在顷刻。如无直视循衣撮空等证。十中可救一二

舌诊诀句

五部五色主五脏，表里虚实全昭然。
若问舌诊有何难，五色动态是关键。
舌部多人重叠影，多重层次要分清。
舌为心窍主脾胃，脑肾肝胰外生殖。
舌淡苔薄胃气存，纵然有病亦无碍。
有根之苔从舌生，紧贴舌面铺均匀。
无根之苔厚一片，四围净洁如涂面。
苔之五色分表里，苔之厚薄晓内外。
表寒均薄各症兼，邪积苔厚内多实。
腐苔松厚揩即去，正虚邪化阴有余。
腻而粘舌刮不脱，痰湿居中阴阳遏。
腐苔如霉或如脓，胃气败坏内有痈。
表症薄白腻属痰，用药审慎防变幻。
由白而黄正胜邪，白黄灰黑渐加重。
舌苔骤退不渐化，邪气内陷病危急。
染苔一事要分清，枇杷橄榄变黄黑。
白苔表湿并虚寒，苔白而滑感风寒。
舌红苔白风瘟起，白苔转黄邪传里。
白苔降底湿热伏，白苔粘腻主痰湿。
虚症苔白多明净，舌嫰苔滑为阳虚。
苔黄主病属里热，微黄不糙初传里。
黄而干糙里已热，舌苔骤黄阳明实。
黑生芒刺或发裂，热深腑实阴液伤。
黄而滑腻痰湿热，黄而舌嫩为脾虚。
津润而冷为有湿，边尖齿印亦痰湿。
灰苔主病阴阳辩，由黄转灰热传里。
苔灰薄滑三阴结，苔灰黑滑主痰饮。
灰黑渐来里热深，黑而糙裂热极盛。
平素痰饮苔灰黑，舌面润滑无险症。
淡红明润气血充，干枯无血气将绝。
心火炎上尖赤色，红在两边热肝胆。
头痛失眠舌尖红，内热深重深红赤。
舌心干红阴液劫，镜面舌则多主凶。
舌红而绛热传里，舌绛鲜明心胞热。
干枯而萎肾涸竭，兼见嗌干命将倾。
绛红少苔或舌裂，阴精将竭命难全。
绛而粘腻湿挾痰，芳香化浊神功见。
紫舌主病分阴阳，舌紫苔黄内积热。
青紫浮滑中三阴，酒客瘀血舌紫斑。
中心白滑醉伤寒，紫舌肿大酒毒患。
光蓝无苔元气败，冲心危难命难全。
舌蓝苔粉秽浊瘟，黄腻苔浊湿瘟热。
黑主热重有阴阳，嫩滑而润寒极殃。
粗涩干焦极热盛，坚敛苍老热壅结。
浮肿虚寒亦痰湿，娇嫩齿印病属虚。
纹在舌质如碎瓷，血热阴虚多见此。
光剌阴伤病情重，无苔之舌定主死。
舌生芒剌有黄黑，不论先后均化燥。
舌体肿大痰热饮，瘦瘪诸虚证更急。
痿降阴亏动无力，舌见淡红气血虚。
舌体强硬风火痰，舌强瘫痪入心脾。
赤肿而硬苔灰浊，无力颤动气血弱。
伸舌不便病有三，燥寒痰涎病经脉。
舌强语蹇风痰粘，舌歪一侧中经络。
吐恶舐舌心脾热，小儿惊风亦常见.

