15.3益心健脑汤(周次清) , [组成] 黄芪30一60克葛根15_30克丹参20一40克 生山楂9—15克桑寄生15—30克 [功能] 补气活血,益心健脑。 [主治] 高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及 心律失常、高血脂等心脑血管疾病。 [用法] 将药用适量水浸泡30分钟左右,煎两次,取汁约 300—400毫升,每日I剂,分2—3次温服。 [方解] 心脑血管疾病的致病原理较为复杂,但患者多为老 年人,其病机主要为“气虚血瘀”。本方以“益气活血”为宗旨, 方中黄芪、葛根、桑寄生益气为主,丹参、生山楂、川芎活血为 辅,取其“气不虚不阻,血得气而不滞”之意。 人体是一个气血相依、脏腑相关的有机整体,心脑血管气虚 血瘀之病变会影响到整体机能,同时也是整体病变在局部的反映。 如“心舍脉,其主在肾”、“肝藏血,心行之”、“食气入胃,浊气 归心,淫精于脉,脉气流精”。因此,本方在“益气活血’’的宗旨 下,既着眼于整体机能,又考虑到局部病变,力求达到整体与局 部统筹兼顾的治疗目的。在补气药中,黄芪补心肺之气,葛根升 脾胃之气,桑寄生益肾气;在活血药中,丹参活心血,生山楂消 中积,川芎行肝血。诸药合伍,益诸脏之气,活一身之血,使气 旺血活,心脉得通,脑以得养,从而达到益心健脑之功能。据现 代药理研究,以上诸药有不同程度的扩张心脑血管、增加血流量、 降血脂、降血压以及抗心律失常的功能。 [加减] 主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加 藏。如出现畏寒肢冷,加桂枝6克、炮附子9克;出现口干,舌 红少苔,大便干结等阴虚证,加麦冬12克、生首乌15克;体倦、 神疲、气短等气虚证明显者,加党参30克、五味子6克;血瘀气 滞疼痛明显者,加香附12克、元胡9克;失眠多梦者,加炒枣仁 5克、夜交藤30克。 本方在用量上可根据病情适当调整,如气虚证明显者,补气 药可用大量,活血药用小量;如久病体弱或初病患者,可先从小 量开始,逐渐加大剂量。总之要使药物主次分明,剂量适中,才 能取得满意的临床疗效。 [按语] 本方系周教授根据多年临床经验而独创的经验方。 经用本方治疗冠心病336例,临床取得显著疗效,其中心绞痛显 效率53%,总有效率87%;一L-电图显效率30%,总有效率63%; 同时,对高血压显效率53%,总有效率94%;高血脂显效率42%, 总有效率77%。经一系列基础实验研究证明,本方具有明显的抗 心肌缺血作用,并对心脑血管和血液等多方面具有良好的调节作 用。(详见《益气活血治疗冠心病的研究论文汇编》)
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