国家级秘方：免疫性粒细胞减少症验方

一、“免疫性粒细胞减少症”即“白细胞减少症和粒细胞缺乏症”

白细胞是人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。

白细胞能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用，是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。

外周血白细胞总数持续低于4×109／L，称为白细胞减少症。正常成人血内白细胞数总数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，平均值则为7000个。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治疗；如果低于4000个，就可诊断为白细胞减少症。儿童的标准为10-14岁低于4．5x109/L，5—9岁低于5．0x109／L，小于5岁低于5．5x109/L。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。

当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。

减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。

上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。

白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减少并不一定要治疗，一要看减少程度；比如说，仅仅是轻度减少或一过性减少，复查时未继续下降，又毫无症状或不适，那就不必紧张，也无需治疗。二要看减少原因。

当然，下列情况下建议及时到正规医院血液科，通过查体、验血等检查明确原因，针对性治疗，以免延误：

1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。

2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。

3、同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时，如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化，问题就比较复杂，首先要进一步检查，最常做的是骨髓检查，以排除有无其他血液病，然后再决定治疗方案。

二、病因

白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征，常继发于多种全身性疾病。根据其临床特点，属于中医学“气虚”症范畴。

引起人体白细胞减少的原因有多种，包括某些传染病（如伤寒、败血症、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、、流行性感冒、沙门菌属感染等）、再生障碍性贫血、先天性遗传性疾病--如良性家族性粒细胞减少症、非白血性或亚白血性白血病、恶性组织细胞病、脾功能亢进症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、接触各种放射性物质和X线、放射性同位素、化学物质和苯及其衍生物、肿瘤化疗及某些药物（如磺胺、氯霉素等）反应等。

药物是其中的一个重要的因素。很多药物在治病的同时能引起白细胞减少症和其他血液系统疾病，应十分注意。白细胞减少后，使人体的防病能力降低，出现疲乏无力，四肢酸软、头晕、恶心、低热等症状，引起反复发作的上呼吸道感染、支气管炎，肺炎，泌尿系感染。常用的可引起白细胞减少症的药物有下列几种：

1. 抗肿瘤药如氮芥、马利蓝、环磷酰胺、氨甲蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、阿霉素、自力霉素、羟基脲等等，抗肿瘤药最常见的毒性反应是白细胞减少症，在肿瘤细胞被杀伤的同时，人体正常的组织细胞也受到损伤，严重者可引起再生障碍性贫血。

三、病症

临床表现以原发病为主。

（一）白细胞减少症：原因不明性白细胞减少症起病缓慢，少数可无症状而仅在验血时被发现。多数白细胞减少者病程常短暂，呈自限性，无明显临床症状或一般有轻微头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热、咽喉炎、失眠等非特异性症状。少数无症状，继发性者，症状与体征随原发病而异，部分病人则反复发生口腔溃疡、感冒、中耳炎、皮肤感染、肺部感染或泌尿系感染，病程可长达10余年，预后良好。

（二）粒细胞缺乏症：除因接触某些有害性化学物质或放射性物质以及由抗肿瘤化疗、放疗引起者外，多数病人系由于药物或化学毒物通过免疫反应所致。起病多急骤，常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者，可同时发生剥脱性皮炎或颈部淋巴结肿痛、肝脾肿大，严重者可发生中枢神经系统症状。常易迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线，因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数、减少的时间和减少的速率直接相关。

四、治疗：中药疗法

1.【辨证】精髓不足，气血亏虚。

【治法】补气养血，填精补髓。

【组成】鸡血藤30克，大熟地24克，杭芍18克，当归12克，枸杞子24克，山萸肉24克，炙黄芪30克，锁阳9克，马戟天12克，补骨脂12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

2.【辨证】心脾两虚，肾气不足。

【治法】健脾益气，养心和血，补肾。

【组成】生黄芪15克，党参15克，山药31克，白术15克，茯苓12克，砂仁12克，远志12克，柏子仁15克，炒酸枣仁25克，狗脊15克，枸杞子12克，菟丝子25克，当归15克，丹参18克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