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正常人的苔色是薄白色的。因为舌粘膜中丝状乳头的末梢分化成“角化树”，在“角化树”分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、霉 菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，这些不透明的物质遮盖了舌毛细血管的红色，而且角化上皮在湿润时可吸收水分而呈白色，这样就形成了正常的薄白湿润的舌苔。

舌苔过白：多属寒症，薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰。

舌苔发黄：一般多见于热性疾病的过程中，表明邪正相争十分激烈，病已入里，邪已化热。

舌苔发黑：主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。中医认为病人出现此苔，一定病期较长，病性比较复杂严重。

舌苔灰白相兼或灰腻薄滑：多为里寒，先有体弱兼热性病，或病久兼消化不良症的征象。

全舌淡紫带青：润滑无苔为伤寒阳证。

舌苔呈褐色：肠梗阻。

镜面舌：即舌面无苔，像镜子一样光滑。轻者提示营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2：；重者则表示体内津液亏乏，病情深重。如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底面两根静脉增粗延长，表示有肺心病。

穿心舌：即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱。穿心舌属于伤阴的一种表现，常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱。这种儿童身体抵抗力很差，很容易得感冒或发烧。

牛肉舌：即舌质暗红，舌苔光剥像牛肉一样。牛肉舌常见于恶性贫血患者。

腐苔：是一种比较厚的、颗粒大而疏松的苔，形状好象豆腐渣样，厚厚的一层堆在舌上，刮之易去，过一会儿又会逐渐堆铺起来。 腐苔提示人的阳气有余，能将胃中浊腐之气升化驱散，是正邪相争，疾病诌向好转的征兆。

腻苔：是舌中心及根部较厚，舌的边尖部稍薄，颗粒细小致密，紧贴舌上，揩之不去，刮之不脱，舌面罩着一层粘液像油腻状，舌质大多被其遮盖而不能见。 用放大镜看，腻苔的丝状乳头数目及其分枝均有增加，各乳头的角化树相互纠结缠绕，不易脱落，其中包埋着很多粘液及食物颗粒。中医认为腻苔是阳气被阴邪所抑，机体内必有湿浊痰饮或食积顽痰遏郁的病理变化。如急慢性胃肠炎等。

霉苔：苔质与腐苔相似，浮而疏松，但舌面上的苔却腐苔那样平铺于舌面，而似灰白的糜点状或饭粒样儿，厚薄不一堆积在舌上，故以此可鉴别出霉苔，一般多因体弱，或过量应用激素、免疫抑制剂以及广谱抗生素等，导致机体免疫功能低下，抵抗力极差，菌群失调，霉菌乘机生长繁殖所致。 此苔一般先占舌的一部分，以后可蔓延至全舌或整个口腔，病情大多严重。霉苔对霉菌病的诊断有重要价值。

点刺舌： 是指舌上有很多红刺群凸出舌面，好象草霉的果实一样。 点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜间工作紧张的人，以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等，也可出现舌面上的红色点刺，中医称为阴虚火旺。 舌面点刺还有痛感，经休息，调整营养结构和大便通畅后，点刺会较快消失。现代研究认为，点刺是舌上辈状乳头增生或肥大所形成。

裂纹舌： 舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。浅裂就象一条条皱纹，深裂就像被刀割和剪碎一样，有不规则的裂沟。正常人中 约有0．5％是生下来舌面就有裂缝的先天性舌裂者。 现代医学认为舌面上的浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌肌原有的纵纹和横纹透出表面而形成；舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌肌上皮层失去正常结构，一部分舌乳头变得扁平而融合，一部分则萎缩断裂而形成裂纹，舌上裂纹的图形真是稀奇古怪，有纵形、横形、树叉形、井形、爻形、或像脑子的回沟状，也有的象鹅卵石状。病理性的舌裂常与萎缩舌同时存在，可见于一些慢性消耗性疾患，以及营养不良性疾患和维生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛，口干等现象。 长期的地图舌，有部分后来可转变为裂纹舌。中医认为，裂纹舌而见舌面干燥者，多为津液不足；兼有热盛者，还可见舌质红绛色。

光滑舌： 舌面光而无津，也没有舌苔，平如镜面，望之发光，也称“镜面舌”。不论何种疾病，凡见到这种舌象，都表明机体内有阴液消亡的征象，津液严重损耗。 舌光而色红绛为热盛伤阴，舌光而色淡为气阴两伤。中医认为，舌面光平如镜是一种危重舌象，据中西医结合临床观察，光滑舌是舌上无苔无点，舌丝状乳头和蕈状乳头全部萎缩，是舌炎晚期的表现。光滑舌可见于维生素c严重缺乏、恶性贫血、高 热长期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病。研究证实，造成舌粘膜上皮细胞坏死的各种因素都可能导致舌光如镜。

