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慢性支气管炎、哮喘6大症状要警惕肺纤维化

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慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。

早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。

慢性支气管炎、哮喘都是最常见的呼吸道疾病，主要是由于接受过规范化的治疗的患者比较少，导致疾病病程迁延长，久治难愈而严重危害人们的身心健康，甚至出现肺纤维化现象。

肺纤维化，即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化；即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。

大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后有肺泡炎，随着炎性-免疫反应的进展，肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕（纤维化）。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖，产生大量的胶原和细胞外基质。

肺组织的正常结构为囊性空腔所替代，这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕，此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成，导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。当慢性支气管炎、哮喘等慢性肺疾病出现下列症状之一，表明你的肺正在发生纤维化或即将恶变：

症状

1、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛。
2、上楼、劳动或登山、爬坡时，出现气急。
3、随着病变发展，在平地活动时，甚至静息时也感到气紧，需要吸氧缓解，甚至出现杵状指、嘴唇紫绀等。
4、阵发性刺激性呛咳，咳不净，少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。
5、间断性反复少量血痰，出现胸背痛、胸闷等恶变信号。
6、一遇到换季变天，就反复感染住院，甚至出现呼吸功能衰竭。

诊断
1、进行性气急、干咳、肺部湿罗音或捻发音。
2、x线检查：早期呈毛玻璃状，典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。
3、实验室检查：可见ESR、LDH增高，一般无特殊意义。
4、肺功能检查：可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。
5、肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与喘息性支气炎鉴别。

必须认识到，控制和逆转纤维化病变是慢性支气管炎、哮喘患者的生命屏障。研究发现：人体中存在促纤维化细胞因子和抑纤维化细胞因子。当促纤维化细胞因子的活力和数量大于抑纤维化细胞因子时，肺纤维化就会出现；两种因子之间达成平衡时，健康的人就没有纤维化之忧。
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