3.【辨证】气虚夹淤

【治法】补气化淤

【组成】　大黄(先下)6克　地鳖虫4.5～6克　黄芪15克　白术15克　甘草15克　茯苓15克　香附10克　生地30克　红参(嚼碎吞服)3克
主治　白细胞、血小板减少。

4.【辨证】肾阴虚

【治法】滋肾养阴

【组成】女贞子30克　旱莲草30克　制首乌30克　丹参15克　鸡血藤30克　淮山30克　当归9克　生地15克　陈皮12克　灸甘草12克。

5.【辨证】气阴两虚。

【治法】益气养阴，清热解毒。

【方名】益气养阴解毒汤。

【组成1】黄芪30克，太子参20克，黄精15克，白术12克，茯苓10克，生地20克，麦冬20克，天冬15克，旱莲草18克，女贞子15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，蒲公英30克，小蓟15克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

6.【辨证】气血亏虚。气短乏力，头晕，四肢酸软，食欲减退，失眠多梦，或极度衰弱，经常发生感冒或其他感染症群，舌淡苔白，脉细无力。

【治法】补益气血。

【组成】党参、黄芪各30克，黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克，甘草6克，大枣5枚。

7.化淤升白汤：当归、川芎、丹参各15～30克，红花8～10克，鸡血藤15～60克，赤芍20克。

加减变化：脾气虚者酌加党参(或泡参)、黄芪、谷芽各15～30克，白术、厚朴10～15克，炒山楂、陈皮各10克；肾阳虚者酌加肉桂10克，制附片、肉苁蓉、淫羊藿各15～30克，菟丝子15克，伴感染者酌加蒲公英、野菊花各20～30克，千里光15～30克，蚤休8克，山豆根10克，板蓝根、贯众各15克。

用法：每日1剂，水煎分2次服。女性月经期暂停服本方3～5天。

功效主治：活血化淤。主治白细胞减少症，

疗效：邓有安等报告23例，治疗时间为6天～14个月，平均164.7天。有效者开始出现疗效时间为2～48天，平均12天。23例中获显效8例，白细胞比治前增加54％～86％，白细胞计数升至4.1×109／升～7.1×109／升，全部症状体征消失，停药随访6～12个月未复发；有效13例，白细胞比治前增加28％～35％者3例，增加44％～183％者10例，白细胞计数升至4.1×109／升～7.8×109/升。无效2例，治疗近1月，仅症状减轻，白细胞未见升高。总有效率为91.30％。

8.速效升白汤：太子参、鸡血藤各20克，茯苓、枸杞子、虎杖、黄芪各15克，炒白术、炒白芍、地骨皮各10克。

用法：每日1剂，加水煎取约120毫升，早、晚饭前服。5天为1个疗程。

功效主治：益气健脾，补肾填精，养血生血。主治白细胞减少症。

疗效：郭本仁等报告 31例，显效(完成2个疗程治疗后，白细胞计数恢复至正常值≥5×109/升)8例；有效(完成2个疗程治疗后，白细胞计数未恢复至正常值，但较治疗前增加1倍或上升至3×109/升以上，且粒细胞绝对值>1.5×109/升，维持2周以上)22例，无效(2个疗程结束白细胞无明显增高)1例。总有效率为96.8％。

9.敷贴升白方：人参(红参为佳)15克，附子、干姜、血竭各6克，补骨脂、当归、红花各10克。

用法：上药共为研细末，装瓶备用。用时将药末调入生理盐水，搅伴成泥膏状，取适量作穴位敷贴(选脾俞、胃俞、肾俞、肝俞、足三里，中脘、血海等穴)，用胶布固定。每3天换1次，连续5～10次。在观察期间除白细胞<2×109／升(2000／立方毫米)者加用青霉素外，一律停用其他升白细胞药物。