瘀积舌： 舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点，这种现象提示体内有“瘀血停积”。有瘀血的人，体内血液流动较缓慢， 在某些局部甚至可出现血流完全停滞。人们在吃东西时，不小心会咬伤舌的边缘和舌尖；人生病时血管的脆性增加，有时也会不知不觉地碰破舌上的血管。舌的反应比较灵敏，往往比人体的其他地方容易出血，使舌上容易出现瘀点或瘀斑。舌头上的瘀点、瘀斑，在青年女性中也常见。她们大多有月经不调、月经色深，常有血块、痛经等症状，中医认为这是瘀血郁阻的表现。 运用调经活血的药物治疗，可使舌头微循环瘀塞畅通，血流恢复正常，不仅月经不调和痛经病症能治愈，瘀点、瘀斑也会在舌上消失。不少肿瘤病人，舌上有瘀点、瘀斑，有时伴随青紫舌一起出现。据统计，恶性肿瘤患者出现紫舌的占50％左右，有瘀点、瘀斑的在20％左右，如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑，应该进行详细检查，千万引起重视！

肿胀舌： 舌体增大，舌边有齿痕，称为舌胖大；胖大较甚则为肿胀，舌头塞满口腔，转动不灵，甚者可影响呼吸及语言。中医认为舌胖提示气虚，或有水湿；舌胖而苔腻的多属痰湿或湿热。舌色鲜红肿胀，常是心胃有热；舌紫而肿，多因酒毒上冲；如舌肿连口唇也肿大青紫的，这是血液凝滞，常因药物中毒或食物中毒所致。现代医学认为，舌头肿胀，主要是舌体的结缔组织增生，组织水肿，或血管、淋巴回流障碍等因素引起，多见于甲状腺机能减退、肢端胖大症、慢性肾炎尿毒症以及急性中毒的患者。 部分患者咽部或颈部受压迫，如严重的喉头水肿，或甲状腺极度肿大，舌头也会出现肿胀。

瘦瘪舌： 舌体变得枯瘦削薄。现代医学认为，瘦瘪舌起因是全身营养不良，使舌的肌肉及上皮粘膜萎缩所致。多见于慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如严重的肺结核、肺原性心脏病合并部感染及晚期癌肿等患者，其次如长期胃肠道功能障碍、维生素和蛋白质缺乏、恶性贫血等，也可使舌体变得瘦小。中医认为，舌肉与心脾两个肺腑有关，心脾虚 则舌瘦瘪。如舌色淡白而瘦瘪的，为阴阳两虚，气血不足，不能充盈舌体，日久因舌体得不到濡养而瘦瘪；舌色红降而瘦瘪的，则为阴虚火旺之故，阴愈虚，火愈旺，于是舌体发生枯瘪、消瘦等变化。无论新病、久病、如见瘦瘪舌，疾病不可能轻浅；如瘦瘪而枯萎无津，舌色晦暗，则预后大多不良。

裙边舌： 舌头伸出来超过两边口角的范围，而且明显浮肿而娇嫩，加之舌边有牙齿压出来的齿印，犹如女同志裙子的边缘。裙边舌是由于体内营养不良，尤其是缺乏蛋白质，引起舌的水肿。舌组织的反映较一般器官灵敏，所以，可能此时身体其他部位存在水肿的表现。

芒刺舌： 即舌生芒刺。中医认为，此为热毒内伏，心肺火盛，胃有实热所致，常见于高热和肺炎。 经常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一类，舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺，两者可从有无其他症状来区别。

花剥舌： 舌苔部分剥脱，霹出苔下的红色舌质。 花剥舌的小儿大多有过敏体质，容易患奶癣、哮喘等过敏性疾患，常有偏食习惯，以不爱吃蔬菜为主，常有营养不良、贫血、维生素缺乏、肠寄生虫等。 西医把部分花剥舌称为地图样舌， 因为花剥舌的中央凹陷，呈鲜红色，而边缘呈灰白色的小隆起，犹如地图模型上的蜿蜒国界。中医认为花剥舌多屑先天不足，需常服一些补肾中药改善体质，如河车大造丸、胎盘粉等。成年人出现花剥舌都属于阴虚、血亏。其中，舌前半剥脱为心阴不足，阴虚较轻；舌根部剥脱，为肝肾阴虚，阴虚较重；舌中有一条舌苔光剥，俗称鸡心舌，则表示伤阴很严重。

淡白舌： 淡白舌的舌色，红少白多，按其红、白的比例不同、可分为两类：一类较正常人的舌色略淡，但仍可见有红色；另一类则舌色枯白，血色全无，连口唇、齿龈也苍白无华。淡白的舌体，一般多较正常肥大，舌面湿润多津，好象有过剩的水湿浸透于内，而显得浮胖娇嫩；在舌的边缘，因受牙齿挤压而出 现明显的齿印，像荷叶边那样围在舌头的两侧。 淡白舌是虚症和寒症的重要标志。看到舌色淡白，舌体并不肥大，与正常人大小相似，或舌体略见瘦小，舌面虽然润滑，但并不多津，兼有气短乏力，声音低微，自汗心悸，头晕耳鸣，口辰淡而无华，面色苍白或萎黄等症状，可以诊断为气血两虚症。 如果舌色淡白，舌体胖嫩，湿润多津，舌边有齿印，并有畏寒肢冷，浮肿嗜睡，大便溏薄，脉象沉迟等症状，可以诊断为阳虚内寒症。现代医学证实，淡白舌多见于贫血及蛋白质缺乏，营养不良的患者。此外，慢性肾炎，甲状腺机能减退、低血压、晚期血吸虫病 低体温症、粘液水肿等也可伴有舌质淡白的表现，患者主要因为内分泌失调，新陈代谢降低，末梢血管收缩，血液充盈减少，血流较为缓慢，所以舌的颜色变淡。 由于蛋白代谢障碍，蛋白总量不足，白蛋白降低，可使组织水肿，导致舌质出现浮胖娇嫩现象，就更使舌质变淡，显示出淡白而胖嫩的舌象。

红绛舌： 正常人舌质的色泽，淡红而润。 如果舌质鲜红，以红色为主，称为红舌；如果舌红而颜色深暗，则较红色更进一层，就称为绛舌。 绛舌在出现之前，多经过红舌的阶段，二者的临床意义和形成机理有类似之处，常常称红绛舌是火热上炎的象征，二者仅以热性程度的差别。 红绛舌由高热伤阴而引起，常发生在感染、中毒、维生素缺乏、脱水、贫血、昏迷等病理过程中。 舌色鲜红或深红，说明热入营血、但热的性质却有虚实的不同，两者有如下的区别：

——实热型红绛舌：大多由急性温热病引起，发病不久，邪虽盛但正气未衰，热度较高，甚至有神志昏昧，胡言乱语，舌质红绛较鲜明，多有红刺增生增大 而突出，舌面干燥起裂纹，舌苔黄糙或焦黑，这时温邪已侵入营分。 主要矛盾在于热毒邪实，即使伤阴也不严重，应该立即采用大剂量的清热凉营药物。随着热病好转，红绛舌也会转淡。