功效主治：健脾疏肝，益肾填精。主治白细胞减少症。

疗效：郭文灿等报告40例（均为癌症放、化疗引起的白细胞减少症），其中白细胞总数2×109/升(2000／立方毫米)以下者6例，(2～3)×109／升(2000～3000／立方毫米)者19例，(3～4)×109/升(3000～4000／立方毫米)者15例；伴血红蛋白1OO克／升以下者17例，血小板100×109／升(10万／立方毫米)以下者12例。结果：显效27例，有效11例，无效2例。总有效率95％。其中17例血红蛋白低下者，有16例升至110克／升以上；12例血小板低下者，均升至100×109／升以上。

10.石苇大枣汤：石苇30克，大枣10克。

加减变化：白细胞计数低于3×109/升者，加用菟丝子、枸杞子各20克，鸡血藤30克；头晕目眩、自汗乏力者加用黄芪、党参各15克，鸡血藤30克；肢冷、畏寒、腰膝酸软无力者加附子5克，菟丝子15克；咽干自汗、手足心热者加女贞子15克，旱莲草10克，生地30克；食少便溏（即大便稀烂）、身倦乏力者加白术、党参各10克。

用法：每日1剂，水煎取汁200毫升，分2次服。

功效主治：健脾清热。主治白细胞减少症。

疗效：李文海、任华等共报告 47例，显效(凡服药12剂以内，白细胞上升到4×109／升或以上)47例，无效(白细胞上升未达4×109／升)0例，其中服药6剂以内显效者45例，服药12剂显效者2例，随访12例，1月后疗效巩固。

11.中成药：峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。

五、食疗

1.蘑菇木耳羹：蘑菇6~8只，黑木耳10克。水发漂净，煎熬，加冰糖适量，一日2次当点心食用。

2.桑椹红枣鸡蛋汤：桑椹子20克，红枣10枚，鸡蛋2个。先将桑椹子和红枣煎水去渣，再加入鸡蛋熟后服用。

3.木耳大枣粥：黑木耳30克，大枣8枚，粳米100克。将黑木耳、大枣用温水浸泡1小时，洗净，与粳米一起煮粥服食。

4.鲜奶煲鸡：鲜牛奶300毫升，鲜雌鸡肉100克，生姜2片。加水稀释至750毫升，文火煲至300毫升，睡前服。

5.胡萝卜羊肝汤：胡萝卜200克，乌梅10克，羊肝20克。水煎，喝汤，吃胡萝卜、羊肝，每日1次。

6.红枣花生衣汤：红枣10枚，花生衣10克。用适量温开水，炖汤饮用。一方用花生仁加红糖也可。

7.蘑菇猪肉汤：适用于白细胞减少症，慢性肝炎。鲜蘑菇100克，瘦猪肉100克，加水适量炖汤，用食盐调味佐膳。一方单用蘑菇也可。

8.桂圆山楂汤：桂圆肉30克，山楂15克，红糖30克，荷叶1片。将上四味一起加水煎煮，每日两次饮服，喝汤吃桂圆肉。

9.豆腐鸡蛋黑豆汤：豆腐150克，鸡蛋1只，黑豆30克，冰糖20克。将黑豆洗净加水煮，待豆将熟时捞起，然后和豆腐、鸡蛋一起煮汤，加冰糖，每日服1至2次。

10.黄芪乌鸡汤--黄芪40克、乌鸡肉600克，黄芪、乌鸡肉、食盐、水适量，同蒸熟食用。

11.枣米龙眼粥--花生米、红枣各30克、龙眼肉10克、粳米50克，同煮粥食用。

12.鳖髓汤--鳖肉250克、姜1克、葱3克、猪脊髓200克，鳖肉、葱、姜少许煮熟后，再加入脑脊髓。煮20分钟后，加入食盐、酱油调味食用

13.牛肉鹌鹑汤--鹌鹑(去毛及肠杂，洗净)1只、牛肉250克、小麦50克，鹌鹑、牛肉、小麦同煮，加入少量食盐调味，即可食用。

14.鸭肉米粥--鸭肉100克、大米100克，鸭肉切片与大米同煮粥，用食盐调味食用。

六、预防与调养