——阴虚型红绛舌：多见于慢性消耗性疾病或温热病的后期，邪热的气焰已经低落，但阴血津液消耗过多，正气虚弱的现象比较突出，可有午后升火潮热、面色发红发烫。内心烦热，小便量少色深，口干引饮等症。此时舌质红或绛，但色较暗，不鲜明，舌苔很少或不见舌苔，舌面干丽少津，也有舌质的边尖特别红赤，并有红刺现象存在。这说明主要矛盾在于阴虚，应该用大剂量滋阴生津的中药治疗。如果舌质红绛而颜色较暗，舌面光滑如镜，舌质干瘪枯萎，说明胃肾阳枯，津液大伤，养阴药不仅剂量要大，而且要照顾到脾胃，治疗的时间也较长。 上面是指舌质全部都显露红绛的颜色，如果红绛之色仅在舌质的局部出现，也有一定的临床意义。

根据舌面部位的区域分布，舌尖属心，舌中屑脾胃，舌边属肝胆，所以当舌色大部分颜色浅淡，有部分为鲜红色时，按其部位不同，可作出区别。譬如，红在舌中区为脾胃之火，红在舌尖为心火，红在两边为肝胆之火。淡白挟红色，常以虚火居多。 红绛舌常见于感染发热病例及一些慢性消耗性疾病，如流行性出血热、乙脑、败血症、胆囊炎、细菌性内膜炎及高热中暑的发热期或热退后，也可见于结核，癌肿等长期消耗性低热的病程中。干燥综合证、脱水、外科手术后水液平衡失调也可出现红绛舌。 一切使基础代谢升高的疾病，如甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病等，也可使舌色发红。 肝硬化腹水病人如过多地使用利尿剂，可造成体内失水和血清钾降低，使舌色红绛干瘪无津。 舌红而光，预示肝硬化病人即将进入肝昏迷状态，须及早采取防范措施。

青紫舌： 青紫舌有全舌青紫和部分青紫的区别。 所谓全舌青紫，指全舌分布均匀的青色或紫色，或者是红绛之中泛现青紫色(紫中带青)，或是淡红之中混有青蓝色(青多于紫)。 所谓部分青紫，出现在舌的左侧或右侧，或者是左右两侧，沿着舌边与舌中央沟之间，有一条或两条纵行的青紫带；或仅是青紫瘀点斑块，而舌质的其它部分则不见青紫。

杨梅舌： 舌质红而有刺，类似杨梅。 常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。 舌边发红，常见于高血压，甲状腺机能亢进或正在发热。 舌尖发红，因工作时间过长，经常失眠，心火过亢，致使消耗过多，体内缺乏维生素或其他营养物质。 舌质长期呈暗红或紫色，要警惕癌症侵扰。上海医科大学附属医院等全国33家医院、科研单位对12448例各类癌症患者进行调查表明，大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色，尤以食管癌、贲门癌呈现率最高，占80％左右，其次为白血病、肺癌。 鼻咽癌最低，占20％左右；晚期患者多于早期患者。

僵硬舌： 舌僵硬是指舌体既不肿胀、也不缩小，而活动强硬，失去平时柔和灵活的一种征象，也称“舌强”。 由于舌体僵硬转动不灵，常伴随语言蹇涩，含糊不清，或不相连续。“舌强”常见于一些较严重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。 出现于猝然昏倒之后，常与半身不遂、口眼歪斜等症同时存在；出 现于昏倒，是中风的紧急警报。 现代医学认为，舌体强硬往往是中枢神经系统出了故障，发现此种舌象多见于流行性乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡及脑挫伤等病的患者。 少数因舌上局部因素，如严重的舌溃疡或舌上有干硬的厚苔堆积而使舌体转动不灵活，但容易与中枢神经病变引起的舌僵硬相区别。

萎软舌： 舌头柔软是正常状态，但如果舌头痿软而无力，由转动和伸出，则称之为痿软舌。人体任何部位痿软，虽然各有原因，但肌肉中的筋脉失养而废弛则是其中的主要原因，舌痿软而舌色淡白，多由心脾气血亏损，不足以濡养舌的筋脉而成；舌痿软而舌色红绛，则为热极伤津，或是阳虚火旺，使胃和肾的气津两亏，舌的筋脉失养所致。 舌痿软而舌色干绛无津，是肾阳已亏到极点的表现，病情险恶。

歪斜舌： 舌头伸出时，舌尖偏向一侧，或左或右、称为舌歪斜。病侧的舌肌麻痹，无力收缩，稍一伸长，舌体就两侧不均而偏歪，所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左，右侧舌肌麻痹则舌尖偏向右。此症常见于中风，即脑血管意外。属局部性疾病的，则为舌下神经受压迫损伤或面神经麻痹等引起。不明原因的舌歪斜，应提高警惕，排除颅内的病变。

颤动舌： 舌体伸出时出现不自主的颤动，由于肝阳上亢，热盛动风或气虚所致。因肝阳上亢、热盛动风，多兼见舌色红绛；因气虚者，多兼见舌色淡白。 舌体颤动可见于高热，甲状腺机能亢进、高血压及某些神经系统疾病。

卷缩舌： 舌体收缩，不能伸长，有的不仅不能伸出口外，甚至难以抵齿。这种情况，可见于先天性舌系带较短，系带牵拉而使舌不能伸出口外，需要矫形手术把舌系带切断，舌头活动很快就会恢复。 因为疾病原因导致舌缩，多与舌痿软同时并见，舌头除卷缩不能伸出外，转动也失去灵活柔和。 舌缩的病因为阴阳离决的重危疾病，或是热极伤阴，或是阳气暴脱。

伸舌： 舌常伸出口外，内收困难，或者不能收缩，流涎不止，称做舌纵，舌纵而舌色深红，舌体胀满，神志不清，嘻笑无常，由于痰热之邪扰乱心神所致。舌纵而麻木，则多为气虚。 患有甲状腺机能减退的儿童，舌常变大，伸在齿间，或挂在口外。

弄舌： 反复地将舌伸出口外，舐弄口唇者，称为弄舌。 心脾有热，动风先兆或小儿智能发育不良。 伸舌与弄舌的不同之处是，前者伸出而内收困难，后者能伸能缩，但反复将舌缩进吐出。

罗大伦 舌诊辨健康（1）百科全说 舌诊、舌与五脏的关系、水湿的舌相、去湿的小药方 北京中医药大学博士罗大伦做客湖南卫视百科全说，向全国电视观众介绍舌诊辨健康。向大家传授血虚和血淤的舌相及调理方法。 舌诊辨健康 舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。 舌诊，诊断学名词。为望诊重点内容之一。中医诊断疾病的重要客观指标。舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。 舌头能直观地反应身体的症状，是一个特别微妙的器官。舌头与内脏相联系，可以观察到体内脏腑的运行状况，学会舌诊大家可以自己筛查，发现问题可以及时就医。 观舌时，舌头要自然伸出，各种舌相，反映人体的不同状况，看舌相，还要注意季节，判断时要做调整。 舌头上的五大区域与五脏的对应关系 第一种，水湿的舌相 造成水湿重的原因及解决方法 造成体内水湿重的主要原因是，冷饮、空调、环境、饮水过多、运动过少。在四川、湖南等地，外界湿度大，需要吃辣椒来去湿，但在北京等地，气候干燥，吃多辣的，会上火。 形成齿痕的原因 齿痕舌的原因，就是体内湿重，造成牙齿压迫舌头。 去湿的小药方： 赤小豆10克、薏苡仁10克，加水熬煮20-30分钟，加适量糖，每日一到两杯，当茶饮。（身体正常了就不用每天喝） 罗大伦 舌诊辨健康（2）亚健康舌像、 血虚人的舌像、调理血虚方、血瘀的舌像、调理瘀血方 北京中医药大学博士罗大伦做客湖南卫视百科全说，向全国电视观众介绍舌诊辨健康。向大家传授血虚和血淤的舌相及调理方法。 亚健康舌像 常见的亚健康舌像——血虚人的舌像 血虚人的舌象，是舌体较淡，舌质发白，没有血色。 血虚的症状：表现在眼睑发白，容易头晕，心悸，失眠，疲乏，记忆力减退。 造成血虚的原因：现代人生活太劳累，重点是伤了脾胃了，脾胃虚弱也会引起血虚。现在家长给孩子吃太多好吃的，造成孩子脾胃虚弱，造成孩子有可能贫血。女性减肥一定要注意方式，不要节食减肥，这样有可能造成血虚，甚至影响到闭经及不能生孩子。最好的方法是多运动。 调理血虚的方法：龙眼肉+西洋参 嘉宾提醒：龙眼肉最好在药店买。不是我们买来那个鲜的龙眼。 1.食材：龙眼肉200克，西洋参20克（磨成粉） 2.做法：西洋参磨成粉和龙眼肉放在一个碗里，碗里不要放水，一起蒸四个小时，然后每日一汤匙，用开水冲泡后服用，一天一杯250mL即可。 注意：孕妇忌用。小孩血虚的时候，可服用适量的龙眼肉。龙眼肉最好在药店购买，不是市场上的鲜龙眼。 女性血虚应该注意的一些事项： 女性中绝大多数人都有血虚的症状，如经常会出现头昏、眼花、面色暗淡、失眠、多梦、月经不调等现象，而且血虚体质的人，往往形体瘦弱，身体素质较差。 进补提示：平时可常吃补血养血的食物，如菠菜、黑豆、胡萝卜、金针菜、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参等；水果可选用桑椹、葡萄、红枣、桂圆等。同时也可结合中药进行药补，常用的补血中药有当归、藏红花、熟地、川芎、白芍、阿胶等。用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳，如当归生姜羊肉汤、阿胶炖黄酒、四物汤等，都有很好的养血效果。 对于患有月经不调、经量过多的女性，可选用人参、岷县当归、川芎、黄芪等中药，也可选用乌鸡白凤丸、阿胶补血浆等中成药。日常生活中多吃海参、鱼虾、红枣、猕猴桃、葡萄、桂圆、芝麻、菠菜等食物。 罗大伦讲解血瘀的舌像 这是血瘀的舌像，注意舌体两侧有黑点。也就是说舌头边缘出现黑点或黑斑提示体内可能有瘀血。血淤的女性较多，身体受外伤容易导致体内瘀血。 血瘀人的舌像特点是舌体两侧有黑点或黑斑，舌下静脉过粗、舌下的血管颜色很深或怒张，且女性较多；舌头偏左或偏右，也有可能是瘀血表现。 详细解释这种舌相。 血瘀的原因： 气虚，气郁都容易导致体内瘀血。身体受凉容易导致体内瘀血。其病变机理是：一般多先由气的运行不畅，然后引起血液的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。 体内出现瘀血的症状：第一表现为，记忆力减退、第二为喉咙干、第三是皮肤出现甲错状或体表毛细血管怒张，如鼻头红。第四表现在身体某个地方长期痛，而且刺痛。 气虚和气郁的人，都容易导致体内瘀血，穿的特别的少，身体受凉容易导致体内瘀血。 调理身体瘀血的方法： (1)、丹参泡脚，可以让气血流通特别好（孕妇忌用）。 化瘀，丹参六克熬水，每日泡脚。女性身体有瘀血可在月经期化瘀调理，尤其是在经期用丹参泡效果最好。 陈允斌给了一个方子：核桃红糖茶调理子宫瘀血 核桃红糖茶 功效：调理子宫瘀血。 做法：用带皮的核桃仁煮水，煮30至40分钟，加入适量红糖即可。 (2)、改变生活习惯，不生气，避免受寒。心情不好的时候疏解肝气的方法：可以喝玫瑰花茶或者灯芯竹叶汤。调理血瘀，要养成良好的生活习惯，罗大伦给了一个灯芯竹叶汤的方子。 做法：灯芯草3克，竹叶3克，用文火煮15分钟，喝水即可。灯芯竹叶汤有很好的疏解肝气作用，还有理气的作用。